单选题患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（++），血常规：WBC12×109，肾功能：血Cr219μmol/L。该患者如对常规治疗疗效差，可谨慎试用的治疗方法是（）A 甲泼尼龙冲击治疗B 环磷酰胺冲击治疗C 环孢素治疗D 中医中药治疗E 大剂量抗凝治疗F 霉酚酸酯治疗

题目
单选题
患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（++），血常规：WBC12×109，肾功能：血Cr219μmol/L。该患者如对常规治疗疗效差，可谨慎试用的治疗方法是（）
A

甲泼尼龙冲击治疗

B

环磷酰胺冲击治疗

C

环孢素治疗

D

中医中药治疗

E

大剂量抗凝治疗

F

霉酚酸酯治疗

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1.患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（+ +），血常规：WBC12×10，肾功能：血Cr219μmol/L。该患者如需进一步确诊，最有诊断价值的检查是 A.超声检查 B.IVP C.逆行肾盂造影 D.膀胱镜检查 E.肾活检病理检查 F.CT

2.患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（+ +），血常规：WBC12×10，肾功能：血Cr219μmol/L。该患者急性肾衰竭最可能的病因是 A.感染性休克 B.肺出血肾炎综合征 C.急性药物过敏性间质性肾炎 D.急性肾小球肾炎 E.IgA肾病 F.急性肾盂肾炎

3.患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（+ +），血常规：WBC12×10，肾功能：血Cr219μmol/L。关于治疗下列哪种说法不正确的是 A.足量激素应用2～3个月，然后缓慢减量 B.休息、充足的热量摄入、合理的蛋白质摄入 C.停用所用头孢类抗生素 D.激素应用总疗程2～3个月 E.出现明显尿毒症症状时，应该进行血液净化治疗 F.肾间质细胞浸润不明显，而纤维化明显的，可减量应用糖皮质激素治疗

4.患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（+ +），血常规：WBC12×10，肾功能：血Cr219μmol/L。该患者如对常规治疗疗效差，可谨慎试用的治疗方法是 A.甲泼尼龙冲击治疗 B.环磷酰胺冲击治疗 C.环孢素治疗 D.中医中药治疗 E.大剂量抗凝治疗 F.霉酚酸酯治疗

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  • 第1题：

    患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞11．9×10／L，中性90％，血Cr86μmol／L，尿常规正常，胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛，复查尿常规蛋白(+)，白细胞(+)(其中30％以上为嗜酸性粒细胞)，红细胞(++)，血Cr519μmol／L

    该患者如对常规治疗疗效差，可谨慎试用的治疗方法是
    A.环孢素治疗
    B.大剂量抗凝治疗
    C.中医中药治疗
    D.环磷酰胺冲击治疗
    E.甲泼尼龙冲击治疗

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（++），血常规：WBC12×109，肾功能：血Cr219μmol/L。为进一步明确诊断，临床上有意义的检查是（）

    • A、血嗜酸粒细胞计数
    • B、血沉
    • C、抗"O"
    • D、血IgA
    • E、血C反应蛋白
    • F、尿白细胞分类

    正确答案:A,F

  • 第3题：

    患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（++），血常规：WBC12×109，肾功能：血Cr219μmol/L。关于治疗下列哪种说法不正确的是（）

    • A、足量激素应用2～3个月，然后缓慢减量
    • B、休息、充足的热量摄入、合理的蛋白质摄入
    • C、停用所用头孢类抗生素
    • D、激素应用总疗程2～3个月
    • E、出现明显尿毒症症状时，应该进行血液净化治疗
    • F、肾间质细胞浸润不明显，而纤维化明显的，可减量应用糖皮质激素治疗

    正确答案:A,F

  • 第4题：

    患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（++），血常规：WBC12×109，肾功能：血Cr219μmol/L。该患者如对常规治疗疗效差，可谨慎试用的治疗方法是（）

    • A、甲泼尼龙冲击治疗
    • B、环磷酰胺冲击治疗
    • C、环孢素治疗
    • D、中医中药治疗
    • E、大剂量抗凝治疗
    • F、霉酚酸酯治疗

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（++），血常规：WBC12×10，肾功能：血Cr219μmol/L。该患者如对常规治疗疗效差，可谨慎试用的治疗方法是（）

    • A、甲泼尼龙冲击治疗
    • B、环磷酰胺冲击治疗
    • C、环孢素治疗
    • D、中医中药治疗
    • E、大剂量抗凝治疗
    • F、霉酚酸酯治疗

    正确答案:A

  • 第6题：

    男性，41岁，因患急性药物过敏性间质性肾炎入院，予常规治疗疗效差并出现急性肾衰竭，可优先谨慎试用的治疗是（）

    • A、甲泼尼龙冲击治疗
    • B、大剂量雷公藤总苷治疗
    • C、环孢素治疗
    • D、霉酚酸酯治疗
    • E、环磷酰胺冲击治疗

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（++），血常规：WBC12×10，肾功能：血Cr219μmol/L。该患者急性肾衰竭最可能的病因是（）

    • A、感染性休克
    • B、肺出血肾炎综合征
    • C、急性药物过敏性间质性肾炎
    • D、急性肾小球肾炎
    • E、IgA肾病
    • F、急性肾盂肾炎

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞11．9×10／L，中性90％，血Cr86μmol／L，尿常规正常，胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛，复查尿常规蛋白（+），白细胞（+）（其中30％以上为嗜酸性粒细胞），红细胞（++），血Cr519μmol／L该患者如对常规治疗疗效差，可谨慎试用的治疗方法是（）
    A

    甲泼尼龙冲击治疗

    B

    环磷酰胺冲击治疗

    C

    环孢素治疗

    D

    中医中药治疗

    E

    大剂量抗凝治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（++），血常规：WBC12×109，肾功能：血Cr219μmol/L。该患者如需进一步确诊，最有诊断价值的检查是（）
    A

    超声检查

    B

    IVP

    C

    逆行肾盂造影

    D

    膀胱镜检查

    E

    肾活检病理检查

    F

    CT


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞11．9×109／L，中性90％，血Cr86μmol／L，尿常规正常，胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛，复查尿常规蛋白（+），白细胞（+）（其中30％以上为嗜酸性粒细胞），红细胞（++），血Cr519μmol／L。 该患者如对常规治疗疗效差，可谨慎试用的治疗方法是（）
    A

    甲泼尼龙冲击治疗

    B

    环磷酰胺冲击治疗

    C

    环孢素治疗

    D

    中医中药治疗

    E

    大剂量抗凝治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（++），血常规：WBC12×10，肾功能：血Cr219μmol/L。该患者如对常规治疗疗效差，可谨慎试用的治疗方法是（）
    A

    甲泼尼龙冲击治疗

    B

    环磷酰胺冲击治疗

    C

    环孢素治疗

    D

    中医中药治疗

    E

    大剂量抗凝治疗

    F

    霉酚酸酯治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（++），血常规：WBC12×10，肾功能：血Cr219μmol/L。为进一步明确诊断，临床上有意义的检查是（）
    A

    血嗜酸粒细胞计数

    B

    血沉

    C

    抗O

    D

    血IgA

    E

    血C反应蛋白

    F

    尿白细胞分类


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（+ +），血常规：WBC12×10，肾功能：血Cr219μmol/L。

    为进一步明确诊断，临床上有意义的检查是
    A.血嗜酸粒细胞计数
    B.血沉
    C.抗"O"
    D.血IgA
    E.血C反应蛋白
    F.尿白细胞分类

    答案：A,F
    解析：
    1.应用头孢类抗生素后出现发热、皮疹，应高度怀疑急性药物过敏性间质性肾炎。
    2.发热、皮疹、外周血嗜酸粒细胞增加是急性药物过敏性间质性肾炎的三联征，尿中嗜酸性粒细胞增高支持急性过敏间质性肾炎。
    3.肾活检有特异性的表现：即明显的细胞浸润及肾间质水肿，浸润的细胞主要有嗜酸粒细胞等。
    4.对于肾间质明显细胞浸润，纤维化不明显的，可应用糖皮质激素治疗（甲波尼龙0.5g/d，静滴3天，后改为中等量口服激素治疗）。
    5.激素治疗时间不宜过长，应用1个月后即开始减量，总疗程2～3个月；肾间质细胞浸润不明显而纤维化明显的，不应使用糖皮质激素治疗。

  • 第14题：

    患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（++），血常规：WBC12×10，肾功能：血Cr219μmol/L。该患者如需进一步确诊，最有诊断价值的检查是（）

    • A、超声检查
    • B、IVP
    • C、逆行肾盂造影
    • D、膀胱镜检查
    • E、肾活检病理检查
    • F、CT

    正确答案:E

  • 第15题：

    患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（++），血常规：WBC12×109，肾功能：血Cr219μmol/L。该患者如需进一步确诊，最有诊断价值的检查是（）

    • A、超声检查
    • B、IVP
    • C、逆行肾盂造影
    • D、膀胱镜检查
    • E、肾活检病理检查
    • F、CT

    正确答案:E

  • 第16题：

    患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（++），血常规：WBC12×109，肾功能：血Cr219μmol/L。该患者急性肾衰竭最可能的病因是（）

    • A、感染性休克
    • B、肺出血肾炎综合征
    • C、急性药物过敏性间质性肾炎
    • D、急性肾小球肾炎
    • E、IgA肾病
    • F、急性肾盂肾炎

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞11．9×109／L，中性90％，血Cr86μmol／L，尿常规正常，胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛，复查尿常规蛋白（+），白细胞（+）（其中30％以上为嗜酸性粒细胞），红细胞（++），血Cr519μmol／L该患者如对常规治疗疗效差，可谨慎试用的治疗方法是（）

    • A、甲泼尼龙冲击治疗
    • B、环磷酰胺冲击治疗
    • C、环孢素治疗
    • D、中医中药治疗
    • E、大剂量抗凝治疗

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞11．9×10／L，中性90％，血Cr86μmol／L，尿常规正常，胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛，复查尿常规蛋白（+），白细胞（+）（其中30％以上为嗜酸性粒细胞），红细胞（++），血Cr519μmol／L该患者如对常规治疗疗效差，可谨慎试用的治疗方法是（）

    • A、甲泼尼龙冲击治疗
    • B、环磷酰胺冲击治疗
    • C、环孢素治疗
    • D、中医中药治疗
    • E、大剂量抗凝治疗

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（++），血常规：WBC12×10，肾功能：血Cr219μmol/L。为进一步明确诊断，临床上有意义的检查是（）

    • A、血嗜酸粒细胞计数
    • B、血沉
    • C、抗"O"
    • D、血IgA
    • E、血C反应蛋白
    • F、尿白细胞分类

    正确答案:A,F

  • 第20题：

    多选题
    患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（++），血常规：WBC12×109，肾功能：血Cr219μmol/L。为进一步明确诊断，临床上有意义的检查是（）
    A

    血嗜酸粒细胞计数

    B

    血沉

    C

    抗O

    D

    血IgA

    E

    血C反应蛋白

    F

    尿白细胞分类


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（++），血常规：WBC12×10，肾功能：血Cr219μmol/L。该患者急性肾衰竭最可能的病因是（）
    A

    感染性休克

    B

    肺出血肾炎综合征

    C

    急性药物过敏性间质性肾炎

    D

    急性肾小球肾炎

    E

    IgA肾病

    F

    急性肾盂肾炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（++），血常规：WBC12×109，肾功能：血Cr219μmol/L。该患者急性肾衰竭最可能的病因是（）
    A

    感染性休克

    B

    肺出血肾炎综合征

    C

    急性药物过敏性间质性肾炎

    D

    急性肾小球肾炎

    E

    IgA肾病

    F

    急性肾盂肾炎


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（++），血常规：WBC12×10，肾功能：血Cr219μmol/L。该患者如需进一步确诊，最有诊断价值的检查是（）
    A

    超声检查

    B

    IVP

    C

    逆行肾盂造影

    D

    膀胱镜检查

    E

    肾活检病理检查

    F

    CT


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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