单选题患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律，62次／分，ST-T轻度改变。术前心脏评估方面还应做什么特殊检查（）。A 胸部X线检查B 血胆固醇测定C 冠状动脉造影D 心肌酶学检查E 超声心动图

题目
单选题
患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律，62次／分，ST-T轻度改变。术前心脏评估方面还应做什么特殊检查（）。
A

胸部X线检查

B

血胆固醇测定

C

冠状动脉造影

D

心肌酶学检查

E

超声心动图

相似考题

1.患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律，62次／分，ST-T轻度改变。术前心脏评估方面还应做什么特殊检查A、胸部X线检查B、血胆固醇测定C、冠状动脉造影D、心肌酶学检查E、超声心动图关于冠心病患者围术期风险评估正确的是A、已不硬性规定心梗后6个月内不宜做择期手术B、有近期发作的不稳定型心绞痛者风险大C、近2个月内有充血性心力衰竭及正处于心力衰竭者可以行择期手术D、心脏明显扩大者风险大E、心功能不全者风险大此患者的术前准备应注意A、停用异山梨酯和美托洛尔治疗B、继续异山梨酯和美托洛尔治疗C、评估心功能状态D、术前访视减少患者的焦虑和恐惧E、术日晨肌内注射安定镇静剂麻醉管理中应尽量改善心肌氧供需平衡，应A、避免低氧血症B、避免心率过快C、防止血压过高D、避免血压过低E、维持循环功能稳定麻醉管理应注意A、选择硬膜外麻醉为宜B、选择全身麻醉为宜C、可用中等剂量麻醉性镇痛药(如芬太尼10～20μg/kg)为主的静吸复合全麻D、尽量减轻气管插管所致心血管反应E、避免血细胞比容过低

2.患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律，62次／分，ST-T轻度改变。关于冠心病患者围术期风险评估正确的是（）。A、已不硬性规定心梗后6个月内不宜做择期手术B、有近期发作的不稳定型心绞痛者风险大C、近2个月内有充血性心力衰竭及正处于心力衰竭者可以行择期手术D、心脏明显扩大者风险大E、心功能不全者风险大

3.患者男，72岁。拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。BP135/65mmHg，HR97次／分。术前检查：Hb110gL，WBC8.9×10/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。老年人的术前评估包括（）。A、全身状况及重要脏器的功能B、体格检查C、心电图及X线片D、肺功能检查E、血常规F、血生化检查

4.患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。目前患者存在A、稳定型心绞痛B、变异型心绞痛C、不稳定型心绞痛D、梗死后心绞痛E、混合型心绞痛术前评价心功能的方法有A、病史B、心电图C、超声心动图D、24小时动态血压监测E、24小时动态心电图下列哪些情况可表明心功能较差A、不稳定型心绞痛病史B、心电图示ST-T改变C、射血分数D、夜间端坐呼吸E、伴有糖尿病麻醉应维持循环稳定，避免伤害刺激导致心血管反应，可采取什么措施A、维持浅麻醉，避免血压下降B、应用较大剂量的血管扩张剂C、应用较大剂量的麻醉性镇痛药D、必要时用β受体阻滞剂E、必要时用钙通道阻滞剂麻醉中保持心肌氧供需平衡的原则是A、以增加冠脉血流为主B、以减少心肌氧耗量为主C、避免心率增快D、避免血压增高E、增加心肌收缩力此患者术前服用美托洛尔，术中出现心动过缓和低血压，应如何处理A、纠正低血容量B、减浅麻醉C、解除手术操作影响D、多巴胺E、必要时阿托品纠正心动过缓

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。此患者术前服用美托洛尔，术中出现心动过缓和低血压，应如何处理（）。

    • A、纠正低血容量
    • B、减浅麻醉
    • C、解除手术操作影响
    • D、多巴胺
    • E、必要时阿托品纠正心动过缓

    正确答案:A,C,D,E

  • 第2题：

    患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。下列哪些情况可表明心功能较差（）。

    • A、不稳定型心绞痛病史
    • B、心电图示ST-T改变
    • C、射血分数<0.4
    • D、夜间端坐呼吸
    • E、伴有糖尿病

    正确答案:C,D

  • 第3题：

    患者，男性，78岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年，吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。术前应做什么特殊检查（）。

    • A、肺功能测定
    • B、超声心动图
    • C、屏气试验
    • D、24小时动态ECG检查
    • E、血气检查

    正确答案:A,B,C,E

  • 第4题：

    患者男性，72岁，拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。BPl35／65mmHg，HR97次／分。术前检查：Hb110g／L，WBC8．9×109／L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0．05mV。老年人的术前评估包括（）。

    • A、全身状况及重要脏器的功能
    • B、认真的体检
    • C、心电图及X线片
    • D、肺功能检查
    • E、血常规
    • F、血生化检查

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第5题：

    患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。麻醉应维持循环稳定，避免伤害刺激导致心血管反应，可采取什么措施（）。

    • A、维持浅麻醉，避免血压下降
    • B、应用较大剂量的血管扩张剂
    • C、应用较大剂量的麻醉性镇痛药
    • D、必要时用β受体阻滞剂
    • E、必要时用钙通道阻滞剂

    正确答案:C,D,E

  • 第6题：

    患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律，62次／分，ST-T轻度改变。麻醉管理中应尽量改善心肌氧供需平衡，应（）。

    • A、避免低氧血症
    • B、避免心率过快
    • C、防止血压过高
    • D、避免血压过低
    • E、维持循环功能稳定

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题：

    患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。麻醉中保持心肌氧供需平衡的原则是（）。

    • A、以增加冠脉血流为主
    • B、以减少心肌氧耗量为主
    • C、避免心率增快
    • D、避免血压增高
    • E、增加心肌收缩力

    正确答案:B,C,D

  • 第8题：

    男性，66岁。既往有高血压痛史8年，自行口服抗高血压药，控制良好，拟行胃癌根治术。术前血压170/100mmHg，心率84次/分，心电图示电轴左偏，心脏顺钟向转位，胸片示心脏增大，肝、肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。目前主张抗高血压药用至（）。

    • A、术前1周
    • B、术前3天
    • C、术前2天
    • D、术前
    • E、术前1天

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律，62次／分，ST-T轻度改变。术前心脏评估方面还应做什么特殊检查（）。
    A

    胸部X线检查

    B

    血胆固醇测定

    C

    冠状动脉造影

    D

    心肌酶学检查

    E

    超声心动图


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。麻醉应维持循环稳定，避免伤害刺激导致心血管反应，可采取什么措施（）。
    A

    维持浅麻醉，避免血压下降

    B

    应用较大剂量的血管扩张剂

    C

    应用较大剂量的麻醉性镇痛药

    D

    必要时用β受体阻滞剂

    E

    必要时用钙通道阻滞剂


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者，男性，78岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年，吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。术前应做什么特殊检查（）。
    A

    肺功能测定

    B

    超声心动图

    C

    屏气试验

    D

    24小时动态ECG检查

    E

    血气检查


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。麻醉中保持心肌氧供需平衡的原则是（）。
    A

    以增加冠脉血流为主

    B

    以减少心肌氧耗量为主

    C

    避免心率增快

    D

    避免血压增高

    E

    增加心肌收缩力


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律，62次／分，ST-T轻度改变。术前心脏评估方面还应做什么特殊检查（）。

    • A、胸部X线检查
    • B、血胆固醇测定
    • C、冠状动脉造影
    • D、心肌酶学检查
    • E、超声心动图

    正确答案:E

  • 第14题：

    患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。术前评价心功能的方法有（）。

    • A、病史
    • B、心电图
    • C、超声心动图
    • D、24小时动态血压监测
    • E、24小时动态心电图

    正确答案:A,C

  • 第15题：

    患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律，62次／分，ST-T轻度改变。麻醉管理应注意（）。

    • A、选择硬膜外麻醉为宜
    • B、选择全身麻醉为宜
    • C、可用中等剂量麻醉性镇痛药（如芬太尼10～20μg/kg）为主的静吸复合全麻
    • D、尽量减轻气管插管所致心血管反应
    • E、避免血细胞比容过低

    正确答案:B,C,D,E

  • 第16题：

    患者男，72岁，因“拟行胃癌根治术”来诊。患者5个月前患心肌梗死，有糖尿病病史，平时用胰岛素控制血糖。心电图：窦性心律，心率90次/分，右束支传导阻滞，室性期前收缩7次/分。血压150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者术前尚须进一步进行的检查是（）。

    • A、超声心动图、动态心电图
    • B、超声心动图应激试验、血生化检查
    • C、血电解质检查、B型钠尿肽测定
    • D、冠状动脉造影
    • E、代谢当量水平（METS）测定
    • F、动脉血气分析

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第17题：

    病历摘要：患者男性，72岁。拟行阑尾切除术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。术前检查：Hb110g／L，WBC8．9×109／L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段下移超过0．05mv。老年人术前心率经常低于60次／min，应首先（）

    • A、安装心脏起搏器
    • B、心电图检查
    • C、超声心动图检查
    • D、阿托品试验
    • E、X线片检查

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律，62次／分，ST-T轻度改变。此患者的术前准备应注意（）。

    • A、停用异山梨酯和美托洛尔治疗
    • B、继续异山梨酯和美托洛尔治疗
    • C、评估心功能状态
    • D、术前访视减少患者的焦虑和恐惧
    • E、术日晨肌内注射安定镇静剂

    正确答案:B,C,D,E

  • 第19题：

    患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。目前患者存在（）。

    • A、稳定型心绞痛
    • B、变异型心绞痛
    • C、不稳定型心绞痛
    • D、梗死后心绞痛
    • E、混合型心绞痛

    正确答案:C

  • 第20题：

    多选题
    患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。术前评价心功能的方法有（）。
    A

    病史

    B

    心电图

    C

    超声心动图

    D

    24小时动态血压监测

    E

    24小时动态心电图


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。此患者术前服用美托洛尔，术中出现心动过缓和低血压，应如何处理（）。
    A

    纠正低血容量

    B

    减浅麻醉

    C

    解除手术操作影响

    D

    多巴胺

    E

    必要时阿托品纠正心动过缓


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。目前患者存在（）。
    A

    稳定型心绞痛

    B

    变异型心绞痛

    C

    不稳定型心绞痛

    D

    梗死后心绞痛

    E

    混合型心绞痛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。下列哪些情况可表明心功能较差（）。
    A

    不稳定型心绞痛病史

    B

    心电图示ST-T改变

    C

    射血分数<0.4

    D

    夜间端坐呼吸

    E

    伴有糖尿病


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者男，72岁，因“拟行胃癌根治术”来诊。患者5个月前患心肌梗死，有糖尿病病史，平时用胰岛素控制血糖。心电图：窦性心律，心率90次/分，右束支传导阻滞，室性期前收缩7次/分。血压150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者术前尚须进一步进行的检查是（）。
    A

    超声心动图、动态心电图

    B

    超声心动图应激试验、血生化检查

    C

    血电解质检查、B型钠尿肽测定

    D

    冠状动脉造影

    E

    代谢当量水平（METS）测定

    F

    动脉血气分析


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

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