多选题患者41岁,男性,70kg,劳累后疲倦,心悸,气促6年,加重伴呼吸困难、心绞痛半年,以重度主动脉瓣狭窄入院,准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查:左心室增大;心电图:左心室肥厚及劳损。超声心动图:主动脉瓣膜增厚,开放受限,开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低,左心室壁增厚。应采取哪些措施()。A立即吸氧B应用硝酸甘油C应用镇静剂D小剂量β肾上腺受体阻滞剂E应用多巴胺

题目
多选题
患者41岁,男性,70kg,劳累后疲倦,心悸,气促6年,加重伴呼吸困难、心绞痛半年,以重度主动脉瓣狭窄入院,准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查:左心室增大;心电图:左心室肥厚及劳损。超声心动图:主动脉瓣膜增厚,开放受限,开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低,左心室壁增厚。应采取哪些措施()。
A

立即吸氧

B

应用硝酸甘油

C

应用镇静剂

D

小剂量β肾上腺受体阻滞剂

E

应用多巴胺


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参考答案和解析
正确答案: C,B
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    M型超声心动图检查二尖瓣关闭不全时,下列不正确的是

    A、二尖瓣叶增厚、开放受限

    B、二尖瓣叶关闭时不能合拢

    C、左心房及左心室增大

    D、左心室壁运动幅度增大

    E、左心房、右心室增大


    参考答案:A

  • 第2题:

    患者女性,56岁。风湿病史10年,近日常出现乏力、眩晕,偶有心绞痛、劳累后气促的表现。心电图检查示电轴左偏、左心室肥大、劳损、T波倒置,超声心动图检查示主动脉瓣叶开放振幅减小,瓣叶曲线增宽,舒张期可呈多线。该患者的诊断为

    A、二尖瓣狭窄

    B、二尖瓣关闭不全

    C、主动脉瓣狭窄

    D、主动脉瓣关闭不全

    E、先天性心脏病


    参考答案:C

  • 第3题:

    患者男性,48岁,胸痛,晕厥,乏力,呼吸困难,主动脉瓣听诊区闻及收缩期粗糙响亮的喷射性杂音,超声心动图诊断为主动脉瓣狭窄,其超声表现不包括

    A.主动脉瓣增厚,反光强
    B.左室壁肥厚
    C.主动脉瓣开放受限
    D.主动脉瓣钙化
    E.二尖瓣舒张期震颤波

    答案:E
    解析:
    当主动脉瓣关闭不全时,其舒张期反流的血流束击打在开放的二尖瓣前叶上,才出现二尖瓣前叶舒张期的细震颤波。

  • 第4题:

    下列主动脉瓣狭窄的描述,错误的是

    A.室间隔呈矛盾运动
    B.常用主动脉根部短轴和左心室长轴切面检查
    C.左心室壁增厚
    D.主动脉瓣口开放面积减小
    E.升主动脉呈狭窄后扩张

    答案:A
    解析:
    主动脉瓣狭窄表现为主动脉瓣增厚、钙化、开放幅度减小、开放面积减小,左心室向心性肥厚,后期也可扩张,升主动脉显示狭窄后扩张。

  • 第5题:

    主动脉瓣狭窄的超声心动图表现可有:()

    • A、主动脉瓣回声增粗、增强或钙化块状回声
    • B、瓣膜开放幅度变小,一般小于1.5cm
    • C、主动脉瓣关闭线偏心,瓣膜畸形
    • D、室间隔与左心室后壁对称性向心性肥厚
    • E、升主动脉狭窄后扩张

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题:

    主动脉瓣瓣下隔膜的超声心动图改变是()。

    • A、左室流出道探及红五彩镶嵌色高速血流
    • B、左心室壁厚度正常
    • C、主动脉瓣下探及隔膜样回声
    • D、左心室壁普遍增厚
    • E、主动脉瓣明显增厚粘连

    正确答案:A,C,D

  • 第7题:

    患者41岁,男性,70kg,劳累后疲倦,心悸,气促6年,加重伴呼吸困难、心绞痛半年,以重度主动脉瓣狭窄入院,准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查:左心室增大;心电图:左心室肥厚及劳损。超声心动图:主动脉瓣膜增厚,开放受限,开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低,左心室壁增厚。应采取哪些措施()。

    • A、立即吸氧
    • B、应用硝酸甘油
    • C、应用镇静剂
    • D、小剂量β肾上腺受体阻滞剂
    • E、应用多巴胺

    正确答案:A,C,D

  • 第8题:

    患者41岁,男性,70kg,劳累后疲倦,心悸,气促6年,加重伴呼吸困难、心绞痛半年,以重度主动脉瓣狭窄入院,准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查:左心室增大;心电图:左心室肥厚及劳损。超声心动图:主动脉瓣膜增厚,开放受限,开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低,左心室壁增厚。心电监测示患者心率115次/分,ST段下降,正确的处理是()。

    • A、快速静脉补液
    • B、静注艾司洛尔20mg
    • C、静注硝酸甘油2mg
    • D、静注利多可因70mg
    • E、静注去氧肾上腺素100μg

    正确答案:B

  • 第9题:

    患者男性,48岁。胸痛,晕厥,乏力,呼吸因难,主动脉瓣听诊区闻及收缩期粗糙响亮的啧射性杂音,超声心动图诊断为主动脉瓣狭窄,其超声表现包括()。

    • A、主动脉瓣增厚,回声增强
    • B、主动脉瓣开放受限
    • C、左室壁肥厚
    • D、主动脉瓣钙化
    • E、二尖瓣舒张期震颤波

    正确答案:A,B,C

  • 第10题:

    多选题
    主动脉瓣狭窄的超声心动图表现可有:()
    A

    主动脉瓣回声增粗、增强或钙化块状回声

    B

    瓣膜开放幅度变小,一般小于1.5cm

    C

    主动脉瓣关闭线偏心,瓣膜畸形

    D

    室间隔与左心室后壁对称性向心性肥厚

    E

    升主动脉狭窄后扩张


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者男性,48岁。胸痛,晕厥,乏力,呼吸因难,主动脉瓣听诊区闻及收缩期粗糙响亮的啧射性杂音,超声心动图诊断为主动脉瓣狭窄,其超声表现包括()。
    A

    主动脉瓣增厚,回声增强

    B

    主动脉瓣开放受限

    C

    左室壁肥厚

    D

    主动脉瓣钙化

    E

    二尖瓣舒张期震颤波


    正确答案: B,C
    解析: 主动脉瓣狭窄的原因是瓣膜增厚、回声增强,开放受限,室壁代偿性肥厚。

  • 第12题:

    多选题
    主动脉瓣瓣下隔膜的超声心动图改变是()。
    A

    左室流出道探及红五彩镶嵌色高速血流

    B

    左心室壁厚度正常

    C

    主动脉瓣下探及隔膜样回声

    D

    左心室壁普遍增厚

    E

    主动脉瓣明显增厚粘连


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    超声诊断主动脉瓣狭窄,下列不正确的是

    A、彩色多普勒显示有血流从主动脉进入左心室流出道

    B、主动脉瓣口面积减小

    C、收缩期主动脉瓣口血流速度明显增快

    D、左心室壁增厚

    E、左心室收缩压升高


    参考答案:A

  • 第14题:

    超声诊断主动脉瓣狭窄,下列不正确的是

    A.彩色多普勒显示有血流从主动脉进入左心室流出道
    B.主动脉瓣口面积减小
    C.收缩期主动脉瓣口血流速度明显增快
    D.左心室壁增厚
    E.左心室收缩压升高

    答案:A
    解析:
    彩色多普勒显示有血流从主动脉进入左心室流出道为主动脉瓣关闭不全的表现,并不是主动脉狭窄的表现,故A是错误的。

  • 第15题:

    主动脉瓣狭窄的病理生理改变,不包括

    A.主动脉瓣增厚、钙化,瓣开受限
    B.左心室壁向心性肥厚
    C.心肌缺血
    D.主动脉狭窄后扩张
    E.右心衰竭

    答案:E
    解析:
    由于主动脉瓣狭窄,使左心室流出道梗阻,致左心室心肌向心性肥厚,心肌相对缺血,左心室舒张末期压升高。升主动脉逐渐形成狭窄后扩张。

  • 第16题:

    主动脉瓣狭窄超声心动图表现,下列错误的是

    A.右冠瓣和无冠瓣较左冠瓣更常受累
    B.主动脉瓣叶增厚和(或)钙化,风湿性心脏病时瓣膜连接处融合
    C.收缩期瓣叶运动受限,开放时瓣尖呈圆隆状
    D.左心室壁向心性增厚
    E.胸骨旁左心室长轴M型显示收缩和舒张期主动脉右冠瓣和左冠瓣为粗条状增强回声

    答案:E
    解析:
    由于左心室压力负荷过度,使左心室壁肥厚及轻度扩张,左心室壁肥厚的程度与瓣口狭窄程度成正比。胸骨旁左心室长轴M型可显示主动脉右冠瓣和无冠瓣,不显示左冠瓣。

  • 第17题:

    主动脉瓣狭窄的超声表现有()

    • A、主动脉瓣增厚
    • B、主动脉瓣开放受限
    • C、左心室肥厚
    • D、主动脉瓣口收缩期高速射流
    • E、主动脉内径缩小

    正确答案:A,B,C,D

  • 第18题:

    患者41岁,男性,70kg,劳累后疲倦,心悸,气促6年,加重伴呼吸困难、心绞痛半年,以重度主动脉瓣狭窄入院,准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查:左心室增大;心电图:左心室肥厚及劳损。超声心动图:主动脉瓣膜增厚,开放受限,开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低,左心室壁增厚。此患者围术期麻醉管理应注意()。

    • A、维持低心脏前负荷
    • B、维持较高心脏前负荷
    • C、避免血压过高
    • D、维持适当后负荷,避免血压过低
    • E、维持窦性心律,避免心动过速

    正确答案:B,C,D,E

  • 第19题:

    患者41岁,男性,70kg,劳累后疲倦,心悸,气促6年,加重伴呼吸困难、心绞痛半年,以重度主动脉瓣狭窄入院,准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查:左心室增大;心电图:左心室肥厚及劳损。超声心动图:主动脉瓣膜增厚,开放受限,开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低,左心室壁增厚。患者进入手术室后感心前区疼痛,伴冷汗,血压130/80mmHg,心率100次/分,你认为患者出现了()。

    • A、过于紧张、焦虑
    • B、急性心肌梗死
    • C、狭窄突然加重
    • D、心肌缺血致心绞痛
    • E、肺栓塞

    正确答案:D

  • 第20题:

    患者41岁,男性,70kg,劳累后疲倦,心悸,气促6年,加重伴呼吸困难、心绞痛半年,以重度主动脉瓣狭窄入院,准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查:左心室增大;心电图:左心室肥厚及劳损。超声心动图:主动脉瓣膜增厚,开放受限,开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低,左心室壁增厚。诱导后患者血压降至85/50mmHg,心率64次/分,最佳处理是()。

    • A、不用处理,继续观察
    • B、静脉推注阿托品1mg
    • C、静脉推注肾上腺素100μg
    • D、静脉推注去氧肾上腺素100μg
    • E、加速输液速度

    正确答案:D

  • 第21题:

    患者男性,48岁,胸痛,晕厥,乏力,呼吸困难,主动脉瓣听诊区闻及收缩期粗糙响亮的喷射性杂音,超声心动图诊断为主动脉瓣狭窄,其超声表现不包括()。

    • A、主动脉瓣增厚,反光强
    • B、左室壁肥厚
    • C、主动脉瓣开放受限
    • D、主动脉瓣钙化
    • E、二尖瓣舒张期震颤波

    正确答案:E

  • 第22题:

    多选题
    患者41岁,男性,70kg,劳累后疲倦,心悸,气促6年,加重伴呼吸困难、心绞痛半年,以重度主动脉瓣狭窄入院,准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查:左心室增大;心电图:左心室肥厚及劳损。超声心动图:主动脉瓣膜增厚,开放受限,开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低,左心室壁增厚。此患者围术期麻醉管理应注意()。
    A

    维持低心脏前负荷

    B

    维持较高心脏前负荷

    C

    避免血压过高

    D

    维持适当后负荷,避免血压过低

    E

    维持窦性心律,避免心动过速


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者41岁,男性,70kg,劳累后疲倦,心悸,气促6年,加重伴呼吸困难、心绞痛半年,以重度主动脉瓣狭窄入院,准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查:左心室增大;心电图:左心室肥厚及劳损。超声心动图:主动脉瓣膜增厚,开放受限,开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低,左心室壁增厚。应采取哪些措施()。
    A

    立即吸氧

    B

    应用硝酸甘油

    C

    应用镇静剂

    D

    小剂量β肾上腺受体阻滞剂

    E

    应用多巴胺


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    主动脉瓣狭窄的超声表现有()
    A

    主动脉瓣增厚

    B

    主动脉瓣开放受限

    C

    左心室肥厚

    D

    主动脉瓣口收缩期高速射流

    E

    主动脉内径缩小


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析