当前分类： 麻醉专业实践能力综合练习
问题：多选题患者48岁，男性，70kg，患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿，腹水，尿少，凝血功能差，血小板减少。ALT70IU/L，AST65IU/L，TP52g/L，ALB24g/L，TBIL34.1μmol／L，Hb90g/L，PLT4.5×109/L，PT18s，APTT53s。 新肝期初期可能出现（）。A代谢性酸中毒B高血钾C血压急剧下降D体温下降E回心血量减少...
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问题：患者，男性，43岁。反复发作头痛、多汗和严重高血压。查体发现血压210/130mmHg，心率105次/分。否认其他病史。...
问题：多选题患者男，61岁。冠心病7年，6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射，先后含硝酸甘油2次，疼痛稍缓解，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压100/70mmHg，脉率100次／分，心界不大，律齐，心音低，未闻及奔马律及杂音，双肺少许湿啰音，肝脾未及。关于冠脉搭桥手术的麻醉处理，下述正确的是（）。A应用β受体阻滞药减慢心率有助于降低心肌氧耗B出现心肌缺血时应设法降低心肌氧耗C应重视预防给药，防止强烈刺激诱发高血压D降低前、后负荷可有效降低心肌氧耗E严重患者应常规放置漂浮导管监测血流...
问题：单选题患儿，男，8岁，25kg，骶管阻滞下行包皮环切术，穿刺成功后回吸无血无脑脊液，注入1%利多卡因10ml，患儿出现抽搐、发绀，最可能的并发症是（）A 利多卡因逾量B 药物误入蛛网膜下隙C 全脊麻D 局部麻醉药毒性反应E 药物过敏...
问题：单选题患者，女性，50岁。慢性肾衰竭、尿毒症，已经透析4年。既往糖尿病、高血压病史10年，拟行肾移植手术。进入手术室后测量血压170/90mmHg，HR85次/分。该患者麻醉诱导可以选择的药物不包括（）。A 丙泊酚B 咪达唑仑C 依托咪酯D 氯胺酮E 硫喷妥钠...
问题：患者，女，34岁，甲状腺功能亢进。查体：颈部弥漫性肿大，心悸，发汗，体重降低，兴奋多语，双手平行前举有细震颤。血压160...
问题：多选题患者男，68岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0.104s，V1、V2呈rsR型，V4-6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。 目前患者的诊断有（）。A急性前间壁心肌梗死B急性前壁心肌梗死C急性广泛前壁心肌梗死D高血压E完全性右束支传导阻滞F完全性左束支传导阻滞G泵衰竭H心房纤颤I急...
问题：者，女性，36岁，因甲状腺功能亢进8年，药物控制不理想，并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大，Ⅲ°，尚无明显气道...
问题：患者女，42岁。发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性...
问题：单选题患者女性，75岁，68kg，硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年，冠心病12年，口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难，穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。观察4小时后，患者左腿完全无肌力，右腿运动能力下降，应作何处理（）。A 继续严密观察B 继续给予神经营养药C 静脉应用激素D 立即做磁共振检查E 超声检查...
问题：患儿，男，11个月，体重10kg，因阵发性哭闹、发热、频繁呕吐、血样便、少尿2天入院。体格检查：T38.5℃、BP105...
问题：多选题患者女，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利血平，血压稳定于110～150/70～90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。围术期低血糖的病因有（）。A术前口服降糖药或胰岛素用量过大B应用中长效胰岛素不适当C甲亢D肝硬化E垂体功能低下F使用β受体阻滞药G肝脏占位性病变...
问题：单选题患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。气管插管时出现误吸，下列哪项处理不恰当（）。A 插管后气管内吸引B 气管内给予生理盐水冲洗C 给予PEEP5～10cmH2O通气D 给予大剂量激素E 应用扩血管药...
问题：多选题者女，41岁，因突发头痛，呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂，蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年，最高达180／120mmHg，间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。为防止动脉瘤破裂要尽量维持血压平稳，易引起血压明显升高的时期是（）。A全麻诱导B气管内插管C摆体位D消毒皮肤E切皮...
问题：患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下...
问题：单选题患者，女性，72岁，因反复发作右上腹痛8年，诊断为胆石症，拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年，未规律服药。入院查体血压180/90mmHg，入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律，心率62次/分，左室高电压，ST-T改变。患者入手术室后血压为230/90mmHg，你应如何处理（）。A 进行麻醉诱导使血压下降B 口服降压药后再麻醉C 给予镇静剂后再麻醉D 静脉用降压药后再麻醉E 暂停手术，控制血压...
问题：患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。法洛四联症包括（）。...
问题：多选题女性，45岁，阵发性高血压3年余，最高190／120mmhg，伴头疼、头晕等症状，诊断为"高血压病"，在当地医院治疗效果不显著，入我院心内科进一步诊断治疗，血压控制不满意，最高达200／125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。麻醉及手术中可能出现的问题有（）。A高血压危象B严重低血压C严重低血钾D肾上腺皮质危象E严重高血糖...
问题：多选题患者，女性，46岁，既往体健。因子宫肌瘤，拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，术中监测脑电双频指数腹腔镜还可能出现的围术期并发症包括（）。A高碳酸血症、酸中毒B高血压、低血压、心律失常C气管导管插入过深D张力性气胸、纵隔气肿E反流和误吸...
问题：单选题患者，女性，38岁，体重45kg。发现右侧颈部肿块2个月，诊断为"右侧甲状腺腺瘤"，计划行甲状腺次全切术。入院后行B超检查：右侧甲状腺内4cm×6cm大小肿块，X线：气管位置居中，C6水平轻度受压，无移位表现，ECG正常，声带检查正常，T3、T4和TSH正常，血红蛋白11g/L。询问无消瘦、心悸等病史，无呼吸困难表现。8：00am入手术室，心率85bpm，血压110/70mmHg，呼吸16次/分，SpO298%。8：30am行颈丛神经阻滞，于C4横突位置阻滞右侧颈浅丛、深丛和左侧颈浅丛，1%利多卡因...
