单选题患者，女性，38岁，体重45kg。发现右侧颈部肿块2个月，诊断为"右侧甲状腺腺瘤"，计划行甲状腺次全切术。入院后行B超检查：右侧甲状腺内4cm×6cm大小肿块，X线：气管位置居中，C6水平轻度受压，无移位表现，ECG正常，声带检查正常，T3、T4和TSH正常，血红蛋白11g/L。询问无消瘦、心悸等病史，无呼吸困难表现。8：00am入手术室，心率85bpm，血压110/70mmHg，呼吸16次/分，SpO298%。8：30am行颈丛神经阻滞，于C4横突位置阻滞右侧颈浅丛、深丛和左侧颈浅丛，1%利多卡因

题目
单选题
患者，女性，38岁，体重45kg。发现右侧颈部肿块2个月，诊断为"右侧甲状腺腺瘤"，计划行甲状腺次全切术。入院后行B超检查：右侧甲状腺内4cm×6cm大小肿块，X线：气管位置居中，C6水平轻度受压，无移位表现，ECG正常，声带检查正常，T3、T4和TSH正常，血红蛋白11g/L。询问无消瘦、心悸等病史，无呼吸困难表现。8：00am入手术室，心率85bpm，血压110/70mmHg，呼吸16次/分，SpO298%。8：30am行颈丛神经阻滞，于C4横突位置阻滞右侧颈浅丛、深丛和左侧颈浅丛，1%利多卡因+0.3%丁哌卡因混合液颈浅丛各12ml、右深丛6ml，8：35am后患者发生寒战，心率120次/分，血压160/100mmHg，呼吸困难，SPO290%，并且出现面色潮红，右眼不能睁开，声音嘶哑。 发生此种情况，下列何种处理最为重要（）。
A

吸氧，咪达唑仑2mg静脉注射

B

立即改为全身麻醉，气管插管

C

给予扩血管药物和降心率药物

D

密切观察，开始手术

E

取消手术，患者送PICU处理

相似考题

1.关于颈丛阻滞，以下哪项错误( )A.颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛 B. C. D.甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛 E.颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞

2.患者，女性，38岁，体重45kg。发现右侧颈部肿块2个月，诊断为"右侧甲状腺腺瘤"，计划行甲状腺次全切术。入院后行B超检查：右侧甲状腺内4cm×6cm大小肿块，X线：气管位置居中，C6水平轻度受压，无移位表现，ECG正常，声带检查正常，T3、T4和TSH正常，血红蛋白11g/L。询问无消瘦、心悸等病史，无呼吸困难表现。8：00am入手术室，心率85bpm，血压110/70mmHg，呼吸16次/分，SpO298%。8：30am行颈丛神经阻滞，于C4横突位置阻滞右侧颈浅丛、深丛和左侧颈浅丛，1%利多卡因+0.3%丁哌卡因混合液颈浅丛各12ml、右深丛6ml，8：35am后患者发生寒战，心率120次/分，血压160/100mmHg，呼吸困难，SPO290%，并且出现面色潮红，右眼不能睁开，声音嘶哑。 发生此种情况，下列何种处理最为重要（）。A、吸氧，咪达唑仑2mg静脉注射B、立即改为全身麻醉，气管插管C、给予扩血管药物和降心率药物D、密切观察，开始手术E、取消手术，患者送PICU处理

3.患者，女性，38岁，体重45kg。发现右侧颈部肿块2个月，诊断为"右侧甲状腺腺瘤"，计划行甲状腺次全切术。入院后行B超检查：右侧甲状腺内4cm×6cm大小肿块，X线：气管位置居中，C6水平轻度受压，无移位表现，ECG正常，声带检查正常，T3、T4和TSH正常，血红蛋白11g/L。询问无消瘦、心悸等病史，无呼吸困难表现。8：00am入手术室，心率85bpm，血压110/70mmHg，呼吸16次/分，SpO298%。8：30am行颈丛神经阻滞，于C4横突位置阻滞右侧颈浅丛、深丛和左侧颈浅丛，1%利多卡因+0.3%丁哌卡因混合液颈浅丛各12ml、右深丛6ml，8：35am后患者发生寒战，心率120次/分，血压160/100mmHg，呼吸困难，SPO290%，并且出现面色潮红，右眼不能睁开，声音嘶哑。 麻醉操作和局部麻醉药的使用上有何不妥（）。A、麻醉操作在C4横突位置一针法阻滞右侧颈浅丛+深丛和左侧颈浅丛B、所用局麻药物为1%利多卡因+0.3%丁哌卡因共30mlC、局麻药中加入1：20万的肾上腺素D、穿刺过深E、注药压力过大

4.关于颈丛阻滞，哪一项是错误的（）A、C2～C4神经构成颈丛B、一点法阻滞指的是在第4颈椎横突的位置注射局麻药C、颈丛阻滞其骨性标志为C4横突D、甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛E、在颈丛深支阻滞时，可累及膈神经或喉返神经，引起呼吸困难、声音嘶哑等并发症

更多“单选题患者，女性，38岁，体重45kg。发现右侧颈部肿块2个月，诊断为"右侧甲状腺腺瘤"，计划行甲状腺次全切术。入院后行B超检查：右侧甲状腺内4cm×6cm大小肿块，X线：气管位置居中，C6水平轻度受压，无移位表现，ECG正常，声带检查正常，T3、T4和TSH正常，血红蛋白11g/L。询问无消瘦、心悸等病史，无呼吸困难表现。8：00am入手术室，心率85bpm，血压110/70mmHg，呼吸16次/分，SpO298%。8：30am行颈丛神经阻滞，于C4横突位置阻滞右侧颈浅丛、深丛和左侧颈浅丛，1%利多卡因”相关问题

  • 第1题：

    关于颈丛阻滞，哪项错误（）

    • A、颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛
    • B、C2～C4神经构成颈丛
    • C、颈丛阻滞其骨性标志为C4横突
    • D、甲状腺手术颈丛阻滞应同时阻滞颈浅丛、颈深丛
    • E、颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞

    正确答案:E

  • 第2题：

    患者，女性，38岁，体重45kg。发现右侧颈部肿块2个月，诊断为"右侧甲状腺腺瘤"，计划行甲状腺次全切术。入院后行B超检查：右侧甲状腺内4cm×6cm大小肿块，X线：气管位置居中，C水平轻度受压，无移位表现，ECG正常，声带检查正常，T、T和TSH正常，血红蛋白11g/L。询问无消瘦、心悸等病史，无呼吸困难表现。8：00am入手术室，心率85bpm，血压110/70mmHg，呼吸16次/分，SpO98%。8：30am行颈丛神经阻滞，于C横突位置阻滞右侧颈浅丛、深丛和左侧颈浅丛，1%利多卡因+0.3%丁哌卡因混合液颈浅丛各12ml、右深丛6ml，8：35am后患者发生寒战，心率120次/分，血压160/100mmHg，呼吸困难，SPO90%，并且出现面色潮红，右眼不能睁开，声音嘶哑。麻醉操作和局部麻醉药的使用上有何不妥（）。

    • A、麻醉操作在C4横突位置一针法阻滞右侧颈浅丛+深丛和左侧颈浅丛
    • B、所用局麻药物为1%利多卡因+0.3%丁哌卡因共30ml
    • C、局麻药中加入1：20万的肾上腺素
    • D、穿刺过深
    • E、注药压力过大

    正确答案:B,D,E

  • 第3题：

    患者，女性，38岁，体重45kg。发现右侧颈部肿块2个月，诊断为"右侧甲状腺腺瘤"，计划行甲状腺次全切术。入院后行B超检查：右侧甲状腺内4cm×6cm大小肿块，X线：气管位置居中，C水平轻度受压，无移位表现，ECG正常，声带检查正常，T、T和TSH正常，血红蛋白11g/L。询问无消瘦、心悸等病史，无呼吸困难表现。8：00am入手术室，心率85bpm，血压110/70mmHg，呼吸16次/分，SpO98%。8：30am行颈丛神经阻滞，于C横突位置阻滞右侧颈浅丛、深丛和左侧颈浅丛，1%利多卡因+0.3%丁哌卡因混合液颈浅丛各12ml、右深丛6ml，8：35am后患者发生寒战，心率120次/分，血压160/100mmHg，呼吸困难，SPO90%，并且出现面色潮红，右眼不能睁开，声音嘶哑。患者的临床表现可能是以下何种情况（）。

    • A、局部麻醉药毒性反应
    • B、药液误入蛛网膜下腔或硬膜外腔
    • C、膈神经麻痹
    • D、喉返神经麻痹
    • E、Horner综合征

    正确答案:A,D,E

  • 第4题：

    患者女性，27岁，诊断为甲状腺瘤。行右侧颈丛麻醉，于C3，C4横突部分别注1%利多卡因5ml，阻滞深丛，麻醉后10分钟左右病人出现右侧瞳孔缩小、颜面潮红、上睑下垂、球结膜充血。诊断为（）

    • A、局麻药中毒
    • B、局麻药注入椎管内
    • C、局麻药过敏
    • D、神经节阻滞
    • E、霍纳综合征

    正确答案:E

  • 第5题：

    单选题
    关于颈丛阻滞，哪一项是错误的（）
    A

    C2～C4神经构成颈丛

    B

    一点法阻滞指的是在第4颈椎横突的位置注射局麻药

    C

    颈丛阻滞其骨性标志为C4横突

    D

    甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛

    E

    在颈丛深支阻滞时，可累及膈神经或喉返神经，引起呼吸困难、声音嘶哑等并发症


    正确答案： D
    解析： [解析] (1)一点法即在颈4点穿刺，有骨质感即停止进针，即为颈4横突处，回抽无血液及脑脊液即可注入局麻药液10～15ml，可达到与三点阻滞法同样的效果。
    (2)颈丛神经由颈2、3、4三对脊神经的前支组成，分深浅两丛。
    (3)在胸锁乳突肌后缘与甲状软骨上缘的水平线相交处，可摸到第四颈椎横突，此为第一点。
    (4)颈深丛阻滞容易同时阻滞喉返神经、膈神经。前者出现声音嘶哑或失音，轻度呼吸困难，短时间可自行恢复。后者系膈神经累及出现胸闷呼吸困难，吸氧可缓解，行双侧深、浅丛阻滞，容易出现以上并发症，因此，原则上应避免同时行双侧深、浅丛阻滞，尤其是三点法(C 2 、C 3 、C 4 阻滞)。

  • 第6题：

    单选题
    甲状腺腺瘤切除，行神经干（丛）阻滞时的麻醉选择（）
    A

    颈深丛阻滞

    B

    颈浅丛阻滞

    C

    腋路臂丛神经阻滞

    D

    肌间沟臂丛神经阻滞

    E

    指神经阻滞


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    关于颈丛阻滞，哪项叙述错误（）
    A

    肌间沟内注射局麻药，可同时阻滞颈丛及臂丛神经

    B

    颈丛阻滞时C4横突定位方法为乳头与胸锁乳头肌胸骨头连线中点

    C

    颈丛为感觉神经，臂丛为混合神经

    D

    颈深丛阻滞时局麻药应注射在横突附近，颈浅丛阻滞注射于皮下、颈阔肌筋膜下

    E

    颈丛阻滞可出现阻滞侧面红无汗现象


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    关于颈丛阻滞，哪项错误（）
    A

    颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛

    B

    C2～C4神经构成颈丛

    C

    颈丛阻滞其骨性标志为C4横突

    D

    甲状腺手术颈丛阻滞应同时阻滞颈浅丛、颈深丛

    E

    颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    关于颈丛阻滞，哪项错误( )

    • A、颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛
    • B、C2-4神经构成颈丛
    • C、颈丛阻滞其骨性标志为C4横突
    • D、甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛
    • E、颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞

    正确答案:D

  • 第10题：

    患者，女性，38岁，体重45kg。发现右侧颈部肿块2个月，诊断为"右侧甲状腺腺瘤"，计划行甲状腺次全切术。入院后行B超检查：右侧甲状腺内4cm×6cm大小肿块，X线：气管位置居中，C水平轻度受压，无移位表现，ECG正常，声带检查正常，T、T和TSH正常，血红蛋白11g/L。询问无消瘦、心悸等病史，无呼吸困难表现。8：00am入手术室，心率85bpm，血压110/70mmHg，呼吸16次/分，SpO98%。8：30am行颈丛神经阻滞，于C横突位置阻滞右侧颈浅丛、深丛和左侧颈浅丛，1%利多卡因+0.3%丁哌卡因混合液颈浅丛各12ml、右深丛6ml，8：35am后患者发生寒战，心率120次/分，血压160/100mmHg，呼吸困难，SPO90%，并且出现面色潮红，右眼不能睁开，声音嘶哑。发生此种情况，下列何种处理最为重要（）。

    • A、吸氧，咪达唑仑2mg静脉注射
    • B、立即改为全身麻醉，气管插管
    • C、给予扩血管药物和降心率药物
    • D、密切观察，开始手术
    • E、取消手术，患者送PICU处理

    正确答案:A

  • 第11题：

    关于颈丛阻滞，哪项叙述错误（）

    • A、肌间沟内注射局麻药，可同时阻滞颈丛及臂丛神经
    • B、颈丛阻滞时C4横突定位方法为乳头与胸锁乳头肌胸骨头连线中点
    • C、颈丛为感觉神经，臂丛为混合神经
    • D、颈深丛阻滞时局麻药应注射在横突附近，颈浅丛阻滞注射于皮下、颈阔肌筋膜下
    • E、颈丛阻滞可出现阻滞侧面红无汗现象

    正确答案:A

  • 第12题：

    患者，女性，38岁，体重45kg。发现右侧颈部肿块2个月，诊断为"右侧甲状腺腺瘤"，计划行甲状腺次全切术。入院后行B超检查：右侧甲状腺内4cm×6cm大小肿块，X线：气管位置居中，C6水平轻度受压，无移位表现，ECG正常，声带检查正常，T3、T4和TSH正常，血红蛋白11g/L。询问无消瘦、心悸等病史，无呼吸困难表现。8：00am入手术室，心率85bpm，血压110/70mmHg，呼吸16次/分，SpO298%。8：30am行颈丛神经阻滞，于C4横突位置阻滞右侧颈浅丛、深丛和左侧颈浅丛，1%利多卡因+0.3%丁哌卡因混合液颈浅丛各12ml、右深丛6ml，8：35am后患者发生寒战，心率120次/分，血压160/100mmHg，呼吸困难，SPO290%，并且出现面色潮红，右眼不能睁开，声音嘶哑。 患者的临床表现可能是以下何种情况（）。

    • A、局部麻醉药毒性反应
    • B、药液误入蛛网膜下腔或硬膜外腔
    • C、膈神经麻痹
    • D、喉返神经麻痹
    • E、Horner综合征

    正确答案:A,D,E

  • 第13题：

    单选题
    关于颈丛阻滞，哪项错误( )
    A

    颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛

    B

    C2-4神经构成颈丛

    C

    颈丛阻滞其骨性标志为C4横突

    D

    甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛

    E

    颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞


    正确答案： A
    解析： 颈深丛阻滞有可能阻滞喉返神经和膈神经，双侧阻滞后容易影响患者通气功能。所以甲状腺手术禁止同时阻滞双侧颈深丛。

  • 第14题：

    单选题
    患者，女性，38岁，体重45kg。发现右侧颈部肿块2个月，诊断为"右侧甲状腺腺瘤"，计划行甲状腺次全切术。入院后行B超检查：右侧甲状腺内4cm×6cm大小肿块，X线：气管位置居中，C水平轻度受压，无移位表现，ECG正常，声带检查正常，T、T和TSH正常，血红蛋白11g/L。询问无消瘦、心悸等病史，无呼吸困难表现。8：00am入手术室，心率85bpm，血压110/70mmHg，呼吸16次/分，SpO98%。8：30am行颈丛神经阻滞，于C横突位置阻滞右侧颈浅丛、深丛和左侧颈浅丛，1%利多卡因+0.3%丁哌卡因混合液颈浅丛各12ml、右深丛6ml，8：35am后患者发生寒战，心率120次/分，血压160/100mmHg，呼吸困难，SPO90%，并且出现面色潮红，右眼不能睁开，声音嘶哑。发生此种情况，下列何种处理最为重要（）。
    A

    吸氧，咪达唑仑2mg静脉注射

    B

    立即改为全身麻醉，气管插管

    C

    给予扩血管药物和降心率药物

    D

    密切观察，开始手术

    E

    取消手术，患者送PICU处理


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者，女性，38岁，体重45kg。发现右侧颈部肿块2个月，诊断为"右侧甲状腺腺瘤"，计划行甲状腺次全切术。入院后行B超检查：右侧甲状腺内4cm×6cm大小肿块，X线：气管位置居中，C6水平轻度受压，无移位表现，ECG正常，声带检查正常，T3、T4和TSH正常，血红蛋白11g/L。询问无消瘦、心悸等病史，无呼吸困难表现。8：00am入手术室，心率85bpm，血压110/70mmHg，呼吸16次/分，SpO298%。8：30am行颈丛神经阻滞，于C4横突位置阻滞右侧颈浅丛、深丛和左侧颈浅丛，1%利多卡因+0.3%丁哌卡因混合液颈浅丛各12ml、右深丛6ml，8：35am后患者发生寒战，心率120次/分，血压160/100mmHg，呼吸困难，SPO290%，并且出现面色潮红，右眼不能睁开，声音嘶哑。 发生此种情况，下列何种处理最为重要（）。
    A

    吸氧，咪达唑仑2mg静脉注射

    B

    立即改为全身麻醉，气管插管

    C

    给予扩血管药物和降心率药物

    D

    密切观察，开始手术

    E

    取消手术，患者送PICU处理


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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