当前分类： 山东住院医师内科
问题：患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，...
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问题：某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血...
问题：患者，男性，35岁。因"上腹痛6年，呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛，餐后半小时明显，伴反酸、...
问题：多选题患者男，52岁，吸烟30年，近3个月来常有低热、乏力、消瘦、厌食、干咳，少量咯血，用抗生素和镇咳药未见效果。可能性大的诊断包括（）A肺结核B支气管内膜结核C肺癌D支气管哮喘E慢性支气管炎F支气管扩张G肺栓塞H肺炎I胸腔积液...
问题：单选题患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（++），血常规：WBC12×109，肾功能：血Cr219μmol/L。该患者如对常规治疗疗效差，可谨慎试用的治疗方法是（）A 甲泼尼龙冲击治疗B 环磷酰胺冲击治疗C 环孢素治疗D 中医中药治疗E 大剂量抗凝治疗F 霉酚酸酯治疗...
问题：多选题患者，男性，38岁。间断上腹痛2年，嗳气，纳差，受凉后加剧。近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500ml，有暗红色血块，排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。提示：患者Hb76g/L，BP70/50mmHg，P120次/分。给予患者输血及补液治疗。问题4：在治疗过程中应监测的项目有（）A血红蛋白B白细胞计数C谷丙转氨酶D尿素氮E血细胞比容F血沉G血淀粉酶...
问题：多选题男性20岁。发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。提问：苯妥英钠的副作用有哪些（）A胃肠道症状B头痛C肝功能损害D震颤E齿龈增生F毛发增多G毛发减...
问题：多选题患者女，24岁。2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC17×109/L，NE85%。应用青霉素治疗后体温正常，咳嗽、咳痰明显减轻，1周后复查胸部X线，渗出影像略有扩大。此种情况应如何判断（）A临床无效B出现并发症C非感染性疾病D影像学变化滞后于临床症状E治疗有效F诊断错误...
问题：多选题患者刘××，男性，63岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36．5℃，脉搏100次／分，呼吸22次／分，血压130／80mmHg。消瘦。口唇发绀，可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音，左肺呼吸音消失、语颤减弱，右肺闻及粗湿啰音。提示：血清钾3．85mmol／L，钠140．4mmol／L，氯104．7mmol／L，钙2．26mm01／L。血气分析：pH7．32，PCO251mmHg，PO246mmHg，...
问题：多选题男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。此患者可予采取的治疗措施（）A卧床休息，止血治疗B糖皮质激素C肌注右旋糖酐铁D输注血小板E脾切除F口服己烯雌酚G免疫抑制剂H补充叶酸和维生素B12I口服华法林J静滴去氨加压素...
问题：单选题病历：女性，38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次／天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。提问：溃疡性结肠炎的完整诊断包括（）A 临床类型、病变范围、严重程度、病情分期B 病程、病变范围、是否激素依赖C 严重程度、病情分期、病变范围、是否激素依赖D 严重程度、病变范围、临床类型、是否激素依赖E 急性或慢性、病情分期、病变范围、是否激素依赖F 病程、病变范围、是否激素依赖、是否应用免疫抑制剂...
问题：患者，女性，56岁。1年前体检血压130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，总胆固醇5．8mmol／L，血常规、...
问题：多选题患者，女性，69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白（++）、潜血（++）。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左扩大，心率119次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，肌张力正常，腱反...
问题：单选题男性，15岁，学生，不规则发热半个月，体温38℃～40℃，无畏寒、寒战，伴食欲缺乏、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄西林治疗。查体：体温40℃，脉搏100次／分，血压98/79mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下0.5cm，脾左肋下1指，血象：WBC3.1×109/L，N0.65，L0.35。确诊最好进行下列的检查（）A 血培养B 骨髓培养C 肥达反应D 小便培养E 大便培养F 咽拭子...
问题：患者，男性，40岁，因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，体温37．8～41．2℃，伴膝关节周围疼痛，...
问题：多选题某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70/40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。检验：血常规：HGB175g/L，WBC22×109/L，中性89%，血小板35×109/L，尿蛋白（+++）。在此休克治疗时可用于扩容的液体是（）A全血B低分子右旋糖酐C10％葡萄糖液D0.9％氯化钠E平衡盐液F血浆G人血白蛋白...
问题：单选题患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。利尿剂用到多大量算是难治性腹水（）A 呋塞米160mg，螺内酯400mgB 呋塞米300mg，螺内酯60mgC 氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mgD 呋塞米20mg，氢氯噻嗪60mgE 氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mgF 氢氯噻嗪400mg，螺内酯160mg...
问题：患者，女，63岁。冠心病史多年，反复水肿，尿少10年，血压20/13.3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个/HP...
问题：单选题患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。若该患者予泼尼松、溴吡斯的明治疗后，症状明显好转，但时有腹痛、腹泻，无发热，便常规正常。此时最适宜的处理为（）A 停用泼尼松B 停用溴吡斯的明C 口服黄连素D 口服阿托品E 口服诺氟沙星...
问题：单选题患者男，24岁，1周前"感冒"，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。首先应采取的治疗措施是（）A 手术解除脊髓压迫B 抗生素控制感染C 安置保留尿管D 糖皮质激素E 补液维持酸碱平衡F 康复治疗G 抗病毒治疗...
