单选题患者41岁，男性，70kg，劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查：左心室增大；心电图：左心室肥厚及劳损。超声心动图：主动脉瓣膜增厚，开放受限，开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚。诱导后患者血压降至85/50mmHg，心率64次/分，最佳处理是（）。A 不用处理，继续观察B 静脉推注阿托品1mgC 静脉推注肾上腺素100μgD 静脉推注去氧肾上腺素100μgE 加速输液速度

题目
单选题
患者41岁，男性，70kg，劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查：左心室增大；心电图：左心室肥厚及劳损。超声心动图：主动脉瓣膜增厚，开放受限，开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚。诱导后患者血压降至85/50mmHg，心率64次/分，最佳处理是（）。
A

不用处理，继续观察

B

静脉推注阿托品1mg

C

静脉推注肾上腺素100μg

D

静脉推注去氧肾上腺素100μg

E

加速输液速度

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1.患者41岁，男性，70kg，劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查：左心室增大；心电图：左心室肥厚及劳损。超声心动图：主动脉瓣膜增厚，开放受限，开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚。患者进入手术室后感心前区疼痛，伴冷汗，血压130/80mmHg，心率100次/分，你认为患者出现了A、过于紧张、焦虑B、急性心肌梗死C、狭窄突然加重D、心肌缺血致心绞痛E、肺栓塞应采取哪些措施A、立即吸氧B、应用硝酸甘油C、应用镇静剂D、小剂量β肾上腺受体阻滞剂E、应用多巴胺心电监测示患者心率115次／分，ST段下降，正确的处理是A、快速静脉补液B、静注艾司洛尔20mgC、静注硝酸甘油2mgD、静注利多可因70mgE、静注去氧肾上腺素100μg此患者围术期麻醉管理应注意A、维持低心脏前负荷B、维持较高心脏前负荷C、避免血压过高D、维持适当后负荷，避免血压过低E、维持窦性心律，避免心动过速诱导后患者血压降至85/50mmHg，心率64次/分，最佳处理是A、不用处理，继续观察B、静脉推注阿托品1mgC、静脉推注肾上腺素100μgD、静脉推注去氧肾上腺素100μgE、加速输液速度

2.超声诊断主动脉瓣狭窄，下列不正确的是A、彩色多普勒显示有血流从主动脉进入左心室流出道B、主动脉瓣口面积减小C、收缩期主动脉瓣口血流速度明显增快D、左心室壁增厚E、左心室收缩压升高

3.女性患者，48岁，诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，夜里出现心悸伴呼吸困难，不能平卧，血压100/80mmHg，脉搏101/min，心律不齐，第一心音强弱不等，心率136/min，应给予A．硫酸阿托品1mg静脉推注B．普罗帕酮(心律平)70mg静脉推注C．毛花苷C(西地兰)0.4mg静脉推注D．利多卡因75mg静脉推注E．腺苷6mg静脉推注

4.下列主动脉瓣狭窄的描述，错误的是A、室间隔呈矛盾运动B、常用主动脉根部短轴和左心室长轴切面检查C、左心室壁增厚D、主动脉瓣口开放面积减小E、升主动脉呈狭窄后扩张

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
更多“单选题患者41岁，男性，70kg，劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查：左心室增大；心电图：左心室肥厚及劳损。超声心动图：主动脉瓣膜增厚，开放受限，开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚。诱导后患者血压降至85/50mmHg，心率64次/分，最佳处理是（）。A 不用处理，继续观察B 静脉推注阿托品1mgC 静脉推注肾上腺素100μgD 静脉推注去氧肾上腺素100μgE 加速输液速度”相关问题

  • 第1题：

    患者，主诉眩晕，发冷，肢端湿冷，轻微活动后即呼吸困难，心率30～40/min，首先给予该患者哪种药物

    A．阿托品0.5～1mg

    B．肾上腺素1mg静脉推注

    C．异丙肾上腺素2～10μg/min输入

    D．腺苷6mg快速静脉推注

    E．10%氯化钙5ml静脉推注


    正确答案：A

  • 第2题：

    下列主动脉瓣狭窄的描述，错误的是

    A.室间隔呈矛盾运动
    B.常用主动脉根部短轴和左心室长轴切面检查
    C.左心室壁增厚
    D.主动脉瓣口开放面积减小
    E.升主动脉呈狭窄后扩张

    答案：A
    解析：
    主动脉瓣狭窄表现为主动脉瓣增厚、钙化、开放幅度减小、开放面积减小，左心室向心性肥厚，后期也可扩张，升主动脉显示狭窄后扩张。

  • 第3题：

    主动脉瓣狭窄的超声心动图表现可有：（）

    • A、主动脉瓣回声增粗、增强或钙化块状回声
    • B、瓣膜开放幅度变小，一般小于1.5cm
    • C、主动脉瓣关闭线偏心，瓣膜畸形
    • D、室间隔与左心室后壁对称性向心性肥厚
    • E、升主动脉狭窄后扩张

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第4题：

    患者41岁，男性，70kg，劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查：左心室增大；心电图：左心室肥厚及劳损。超声心动图：主动脉瓣膜增厚，开放受限，开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚。此患者围术期麻醉管理应注意（）。

    • A、维持低心脏前负荷
    • B、维持较高心脏前负荷
    • C、避免血压过高
    • D、维持适当后负荷，避免血压过低
    • E、维持窦性心律，避免心动过速

    正确答案:B,C,D,E

  • 第5题：

    患者男性，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次／分，心律齐，血压正常。若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，采取何种措施较简便有效（）。

    • A、刺激呕吐反射或嘱屏气
    • B、静脉推注毛花苷C（西地兰）
    • C、静脉推注去氧肾上腺素（新福林）
    • D、静脉推注利多卡因
    • E、口服阿托品

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者41岁，男性，70kg，劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查：左心室增大；心电图：左心室肥厚及劳损。超声心动图：主动脉瓣膜增厚，开放受限，开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚。患者进入手术室后感心前区疼痛，伴冷汗，血压130/80mmHg，心率100次/分，你认为患者出现了（）。

    • A、过于紧张、焦虑
    • B、急性心肌梗死
    • C、狭窄突然加重
    • D、心肌缺血致心绞痛
    • E、肺栓塞

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者41岁，男性，70kg，劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查：左心室增大；心电图：左心室肥厚及劳损。超声心动图：主动脉瓣膜增厚，开放受限，开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚。诱导后患者血压降至85/50mmHg，心率64次/分，最佳处理是（）。

    • A、不用处理，继续观察
    • B、静脉推注阿托品1mg
    • C、静脉推注肾上腺素100μg
    • D、静脉推注去氧肾上腺素100μg
    • E、加速输液速度

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者41岁，男性，70kg，劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查：左心室增大；心电图：左心室肥厚及劳损。超声心动图：主动脉瓣膜增厚，开放受限，开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚。心电监测示患者心率115次／分，ST段下降，正确的处理是（）。
    A

    快速静脉补液

    B

    静注艾司洛尔20mg

    C

    静注硝酸甘油2mg

    D

    静注利多可因70mg

    E

    静注去氧肾上腺素100μg


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次／分，心律齐，血压正常。若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，采取何种措施较简便有效（）
    A

    刺激呕吐反射或嘱屏气

    B

    静脉推注毛花苷C（西地兰）

    C

    静脉推注去氧肾上腺素（新福林）

    D

    静脉推注利多卡因

    E

    口服阿托品


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者男，28岁。诉突然心慌、胸闷。听诊：心率200次/分，律齐，血压正常。

    若该患者病情发作持续时间较长，病史尚不清楚，应该采取以下哪种措施
    A.刺激呕吐反射或嘱其屏气
    B.静脉推注毛花苷丙
    C.静脉推注去氧肾上腺素（新福林）
    D.静脉推注利多卡因
    E.口服阿托品

    答案：A
    解析：
    1.由题心率200次/分，判断此患者发生了心动过速，排除D、E。窦性心动过速频率大多在100～150次/分；室上性心动过速心率快而规则，心率常在160～220次/分；室性心动过速心律略不规则，心率常在140～180次/分。由题律齐判断此患者发生了室上性心动过速。故选B。
    2.本题中B、C、D、E均是药物治疗，在病情尚不清楚之前，可先采用机械方法，如：①令患者深吸气后屏住气，用力作呼气动作；②用手指或压舌板刺激咽部，引起恶心反射；③压迫颈动脉窦；④压迫眼球。可见，本题只有A正确。故选A。解题关键：持续时间长，病史不清的室上性心动过速患者首先应用机械方法治疗。
    3.由题突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波均消失可知，此时患者发生了室颤，应紧急给予非同步电除颤，并严密观察病情变化，心内注射利多卡因，做好心搏骤停的抢救工作。本题A、B、D、E均符合题意，只有C错误。故选C。解题关键：室颤患者应立即给予非同步电除颤，恢复心律，并做好心搏骤停的抢救工作。

  • 第11题：

    患者男性，36岁，因阵发性心动过速住院，过去健康，无心电图记录。入院时血压100/60mmHg，心率170次/分，心电图示宽QRS心动过速。可予以的措施不包括（）

    A用毛花苷C静脉推注

    B普罗帕酮静脉推注

    C胺碘酮静脉推注

    D可予食管调搏行超速抑制

    E必要时可用100~150W直流电复律


    A
    略

  • 第12题：

    主动脉瓣狭窄的超声表现有（）

    • A、主动脉瓣增厚
    • B、主动脉瓣开放受限
    • C、左心室肥厚
    • D、主动脉瓣口收缩期高速射流
    • E、主动脉内径缩小

    正确答案:A,B,C,D

  • 第13题：

    患者41岁，男性，70kg，劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查：左心室增大；心电图：左心室肥厚及劳损。超声心动图：主动脉瓣膜增厚，开放受限，开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚。应采取哪些措施（）。

    • A、立即吸氧
    • B、应用硝酸甘油
    • C、应用镇静剂
    • D、小剂量β肾上腺受体阻滞剂
    • E、应用多巴胺

    正确答案:A,C,D

  • 第14题：

    患者62岁，男性，诊断腹股沟斜疝，择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年，规律服药，血压控制在145～160/85～100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。该患者术中血压一度达100/80mmHg，心率54次／分，并感觉恶心，最佳处理是（）。

    • A、不用处理，继续观察
    • B、嘱手术医生暂停手术操作
    • C、快速输液
    • D、静脉推注适量麻黄碱
    • E、静脉推注适量甲氧明

    正确答案:B,D

  • 第15题：

    患者41岁，男性，70kg，劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查：左心室增大；心电图：左心室肥厚及劳损。超声心动图：主动脉瓣膜增厚，开放受限，开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚。心电监测示患者心率115次／分，ST段下降，正确的处理是（）。

    • A、快速静脉补液
    • B、静注艾司洛尔20mg
    • C、静注硝酸甘油2mg
    • D、静注利多可因70mg
    • E、静注去氧肾上腺素100μg

    正确答案:B

  • 第16题：

    单选题
    患者41岁，男性，70kg，劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查：左心室增大；心电图：左心室肥厚及劳损。超声心动图：主动脉瓣膜增厚，开放受限，开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚。患者进入手术室后感心前区疼痛，伴冷汗，血压130/80mmHg，心率100次/分，你认为患者出现了（）。
    A

    过于紧张、焦虑

    B

    急性心肌梗死

    C

    狭窄突然加重

    D

    心肌缺血致心绞痛

    E

    肺栓塞


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者男性，36岁，因阵发性心动过速住院，过去健康，无心电图记录。入院时血压100／60mmHg，心率170次／分，心电图示宽QRS心动过速。可予以的措施不包括（）
    A

    用毛花苷C静脉推注

    B

    普罗帕酮静脉推注

    C

    胺碘酮静脉推注

    D

    可予食管调搏行超速抑制

    E

    必要时可用100～150W直流电复律


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    主动脉瓣狭窄的超声表现有（）
    A

    主动脉瓣增厚

    B

    主动脉瓣开放受限

    C

    左心室肥厚

    D

    主动脉瓣口收缩期高速射流

    E

    主动脉内径缩小


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

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