当前分类: 麻醉专业实践能力综合练习
问题:单选题患者48岁,男性,70kg,患慢性乙型肝炎25年,因肝硬化,行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿,腹水,尿少,凝血功能差,血小板减少。ALT70IU/L,AST65IU/L,TP52g/L,ALB24g/L,TBIL34.1μmol/L,Hb90g/L,PLT4.5×109/L,PT18s,APTT53s。 选用什么麻醉方法合适()。A 全凭静脉麻醉B 静吸复合全麻C 全凭静脉麻醉+硬膜外阻滞D 静吸复合全麻+硬膜外阻滞E 硬膜外阻滞...
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问题:多选题患者48岁,男性,70kg,患慢性乙型肝炎25年,因肝硬化,行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿,腹水,尿少,凝血功能差,血小板减少。ALT70IU/L,AST65IU/L,TP52g/L,ALB24g/L,TBIL34.1μmol/L,Hb90g/L,PLT4.5×109/L,PT18s,APTT53s。 新肝期初期可能出现()。A代谢性酸中毒B高血钾C血压急剧下降D体温下降E回心血量减少...
问题:多选题TURP手术的麻醉:患者,男性,68岁,61kg;因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院";患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查:血压160/108mmHg、心率75次/分。实验室检查:"B"超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大小;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s;ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。 麻醉前准备应包括的内容()。A手术前应控制血压在160/90mmH...
问题:多选题患者男,68岁。高血压病史15年,因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检:神志清,两肺闻及湿啰音,心率126次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等。心电图是P波消失,代之以大小不等的f波,心室率116次/分,QRS时限0.104s,V1、V2呈rsR型,V4-6呈QRS型,ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV,T波倒置。 目前患者的诊断有()。A急性前间壁心肌梗死B急性前壁心肌梗死C急性广泛前壁心肌梗死D高血压E完全性右束支传导阻滞F完全性左束支传导阻滞G泵衰竭H心房纤颤I急...
问题:者,女性,36岁,因甲状腺功能亢进8年,药物控制不理想,并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大,Ⅲ°,尚无明显气道...
问题:患者男性,40岁。因双膝挛缩畸形、活动受限5年入院,拟行双膝人工关节置换术。既往类风湿关节炎16年,强直性脊柱炎8年。术...
问题:患者女,49岁。血压150/70mmHg,心底部有舒张期叹气样杂音,以胸骨左缘第二、三肋间最响,A2减弱,X线示"主动脉...
问题:防止误吸的处理措施有()...
问题:多选题患者男,72岁,因反复呕吐,停止排便、排气5天,突然腹痛一天入院。既往慢性支气管炎20年。入院体检:神志淡漠,血压80/50mmHg,心率130次/分,动脉血气pH7.27,PaO255mmHg,PaCO250mmHg,BE-16mmol/L。 5%碳酸氢钠纠正酸中毒后会出现()。A氧解离曲线右移BPaCO2降低C血钾降低D血糖降低E对升压药反应性增强...
问题:单选题患者女性,75岁,68kg,硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年,冠心病12年,口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难,穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。观察4小时后,患者左腿完全无肌力,右腿运动能力下降,应作何处理()。A 继续严密观察B 继续给予神经营养药C 静脉应用激素D 立即做磁共振检查E 超声检查...
问题:多选题者,女性,26岁,因卵巢囊肿,全麻下行卵巢囊肿切除术。患者既往体健。采用静脉诱导气管内插管、异丙酚全静脉麻醉。术中发现患者多次体动。有助于预防术中知晓的监测方法有()。A血压监测B心率监测C脑干听觉诱发电位监测D肌松监测E脑电双频指数监测...
问题:单选题患儿,男,8岁,25kg,骶管阻滞下行包皮环切术,穿刺成功后回吸无血无脑脊液,注入1%利多卡因10ml,患儿出现抽搐、发绀,最可能的并发症是()A 利多卡因逾量B 药物误入蛛网膜下隙C 全脊麻D 局部麻醉药毒性反应E 药物过敏...
问题:多选题者女,41岁,因突发头痛,呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年,最高达180/120mmHg,间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。为防止动脉瘤破裂要尽量维持血压平稳,易引起血压明显升高的时期是()。A全麻诱导B气管内插管C摆体位D消毒皮肤E切皮...
问题:患儿,男,11个月,体重10kg,因阵发性哭闹、发热、频繁呕吐、血样便、少尿2天入院。体格检查:T38.5℃、BP105...
问题:多选题患者,女性,20岁,56kg。从五楼坠下,致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折,多处软组织挫伤。患者躁动不安,查BP50/30mmHg,HR135次/分,Hb88g/L,Hct26%。经输平衡液500ml、羟乙基淀粉500ml后,送手术室。准备行骨折切开复位术、内固定术。术前应采取的治疗措施包括()。A输液B导尿C气管插管D吸氧E输血F常规使用血管活性药物G患者的心率快,故免用抗胆碱药...
问题:患者,女,34岁,甲状腺功能亢进。查体:颈部弥漫性肿大,心悸,发汗,体重降低,兴奋多语,双手平行前举有细震颤。血压160...
问题:患者男,56岁。高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。经磁共振检查,确诊为主动脉夹层(A型),内科...
问题:单选题患者,女性,38岁,体重45kg。发现右侧颈部肿块2个月,诊断为"右侧甲状腺腺瘤",计划行甲状腺次全切术。入院后行B超检查:右侧甲状腺内4cm×6cm大小肿块,X线:气管位置居中,C6水平轻度受压,无移位表现,ECG正常,声带检查正常,T3、T4和TSH正常,血红蛋白11g/L。询问无消瘦、心悸等病史,无呼吸困难表现。8:00am入手术室,心率85bpm,血压110/70mmHg,呼吸16次/分,SpO298%。8:30am行颈丛神经阻滞,于C4横突位置阻滞右侧颈浅丛、深丛和左侧颈浅丛,1%利多卡因...
问题:患者,男性,43岁。反复发作头痛、多汗和严重高血压。查体发现血压210/130mmHg,心率105次/分。否认其他病史。...
问题:多选题患者,男性,49岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸)升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。术前准备中常用的药物包括()。A酚妥拉明B酚苄明C硝普钠D吗啡E普萘洛尔F阿托品G咪达唑仑...