当前分类: 麻醉专业实践能力综合练习
问题:患者男性,37岁,68kg,右手被机械挫伤,食指至无名指皮肤破损,肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健...
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问题:患者男性,35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除,T管引流术,患者身体矮胖、颈短、舌大,术毕拔...
问题:多选题患者男,61岁。冠心病7年,6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射,先后含硝酸甘油2次,疼痛稍缓解,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压100/70mmHg,脉率100次/分,心界不大,律齐,心音低,未闻及奔马律及杂音,双肺少许湿啰音,肝脾未及。该患者术前治疗用药包括()。Aβ受体阻滞药B钙通道阻滞药C硝酸酯类药D洋地黄E利尿药F阿司匹林...
问题:多选题患者男,68岁。高血压病史15年,因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检:神志清,两肺闻及湿啰音,心率126次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等。心电图是P波消失,代之以大小不等的f波,心室率116次/分,QRS时限0.104s,V1、V2呈rsR型,V4-6呈QRS型,ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV,T波倒置。 此时的诊断应考虑()。A再发心肌梗死B再灌注性心律失常C室颤、室扑D尖端扭转性室性心动过速E低血钾症F心衰加重G癫痫...
问题:可有效预防婴幼儿气管插管后喉头或声门下水肿的措施为()...
问题:多选题,男性,68岁,61kg,因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2月余伴有尿失禁3天入院";患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体检:血压160/108mmHg,心率75次/分。实验室检查:B超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s;ECG提示频发室性期前收缩、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。 手术结束时(手术时间120分钟),患者出现谵妄、躁动、意识模糊。此时冲洗液5%甘露醇总用量达4...
问题:多选题患者男性,65岁,身高171cm,体重66kg,既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛,经超声心动图、冠脉造影等检查,发现冠状动脉三支病变,欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁,呼吸急促,前胸部疼痛、高热,改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现:患者神志清醒,血压167/97mmHg、心率121次/分,律齐,脉搏血氧饱和度92%,心电图S-T段低平。 对心肌缺血的预防不妥的做法是()A从心肌耗氧的角度,降低患者的心率是有利的B降低患者的心率首选时效较短的艾司洛尔C抗胆碱药物阿托品最好避免使用D钙通道阻滞剂...
问题:患者,男性,65岁。咳嗽,间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年,1包/天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影,...
问题:多选题患者男,65岁,因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中PETCO2和SPO2突然下降,血压降低,心率减慢。此时应采取的措施为()A立即给予升压药维持循环B立即停止手术,停止注气,终止气腹C立即置患者于头高足低左侧卧位D纯氧过度通气E胸外按压心肺复苏...
问题:患者75岁,男性,78kg,因嵌顿疝,硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳,追加了硬膜外用药,...
问题:患者,男性,60岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分...
问题:单选题患儿,女,6个月,先天性唇裂,拟择期行唇裂修复术。患儿神清,无发热、流涕,最佳的麻醉方法为()A 气管插管全身麻醉B 全凭静脉麻醉C 局部麻醉D 基础麻醉E 针刺镇痛...
问题:多选题患儿,男性,9个月,体重10kg。诊断为先天性全聋(感音神经性),其他体格检查和化验检查等正常。拟全麻下施行人工耳蜗植入术,术中进行面神经监测。对于该患儿,以下有关肌松药正确的说法是()。A用于成人的肌松药均可用于该患儿,但要调整剂量B应用中、短效肌松药C与手术医师协商是否使用肌松药D因为术中进行面神经监测,不用肌松药为宜E可以仅在诱导时使用适量非长效肌松药,以不影响术中面神经监测为宜...
问题:单选题患者女,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利血平,血压稳定于110~150/70~90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。患者出现上述症状的原因可能是()。A 低血压B 二氧化碳潴留C 高血压D 低血糖E 疼痛F 高渗性非酮症高血糖G 局麻药中毒...
问题:单选题患者41岁,男性,70kg,劳累后疲倦,心悸,气促6年,加重伴呼吸困难、心绞痛半年,以重度主动脉瓣狭窄入院,准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查:左心室增大;心电图:左心室肥厚及劳损。超声心动图:主动脉瓣膜增厚,开放受限,开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低,左心室壁增厚。患者进入手术室后感心前区疼痛,伴冷汗,血压130/80mmHg,心率100次/分,你认为患者出现了()。A 过于紧张、焦虑B 急性心肌梗死C 狭窄突然加重D 心肌缺血致心绞痛E 肺栓塞...
问题:单选题患儿2岁,男性,13kg,诊断肠套叠、急性肠梗阻,拟行剖腹探查,肠切除术。术前禁食禁饮8小时,术前5小时补液150ml。此患儿术前累计生理损失量约为()。A 500mlB 220mlC 370mlD 800mlE 600ml...
问题:单选题患儿,男性,因头盆不称宫内窘迫经剖宫产娩出,体重2600g,娩出后呼吸浅表,哭声弱,四肢屈曲,皱眉,躯干红而四肢发绀,心率106次/分。"Apgar新生儿评分法"用5项指标来评估新生儿出生状况,以下哪一项不属于此评估范围()。A 心率B 呼吸情况C 肌肉张力D 神经反射E 皮肤色泽F 体重...
问题:多选题患者48岁,男性,70kg,患慢性乙型肝炎25年,因肝硬化,行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿,腹水,尿少,凝血功能差,血小板减少。ALT70IU/L,AST65IU/L,TP52g/L,ALB24g/L,TBIL34.1μmol/L,Hb90g/L,PLT4.5×109/L,PT18s,APTT53s。 新肝期初期可能出现()。A代谢性酸中毒B高血钾C血压急剧下降D体温下降E回心血量减少...
问题:多选题患者,男性,78岁,诊断为右下肺癌,准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年,吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。术前应做什么准备()。A戒烟B锻炼呼吸功能C用激素防止支气管痉挛D雾化吸入咳嗽排痰E控制呼吸道感染...