患者41岁，男性，70kg，劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查：左心室增大；心电图：左心室肥厚及劳损。超声心动图：主动脉瓣膜增厚，开放受限，开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚。患者进入手术室后感心前区疼痛，伴冷汗，血压130/80mmHg，心率100次/分，你认为患者出现了A、过于紧张、焦虑B、急性心肌梗死C、狭窄突然加重D、心肌缺血致心绞痛E、肺栓塞应采取哪些措施A、立即吸氧B、

题目

患者41岁，男性，70kg，劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查：左心室增大；心电图：左心室肥厚及劳损。超声心动图：主动脉瓣膜增厚，开放受限，开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚。患者进入手术室后感心前区疼痛，伴冷汗，血压130/80mmHg，心率100次/分，你认为患者出现了A、过于紧张、焦虑

B、急性心肌梗死

C、狭窄突然加重

D、心肌缺血致心绞痛

E、肺栓塞

应采取哪些措施A、立即吸氧

B、应用硝酸甘油

C、应用镇静剂

D、小剂量β肾上腺受体阻滞剂

E、应用多巴胺

心电监测示患者心率115次／分，ST段下降，正确的处理是A、快速静脉补液

B、静注艾司洛尔20mg

C、静注硝酸甘油2mg

D、静注利多可因70mg

E、静注去氧肾上腺素100μg

此患者围术期麻醉管理应注意A、维持低心脏前负荷

B、维持较高心脏前负荷

C、避免血压过高

D、维持适当后负荷，避免血压过低

E、维持窦性心律，避免心动过速

诱导后患者血压降至85/50mmHg，心率64次/分，最佳处理是A、不用处理，继续观察

B、静脉推注阿托品1mg

C、静脉推注肾上腺素100μg

D、静脉推注去氧肾上腺素100μg

E、加速输液速度

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1.男性患者，40岁。劳累时发生气促，休息后气伲症状可缓解，有时仰卧时症状加重，坐位时减轻。患者症状包含如下哪项A.中毒性呼吸困难B.神经精神因素引起的呼吸困难C.肺源性呼吸困难D.心源性呼吸困难E.以上都不是

2.哪一项不是本病例的主要诊断依据A．呼吸困难、心绞痛：患者反复胸闷气短半年，活动后加重B．伴晕厥4天C．自动体位，双肺呼吸音清，未闻干湿啰音D．主动脉瓣区闻4／6收缩期杂音E．心脏B超检查“重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口0．5cm2

3.男性患者，40岁。劳累时发生气促，休息后气促症状可缓解，有时仰卧时症状加重，坐位时减轻。患者症状包含如下哪项A、中毒性呼吸困难B、神经精神因素引起的呼吸困难C、肺源性呼吸困难D、心源性呼吸困难E、以上都不是

4.男性患者，40岁。劳累时发生气促，休息后气促症状可缓解，有时仰卧时症状加重，坐位时减轻，下面哪项是正确的A．中毒性呼吸困难B．神经精神因素引起的呼吸困难C．肺源性呼吸困难D．心源性呼吸困难E．以上都不是

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