患者，女性，38岁，体重45kg。发现右侧颈部肿块2个月，诊断为"右侧甲状腺腺瘤"，计划行甲状腺次全切术。入院后行B超检查：右侧甲状腺内4cm×6cm大小肿块，X线：气管位置居中，C6水平轻度受压，无移位表现，ECG正常，声带检查正常，T3、T4和TSH正常，血红蛋白11g/L。询问无消瘦、心悸等病史，无呼吸困难表现。8：00am入手术室，心率85bpm，血压110/70mmHg，呼吸16次/分，SpO298%。8：30am行颈丛神经阻滞，于C4横突位置阻滞右侧颈浅丛、深丛和左侧颈浅丛，1%利多卡因+0.
题目
患者，女性，38岁，体重45kg。发现右侧颈部肿块2个月，诊断为"右侧甲状腺腺瘤"，计划行甲状腺次全切术。入院后行B超检查：右侧甲状腺内4cm×6cm大小肿块，X线：气管位置居中，C6水平轻度受压，无移位表现，ECG正常，声带检查正常，T3、T4和TSH正常，血红蛋白11g/L。询问无消瘦、心悸等病史，无呼吸困难表现。8：00am入手术室，心率85bpm，血压110/70mmHg，呼吸16次/分，SpO298%。8：30am行颈丛神经阻滞，于C4横突位置阻滞右侧颈浅丛、深丛和左侧颈浅丛，1%利多卡因+0.3%丁哌卡因混合液颈浅丛各12ml、右深丛6ml，8：35am后患者发生寒战，心率120次/分，血压160/100mmHg，呼吸困难，SPO290%，并且出现面色潮红，右眼不能睁开，声音嘶哑。 发生此种情况，下列何种处理最为重要（）。
- A、吸氧，咪达唑仑2mg静脉注射
- B、立即改为全身麻醉，气管插管
- C、给予扩血管药物和降心率药物
- D、密切观察，开始手术
- E、取消手术，患者送PICU处理
相似考题
参考答案和解析
更多“患者，女性，38岁，体重45kg。发现右侧颈部肿块2个月，诊断为"右侧甲状腺腺瘤"，计划行甲状腺次全切术。入院后行B超检查：右侧甲状腺内4cm×6cm大小肿块，X线：气管位置居中，C6水平轻度受压，无移位表现，ECG正常，声带检查正常，T3、T4和TSH正常，血红蛋白11g/L。询问无消瘦、心悸等病史，无呼吸困难表现。8：00am入手术室，心率85bpm，血压110/70mmHg，呼吸16次/分，SpO298%。8：30am行颈丛神经阻滞，于C4横突位置阻滞右侧颈浅丛、深丛和左侧颈浅丛，1%利多卡因+0.”相关问题
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第1题：
关于颈丛阻滞，哪项错误( )
- A、颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛
- B、C2-4神经构成颈丛
- C、颈丛阻滞其骨性标志为C4横突
- D、甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛
- E、颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞
正确答案:D -
第2题：
患者，女性，38岁，体重45kg。发现右侧颈部肿块2个月，诊断为"右侧甲状腺腺瘤"，计划行甲状腺次全切术。入院后行B超检查：右侧甲状腺内4cm×6cm大小肿块，X线：气管位置居中，C水平轻度受压，无移位表现，ECG正常，声带检查正常，T、T和TSH正常，血红蛋白11g/L。询问无消瘦、心悸等病史，无呼吸困难表现。8：00am入手术室，心率85bpm，血压110/70mmHg，呼吸16次/分，SpO98%。8：30am行颈丛神经阻滞，于C横突位置阻滞右侧颈浅丛、深丛和左侧颈浅丛，1%利多卡因+0.3%丁哌卡因混合液颈浅丛各12ml、右深丛6ml，8：35am后患者发生寒战，心率120次/分，血压160/100mmHg，呼吸困难，SPO90%，并且出现面色潮红，右眼不能睁开，声音嘶哑。发生此种情况，下列何种处理最为重要（）。
- A、吸氧，咪达唑仑2mg静脉注射
- B、立即改为全身麻醉，气管插管
- C、给予扩血管药物和降心率药物
- D、密切观察，开始手术
- E、取消手术，患者送PICU处理
正确答案:A -
第3题：
关于颈丛阻滞，哪项叙述错误（）
- A、肌间沟内注射局麻药，可同时阻滞颈丛及臂丛神经
- B、颈丛阻滞时C4横突定位方法为乳头与胸锁乳头肌胸骨头连线中点
- C、颈丛为感觉神经，臂丛为混合神经
- D、颈深丛阻滞时局麻药应注射在横突附近，颈浅丛阻滞注射于皮下、颈阔肌筋膜下
- E、颈丛阻滞可出现阻滞侧面红无汗现象
正确答案:A -
第4题：
患者，女性，38岁，体重45kg。发现右侧颈部肿块2个月，诊断为"右侧甲状腺腺瘤"，计划行甲状腺次全切术。入院后行B超检查：右侧甲状腺内4cm×6cm大小肿块，X线：气管位置居中，C6水平轻度受压，无移位表现，ECG正常，声带检查正常，T3、T4和TSH正常，血红蛋白11g/L。询问无消瘦、心悸等病史，无呼吸困难表现。8：00am入手术室，心率85bpm，血压110/70mmHg，呼吸16次/分，SpO298%。8：30am行颈丛神经阻滞，于C4横突位置阻滞右侧颈浅丛、深丛和左侧颈浅丛，1%利多卡因+0.3%丁哌卡因混合液颈浅丛各12ml、右深丛6ml，8：35am后患者发生寒战，心率120次/分，血压160/100mmHg，呼吸困难，SPO290%，并且出现面色潮红，右眼不能睁开，声音嘶哑。 患者的临床表现可能是以下何种情况（）。
- A、局部麻醉药毒性反应
- B、药液误入蛛网膜下腔或硬膜外腔
- C、膈神经麻痹
- D、喉返神经麻痹
- E、Horner综合征
正确答案:A,D,E -
第5题：
单选题关于颈丛阻滞，哪项错误( )A颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛
BC2-4神经构成颈丛
C颈丛阻滞其骨性标志为C4横突
D甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛
E颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞
正确答案： A解析： 颈深丛阻滞有可能阻滞喉返神经和膈神经，双侧阻滞后容易影响患者通气功能。所以甲状腺手术禁止同时阻滞双侧颈深丛。 -
第6题：
患者，女性，38岁，体重45kg。发现右侧颈部肿块2个月，诊断为"右侧甲状腺腺瘤"，计划行甲状腺次全切术。入院后行B超检查：右侧甲状腺内4cm×6cm大小肿块，X线：气管位置居中，C水平轻度受压，无移位表现，ECG正常，声带检查正常，T、T和TSH正常，血红蛋白11g/L。询问无消瘦、心悸等病史，无呼吸困难表现。8：00am入手术室，心率85bpm，血压110/70mmHg，呼吸16次/分，SpO98%。8：30am行颈丛神经阻滞，于C横突位置阻滞右侧颈浅丛、深丛和左侧颈浅丛，1%利多卡因+0.3%丁哌卡因混合液颈浅丛各12ml、右深丛6ml，8：35am后患者发生寒战，心率120次/分，血压160/100mmHg，呼吸困难，SPO90%，并且出现面色潮红，右眼不能睁开，声音嘶哑。麻醉操作和局部麻醉药的使用上有何不妥（）。
- A、麻醉操作在C4横突位置一针法阻滞右侧颈浅丛+深丛和左侧颈浅丛
- B、所用局麻药物为1%利多卡因+0.3%丁哌卡因共30ml
- C、局麻药中加入1：20万的肾上腺素
- D、穿刺过深
- E、注药压力过大
正确答案:B,D,E -
第7题：
患者，女性，38岁，体重45kg。发现右侧颈部肿块2个月，诊断为"右侧甲状腺腺瘤"，计划行甲状腺次全切术。入院后行B超检查：右侧甲状腺内4cm×6cm大小肿块，X线：气管位置居中，C水平轻度受压，无移位表现，ECG正常，声带检查正常，T、T和TSH正常，血红蛋白11g/L。询问无消瘦、心悸等病史，无呼吸困难表现。8：00am入手术室，心率85bpm，血压110/70mmHg，呼吸16次/分，SpO98%。8：30am行颈丛神经阻滞，于C横突位置阻滞右侧颈浅丛、深丛和左侧颈浅丛，1%利多卡因+0.3%丁哌卡因混合液颈浅丛各12ml、右深丛6ml，8：35am后患者发生寒战，心率120次/分，血压160/100mmHg，呼吸困难，SPO90%，并且出现面色潮红，右眼不能睁开，声音嘶哑。患者的临床表现可能是以下何种情况（）。
- A、局部麻醉药毒性反应
- B、药液误入蛛网膜下腔或硬膜外腔
- C、膈神经麻痹
- D、喉返神经麻痹
- E、Horner综合征
正确答案:A,D,E -
第8题：
患者女性，27岁，诊断为甲状腺瘤。行右侧颈丛麻醉，于C3，C4横突部分别注1%利多卡因5ml，阻滞深丛，麻醉后10分钟左右病人出现右侧瞳孔缩小、颜面潮红、上睑下垂、球结膜充血。诊断为（）
- A、局麻药中毒
- B、局麻药注入椎管内
- C、局麻药过敏
- D、神经节阻滞
- E、霍纳综合征
正确答案:E -
第9题：
单选题关于颈丛阻滞，哪一项是错误的（）AC2～C4神经构成颈丛
B一点法阻滞指的是在第4颈椎横突的位置注射局麻药
C颈丛阻滞其骨性标志为C4横突
D甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛
E在颈丛深支阻滞时，可累及膈神经或喉返神经，引起呼吸困难、声音嘶哑等并发症
正确答案： D解析： [解析] (1)一点法即在颈4点穿刺，有骨质感即停止进针，即为颈4横突处，回抽无血液及脑脊液即可注入局麻药液10～15ml，可达到与三点阻滞法同样的效果。
(2)颈丛神经由颈2、3、4三对脊神经的前支组成，分深浅两丛。
(3)在胸锁乳突肌后缘与甲状软骨上缘的水平线相交处，可摸到第四颈椎横突，此为第一点。
(4)颈深丛阻滞容易同时阻滞喉返神经、膈神经。前者出现声音嘶哑或失音，轻度呼吸困难，短时间可自行恢复。后者系膈神经累及出现胸闷呼吸困难，吸氧可缓解，行双侧深、浅丛阻滞，容易出现以上并发症，因此，原则上应避免同时行双侧深、浅丛阻滞，尤其是三点法(C 2 、C 3 、C 4 阻滞)。 -
第10题：
单选题关于颈丛阻滞，哪项错误（）A颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛
BC2～C4神经构成颈丛
C颈丛阻滞其骨性标志为C4横突
D甲状腺手术颈丛阻滞应同时阻滞颈浅丛、颈深丛
E颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞
正确答案： D解析： 暂无解析