慢性肾小球肾炎急性发作
系统性红斑狼疮
自身免疫性溶血性贫血
缺铁性贫血
抗磷脂综合征
Evans综合征
第1题:
第2题:
第3题:
第4题:
患者,女,20岁。因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎",疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mmh,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1012/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。 以下哪一项提示病情明显活动()
第5题:
患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。提示:补充病史,患者近3个月有多关节酸痛,口腔溃疡及脱发等表现,且月经量增多。血常规示WBC5.6×109/L,RBC2.1×1012/L,HGB45g/L,PLT52×109/L,RC10%,尿常规示蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,于急诊室输红细胞悬液2U,贫血反而进一步加重,目前最可能的诊断是()
第6题:
患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。若患者好转出院,下列哪项(些)医嘱是错误的()
第7题:
患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。进一步询问的病史应重点包括()
第8题:
患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。在应用激素的过程中,需注意观察下列哪项(些)指标()
第9题:
腰椎穿刺查脑脊液
骨髓穿刺
肾穿刺活检
关节滑膜活检
骨髓查狼疮细胞
皮肤狼疮带试验
第10题:
口服足量强的松+环磷酰胺
口服半量强的松+骁悉
单用环磷酰胺
甲强龙冲击+环磷酰胺
中药治疗
口服半量强的松+来氟米特
第11题:
24小时尿蛋白定量增加
ESR↑
发热
ANA滴度升高
溶血性贫血加重
第12题:
ANA滴度升高
尿蛋白增加
溶血性贫血加重
出现发热
出现颜面皮疹
血沉增快
第13题:
第14题:
第15题:
患者,女,20岁。因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎",疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mmh,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1012/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。 最可能的诊断()
第16题:
患者,女性,20岁,因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1O12/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。以下哪一项提示病情明显活动()。
第17题:
患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。门诊首要完善的检查应包括()
第18题:
患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。下列哪项检查对指导治疗意义最大()
第19题:
患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。 下列哪一项提示病情明显活动()
第20题:
急性肾炎
慢性肾炎
SLE
自身免疫性溶血性贫血
系统性红斑狼疮合并肾病综合征
第21题:
急性肾炎
慢性肾炎
SLE
自身免疫性溶血性贫血
SLE+Evans综合征
第22题:
慢性肾小球肾炎急性发作
系统性红斑狼疮
自身免疫性溶血性贫血
缺铁性贫血
抗磷脂综合征
Evans综合征
第23题:
应口服避孕药避免妊娠
避免阳光暴晒和紫外线照射
不需要输血
避免使用肾毒性药物
激素不能擅自减量或停用
注意避免感染
第24题:
血补体下降,免疫球蛋白升高
血清蛋白电泳示γ球蛋白明显升高
ANA(+),RC明显升高
ANA(+),dsDNA(+),Coombs(+)
ANA(+),dsDNA(+),Hams(+)
ANA(+),dsDNA(+),抗心磷脂抗体(+)
Coombs(+),RC明显升高