患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律，62次／分，ST-T轻度改变。术前心脏评估方面还应做什么特殊检查A、胸部X线检查B、血胆固醇测定C、冠状动脉造影D、心肌酶学检查E、超声心动图关于冠心病患者围术期风险评估正确的是A、已不硬性规定心梗后6个月内不宜做择期手术B、有近期发作的不稳定型心绞痛者风险大C、近2个月内有充血性心力衰竭及正处于心力衰竭者可以行择期手术D、心脏明显扩大者风险大E、心功能不全

题目

患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律，62次／分，ST-T轻度改变。术前心脏评估方面还应做什么特殊检查A、胸部X线检查

B、血胆固醇测定

C、冠状动脉造影

D、心肌酶学检查

E、超声心动图

关于冠心病患者围术期风险评估正确的是A、已不硬性规定心梗后6个月内不宜做择期手术

B、有近期发作的不稳定型心绞痛者风险大

C、近2个月内有充血性心力衰竭及正处于心力衰竭者可以行择期手术

D、心脏明显扩大者风险大

E、心功能不全者风险大

此患者的术前准备应注意A、停用异山梨酯和美托洛尔治疗

B、继续异山梨酯和美托洛尔治疗

C、评估心功能状态

D、术前访视减少患者的焦虑和恐惧

E、术日晨肌内注射安定镇静剂

麻醉管理中应尽量改善心肌氧供需平衡，应A、避免低氧血症

B、避免心率过快

C、防止血压过高

D、避免血压过低

E、维持循环功能稳定

麻醉管理应注意A、选择硬膜外麻醉为宜

B、选择全身麻醉为宜

C、可用中等剂量麻醉性镇痛药(如芬太尼10～20μg/kg)为主的静吸复合全麻

D、尽量减轻气管插管所致心血管反应

E、避免血细胞比容过低

相似考题

1.男，48岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜( )。A、行全胃切除术B、禁忌手术C、行胃大部切除术D、行胃癌根治术+横结肠切除术E、行横结肠切除术

2.男性，72岁，胃癌根治术后出现尿潴留。请用foley导尿管为患者行留置导尿术。

3.一急性心梗患者，于起病后5周闻及心包摩擦音及胸膜摩擦音，体温达38.6℃。下列哪项治疗最佳()A、青霉素B、地塞米松C、异山梨酯D、美托洛尔E、开博通

4.患者男，40岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜A、禁忌手术B、行胃癌根治术+横结肠切除术C、行胃大部切除术D、行全胃切除术E、行横结肠切除术

更多“患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性,40岁。半年前接受泼尼松治疗8周。现因胃部肿瘤拟行胃癌根治术。术前用药下列哪个应禁用 ( )

    A、吗啡

    B、普萘洛尔

    C、阿托品

    D、东莨菪碱

    E、咪达唑仑


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者男,48岁。因胃癌而行剖腹探查时,发现肿块已浸润至横结肠,但较局限。该患者宜

    A、禁忌手术

    B、行胃癌根治术+横结肠切除术

    C、行胃大部切除术

    D、行全胃切除术

    E、行横结肠切除术


    参考答案：B

  • 第3题：

    男性，68岁，高血压病史8年，长期服用美托洛尔(倍他乐克)，利血平等药物，血压控制良好，现拟行胃癌根治术。

    最适合的麻醉方法是
    A.硬膜外麻醉
    B.腰麻
    C.静脉麻醉
    D.吸入麻醉
    E.静吸复合麻醉

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患者,女性,33岁,因胃癌入院,肝肾功能正常,行胃癌根治术,术后病理示胃小弯溃疡型低分化腺癌,拟口服舒尼替尼治疗(6周方案)。舒尼替尼的日剂量是()。

    A、25mg/d

    B、50mg/d

    C、75mg/d

    D、100mg/d

    E、200mg/d


    答案：B

  • 第5题：

    男性,57岁,因胃癌行胃癌根治术。术后出现顽固性呃逆,首先考虑

    A、手术造成膈神经损伤

    B、膈下感染

    C、粘连引起胃扭转

    D、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛

    E、术后肠粘连


    参考答案：B

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