多选题患者男，65岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中PETCO2和SPO2突然下降，血压降低，心率减慢。此时应采取的措施为（）A立即给予升压药维持循环B立即停止手术，停止注气，终止气腹C立即置患者于头高足低左侧卧位D纯氧过度通气E胸外按压心肺复苏

题目
多选题
患者男，65岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中PETCO2和SPO2突然下降，血压降低，心率减慢。此时应采取的措施为（）
A

立即给予升压药维持循环

B

立即停止手术，停止注气，终止气腹

C

立即置患者于头高足低左侧卧位

D

纯氧过度通气

E

胸外按压心肺复苏

相似考题

1.此时应进行的处理为( ) A.减浅麻醉 B.抗过敏治疗 C.立即停止向气腹内注气 D.调整气管导管位置 E.置病人于头低位

2.术中一旦发现血压测不到，最首要的处理是A.立即行胸外心脏按压，实施心肺复苏 B.立即快速输液 C.立即头低脚高位 D.立即静注升压药 E.立即检查呼末二氧化碳水平

3.患者男，65岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中PETCO2和SPO2突然下降，血压降低，心率减慢。此时应采取的措施为（）A、立即给予升压药维持循环B、立即停止手术，停止注气，终止气腹C、立即置患者于头高足低左侧卧位D、纯氧过度通气E、胸外按压心肺复苏

4.患者，男，35岁，在体外循环下行室缺修补术，手术后4小时发现胸腔引流增加，呈血性出血。此时应进行的处理为 A.减浅麻醉 B.抗过敏治疗 C.置病人于头低位 D.调整气管导管位置 E.立即停止向气腹内注气

参考答案和解析
正确答案： E,A
解析： 腔镜手术时，有时高压下快速弥散入血的大量CO气体阻塞腔静脉和右心房，引起回心血量和心排量急剧降低。由于心排量下降和生理无效腔量增加，PCO和SpO突然下降。循环障碍时的首要任务是维持循环；气栓的治疗首先停止注气，终止气腹，见患者置于左侧头低脚高位（而不是头高足低位），减少经右室流出进入肺循环的气体量；停止给予NO，以纯氧通气，可纠正低氧血症并缩小栓子的体积，过度通气有利于CO的排出；必要时心外按压有助于气体形成小栓子，易于被血液吸收，迅速缓解症状。
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  • 第1题：

    患者男，72岁，因“胆囊炎”拟全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术。ASAⅡ级。无明确心、肺疾病。手术开始后约20min刺破门静脉，出血50ml后自行停止。其后患者心率增快，血压突然下降。错误的处理是（）

    • A、立即停止手术
    • B、气腹排气
    • C、调整呼吸机参数，轻度过度通气
    • D、补液及血管活性药物维持血压
    • E、患者置于头低位右侧卧位

    正确答案:E

  • 第2题：

    患者男，65岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中PCO和SPO突然下降，血压降低，心率减慢。此时应采取的措施为（）。

    • A、立即给予升压药维持循环
    • B、立即停止手术，停止注气，终止气腹
    • C、立即置患者于头高足低左侧卧位
    • D、纯氧过度通气
    • E、胸外按压心肺复苏

    正确答案:A,B,D

  • 第3题：

    患儿，男，14岁。因活动后胸闷、气促3年，加重半个月入院。查体.消瘦，左侧胸廓饱满，左肺呼吸音明显减弱；心尖听诊心音右移，未闻及心脏杂音，心率100次/分，血压100/60mmHg。CT示左前纵隔巨大肿块影约19cm×17cm×16cm。术前肝、肾功能及电解质均正常。此时宜紧急采取的抢救措施是（）

    • A、立即给予氨茶碱
    • B、立即给予地塞米松
    • C、立即给予异丙肾上腺素
    • D、立即置患者于半左侧卧位
    • E、立即加压通气或PEEP
    • F、立即开胸手术由术者提移肿块

    正确答案:D,F

  • 第4题：

    男，34岁。因甲状腺Ⅱ度肿大行手术治疗，术中病理为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎，应如何处理（）

    • A、立即停止手术，缝合伤口，术后给予抗甲状腺药物治疗
    • B、行双侧甲状腺部分切除术
    • C、行双侧甲状腺次全切除术
    • D、立即停止手术，缝合伤口，术后给予甲状腺素治疗
    • E、立即停止手术，缝合伤口，术后给予放射治疗

    正确答案:D

  • 第5题：

    术中一旦发现血压测不到，最首要的处理是（）。

    • A、立即快速输液
    • B、立即静注升压药
    • C、立即头低脚高位
    • D、立即行胸外心脏按压，实施心肺复苏
    • E、立即检查呼气末二氧化碳水平

    正确答案:D

  • 第6题：

    多选题
    患者男，65岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中PCO和SPO突然下降，血压降低，心率减慢。此时应采取的措施为（）。
    A

    立即给予升压药维持循环

    B

    立即停止手术，停止注气，终止气腹

    C

    立即置患者于头高足低左侧卧位

    D

    纯氧过度通气

    E

    胸外按压心肺复苏


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患儿，男，14岁。因活动后胸闷、气促3年，加重半个月入院。查体.消瘦，左侧胸廓饱满，左肺呼吸音明显减弱；心尖听诊心音右移，未闻及心脏杂音，心率100次/分，血压100/60mmHg。CT示左前纵隔巨大肿块影约19cm×17cm×16cm。术前肝、肾功能及电解质均正常。此时宜紧急采取的抢救措施是（）。
    A

    立即给予氨茶碱

    B

    立即给予地塞米松

    C

    立即给予异丙肾上腺素

    D

    立即置患者于半左侧卧位

    E

    立即加压通气或PEEP

    F

    立即开胸手术由术者提移肿块


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，72岁，因“胆囊炎”拟全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术。ASAⅡ级。无明确心、肺疾病。手术开始后约20min刺破门静脉，出血50ml后自行停止。其后患者心率增快，血压突然下降。错误的处理是（）
    A

    立即停止手术

    B

    气腹排气

    C

    调整呼吸机参数，轻度过度通气

    D

    补液及血管活性药物维持血压

    E

    患者置于头低位右侧卧位


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者男，65岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中PETCO2和SPO2突然下降，血压降低，心率减慢。 预防措施为（）。

    • A、气管插管时反复确认导管位置
    • B、体位采取头低脚高位
    • C、严格控制气腹压力
    • D、预防性给予糖皮质激素
    • E、尽量缩短手术时间

    正确答案:B,C,E

  • 第10题：

    患者男，65岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中PETCO2和SPO2突然下降，血压降低，心率减慢。 为进一步确诊可行下列哪些检查（）。

    • A、床旁胸片
    • B、颈内静脉置管至右心室抽气
    • C、胸部CT
    • D、食管心脏超声
    • E、支气管镜检查

    正确答案:B,D

  • 第11题：

    患者男，65岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中PETCO2和SPO2突然下降，血压降低，心率减慢。此时应首先考虑其原因为（）

    • A、气管导管位置过深
    • B、气体栓塞
    • C、意外损伤一侧胸膜导致肺不张
    • D、麻醉药过敏
    • E、皮下气肿

    正确答案:B

  • 第12题：

    妇科腹腔镜手术过程中，病人出现呼末CO压力突然下降，心动过缓，动脉血氧饱和度下降，心前区听诊闻及大水泡音。此时应进行的处理为（）。

    • A、减浅麻醉
    • B、抗过敏治疗
    • C、立即停止向气腹内注气
    • D、调整气管导管位置
    • E、置病人于头低位

    正确答案:C

  • 第13题：

    多选题
    患者男，65岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中PETCO2和SPO2突然下降，血压降低，心率减慢。 为进一步确诊可行下列哪些检查（）
    A

    床旁胸片

    B

    颈内静脉置管至右心室抽气

    C

    胸部CT

    D

    食管心脏超声

    E

    支气管镜检查


    正确答案： E,A
    解析： 腔镜手术时，有时高压下快速弥散入血的大量CO气体阻塞腔静脉和右心房，引起回心血量和心排量急剧降低。由于心排量下降和生理无效腔量增加，PCO和SpO突然下降。循环障碍时的首要任务是维持循环；气栓的治疗首先停止注气，终止气腹，见患者置于左侧头低脚高位（而不是头高足低位），减少经右室流出进入肺循环的气体量；停止给予NO，以纯氧通气，可纠正低氧血症并缩小栓子的体积，过度通气有利于CO的排出；必要时心外按压有助于气体形成小栓子，易于被血液吸收，迅速缓解症状。

  • 第14题：

    多选题
    患者男，65岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中PETCO2和SPO2突然下降，血压降低，心率减慢。预防措施为（）
    A

    气管插管时反复确认导管位置

    B

    体位采取头低脚高位

    C

    严格控制气腹压力

    D

    预防性给予糖皮质激素

    E

    尽量缩短手术时间


    正确答案： A,B
    解析： 腔镜手术时，有时高压下快速弥散入血的大量CO气体阻塞腔静脉和右心房，引起回心血量和心排量急剧降低。由于心排量下降和生理无效腔量增加，PCO和SpO突然下降。循环障碍时的首要任务是维持循环；气栓的治疗首先停止注气，终止气腹，见患者置于左侧头低脚高位（而不是头高足低位），减少经右室流出进入肺循环的气体量；停止给予NO，以纯氧通气，可纠正低氧血症并缩小栓子的体积，过度通气有利于CO的排出；必要时心外按压有助于气体形成小栓子，易于被血液吸收，迅速缓解症状。

  • 第15题：

    单选题
    妇科腹腔镜手术过程中，病人出现呼末CO压力突然下降，心动过缓，动脉血氧饱和度下降，心前区听诊闻及大水泡音。此时应进行的处理为（）。
    A

    减浅麻醉

    B

    抗过敏治疗

    C

    立即停止向气腹内注气

    D

    调整气管导管位置

    E

    置病人于头低位


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    患者男，65岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中PETCO2和SPO2突然下降，血压降低，心率减慢。此时应采取的措施为（）
    A

    立即给予升压药维持循环

    B

    立即停止手术，停止注气，终止气腹

    C

    立即置患者于头高足低左侧卧位

    D

    纯氧过度通气

    E

    胸外按压心肺复苏


    正确答案： E,A
    解析： 腔镜手术时，有时高压下快速弥散入血的大量CO气体阻塞腔静脉和右心房，引起回心血量和心排量急剧降低。由于心排量下降和生理无效腔量增加，PCO和SpO突然下降。循环障碍时的首要任务是维持循环；气栓的治疗首先停止注气，终止气腹，见患者置于左侧头低脚高位（而不是头高足低位），减少经右室流出进入肺循环的气体量；停止给予NO，以纯氧通气，可纠正低氧血症并缩小栓子的体积，过度通气有利于CO的排出；必要时心外按压有助于气体形成小栓子，易于被血液吸收，迅速缓解症状。

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