单选题患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。对于本病的治疗不正确的有()A 血浆置换B 补钾C 免疫抑制剂D 胆碱酯酶抑制剂E 激素F 免疫球蛋白G 胸腺切除

题目
单选题
患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。对于本病的治疗不正确的有()
A

血浆置换

B

补钾

C

免疫抑制剂

D

胆碱酯酶抑制剂

E

激素

F

免疫球蛋白

G

胸腺切除


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参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。

    以下哪项最有助确定呼吸困难的病因
    A.头颅CT
    B.重复神经电刺激
    C.依酚氯铵试验
    D.血清钾
    E.疲劳试验
    F.腰穿
    G.新斯的明试验
    H.AchR抗体滴度测定

    答案:C
    解析:
    1.患者有眼肌受累,晨轻暮重、病态疲劳,考虑为重症肌无力。
    2.重症肌无力临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳,活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。故选项B错误,括约肌不受累。
    3.重复神经电刺激为常用的具有确诊价值的检查方法。AchR抗体滴度的检测对重症肌无力的诊断具有特征性意义。依酚氯铵试验、疲劳试验、新斯的明试验有助于重症肌无力的诊断。
    4.补钾治疗对重症肌无力无效。
    5.庆大霉素可加重神经-肌肉接头传递障碍,应禁用。

  • 第2题:

    患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。

    若患者服用溴吡斯的明1年后突然出现症状迅速加重,说话含糊不清,呼吸困难,面色发绀,瞳孔缩小,出汗,流涎,考虑原因为
    A.肺内感染
    B.延髓性麻痹
    C.肌无力危象
    D.胆碱能危象
    E.反拗危象

    答案:D
    解析:
    1.患者有眼肌受累,晨轻暮重、病态疲劳,考虑为重症肌无力。
    2.重症肌无力临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳,活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。故选项B错误,括约肌不受累。
    3.重复神经电刺激为常用的具有确诊价值的检查方法。AchR抗体滴度的检测对重症肌无力的诊断具有特征性意义。依酚氯铵试验、疲劳试验、新斯的明试验有助于重症肌无力的诊断。
    4.补钾治疗对重症肌无力无效。
    5.庆大霉素可加重神经-肌肉接头传递障碍,应禁用。

  • 第3题:

    患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。

    若该患者近2日发热,午后无力明显加重,伴有口齿含糊,吞咽困难,呼吸急促。查体:右下肺可闻及细湿啰音。此时以下哪项处置不正确
    A.急检血常规
    B.急查血气分析
    C.气管插管
    D.庆大霉素静脉滴注
    E.急摄胸片

    答案:D
    解析:
    1.患者有眼肌受累,晨轻暮重、病态疲劳,考虑为重症肌无力。
    2.重症肌无力临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳,活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。故选项B错误,括约肌不受累。
    3.重复神经电刺激为常用的具有确诊价值的检查方法。AchR抗体滴度的检测对重症肌无力的诊断具有特征性意义。依酚氯铵试验、疲劳试验、新斯的明试验有助于重症肌无力的诊断。
    4.补钾治疗对重症肌无力无效。
    5.庆大霉素可加重神经-肌肉接头传递障碍,应禁用。

  • 第4题:

    患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。关于该病叙述不正确的是()

    • A、主要累及神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体
    • B、临床特征为括约肌与骨骼肌极易疲劳
    • C、发病年龄高峰分别为20~40岁和40~60岁
    • D、胆碱酯酶抑制剂治疗有效
    • E、腱反射一般不受累
    • F、病程有波动,缓解与复发交替

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。若该患者予泼尼松、溴吡斯的明治疗后,症状明显好转,但时有腹痛、腹泻,无发热,便常规正常。此时最适宜的处理为()

    • A、停用泼尼松
    • B、停用溴吡斯的明
    • C、口服黄连素
    • D、口服阿托品
    • E、口服诺氟沙星

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。若患者服用溴吡斯的明1年后突然出现呼吸肌严重无力,不能维持换气功能,以下哪项抢救措施不正确的是()

    • A、静脉注射依酚氯铵10mg
    • B、保持呼吸道畅通
    • C、静脉补液,维持水、电解质平衡
    • D、及时行气管切开
    • E、加大溴吡斯的明剂量

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。与本病诊断无关的检查包括()

    • A、头颅CT
    • B、重复神经电刺激
    • C、依酚氯铵试验
    • D、血清钾
    • E、疲劳试验
    • F、腰穿
    • G、新斯的明试验
    • H、AchR抗体滴度测定

    正确答案:A,D,F

  • 第8题:

    单选题
    患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。关于该病叙述不正确的是()
    A

    主要累及神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体

    B

    临床特征为括约肌与骨骼肌极易疲劳

    C

    发病年龄高峰分别为20~40岁和40~60岁

    D

    胆碱酯酶抑制剂治疗有效

    E

    腱反射一般不受累

    F

    病程有波动,缓解与复发交替


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。若该患者予泼尼松、溴吡斯的明治疗后,症状明显好转,但时有腹痛、腹泻,无发热,便常规正常。此时最适宜的处理为()
    A

    停用泼尼松

    B

    停用溴吡斯的明

    C

    口服黄连素

    D

    口服阿托品

    E

    口服诺氟沙星


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。若该患者近2日发热,午后无力明显加重,伴有口齿含糊,吞咽困难,呼吸急促。查体:右下肺可闻及细湿啰音。此时以下哪项处置不正确()
    A

    急检血常规

    B

    急查血气分析

    C

    气管插管

    D

    庆大霉素静脉滴注

    E

    急摄胸片


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。若患者服用溴吡斯的明1年后突然出现症状迅速加重,说话含糊不清,呼吸困难,面色发绀,瞳孔缩小,出汗,流涎,考虑原因为()
    A

    肺内感染

    B

    延髓性麻痹

    C

    肌无力危象

    D

    胆碱能危象

    E

    反拗危象


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。考虑最可能的诊断是()
    A

    动眼神经麻痹

    B

    先天性眼睑下垂

    C

    周期性瘫痪

    D

    重症肌无力

    E

    多发性硬化

    F

    急性脊髓炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。

    若该患者予泼尼松、溴吡斯的明治疗后,症状明显好转,但时有腹痛、腹泻,无发热,便常规正常。此时最适宜的处理为
    A.停用泼尼松
    B.停用溴吡斯的明
    C.口服黄连素
    D.口服阿托品
    E.口服诺氟沙星

    答案:D
    解析:
    1.患者有眼肌受累,晨轻暮重、病态疲劳,考虑为重症肌无力。
    2.重症肌无力临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳,活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。故选项B错误,括约肌不受累。
    3.重复神经电刺激为常用的具有确诊价值的检查方法。AchR抗体滴度的检测对重症肌无力的诊断具有特征性意义。依酚氯铵试验、疲劳试验、新斯的明试验有助于重症肌无力的诊断。
    4.补钾治疗对重症肌无力无效。
    5.庆大霉素可加重神经-肌肉接头传递障碍,应禁用。

  • 第14题:

    患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。

    若患者服用溴吡斯的明1年后突然出现呼吸肌严重无力,不能维持换气功能,以下哪项抢救措施不正确的是
    A.静脉注射依酚氯铵10mg
    B.保持呼吸道畅通
    C.静脉补液,维持水、电解质平衡
    D.及时行气管切开
    E.加大溴吡斯的明剂量

    答案:E
    解析:
    1.患者有眼肌受累,晨轻暮重、病态疲劳,考虑为重症肌无力。
    2.重症肌无力临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳,活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。故选项B错误,括约肌不受累。
    3.重复神经电刺激为常用的具有确诊价值的检查方法。AchR抗体滴度的检测对重症肌无力的诊断具有特征性意义。依酚氯铵试验、疲劳试验、新斯的明试验有助于重症肌无力的诊断。
    4.补钾治疗对重症肌无力无效。
    5.庆大霉素可加重神经-肌肉接头传递障碍,应禁用。

  • 第15题:

    女性,32岁。右侧睁眼困难8个月,视物成双3个月。早晨轻,下午重,休息后减轻。体检:双上睑下垂,左眼裂3mm,右眼裂3mm,瞳孔2mm,对光反应正常,左眼球向上、向内运动差,右眼球运动不能。疲劳试验(+)().

    • A、脱水药
    • B、抗胆碱酯酶药物
    • C、免疫抑制剂
    • D、钾盐
    • E、手术治疗

    正确答案:B

  • 第16题:

    患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。以下哪项最有助确定呼吸困难的病因()

    • A、头颅CT
    • B、重复神经电刺激
    • C、依酚氯铵试验
    • D、血清钾
    • E、疲劳试验
    • F、腰穿
    • G、新斯的明试验
    • H、AchR抗体滴度测定

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。考虑最可能的诊断是()

    • A、动眼神经麻痹
    • B、先天性眼睑下垂
    • C、周期性瘫痪
    • D、重症肌无力
    • E、多发性硬化
    • F、急性脊髓炎

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。对于本病的治疗不正确的有()

    • A、血浆置换
    • B、补钾
    • C、免疫抑制剂
    • D、胆碱酯酶抑制剂
    • E、激素
    • F、免疫球蛋白
    • G、胸腺切除

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。若患者服用溴吡斯的明1年后突然出现症状迅速加重,说话含糊不清,呼吸困难,面色发绀,瞳孔缩小,出汗,流涎,考虑原因为()

    • A、肺内感染
    • B、延髓性麻痹
    • C、肌无力危象
    • D、胆碱能危象
    • E、反拗危象

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。对于本病的治疗不正确的有()
    A

    血浆置换

    B

    补钾

    C

    免疫抑制剂

    D

    胆碱酯酶抑制剂

    E

    激素

    F

    免疫球蛋白

    G

    胸腺切除


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。与本病诊断无关的检查包括()
    A

    头颅CT

    B

    重复神经电刺激

    C

    依酚氯铵试验

    D

    血清钾

    E

    疲劳试验

    F

    腰穿

    G

    新斯的明试验

    H

    AchR抗体滴度测定


    正确答案: G,A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。若患者服用溴吡斯的明1年后突然出现呼吸肌严重无力,不能维持换气功能,以下哪项抢救措施不正确的是()
    A

    静脉注射依酚氯铵10mg

    B

    保持呼吸道畅通

    C

    静脉补液,维持水、电解质平衡

    D

    及时行气管切开

    E

    加大溴吡斯的明剂量


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,32岁。右侧睁眼困难8个月,视物成双3个月。早晨轻,下午重,休息后减轻。体检:双上睑下垂,左眼裂3mm,右眼裂3mm,瞳孔2mm,对光反应正常,左眼球向上、向内运动差,右眼球运动不能。疲劳试验(+)().
    A

    脱水药

    B

    抗胆碱酯酶药物

    C

    免疫抑制剂

    D

    钾盐

    E

    手术治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。以下哪项最有助确定呼吸困难的病因()
    A

    头颅CT

    B

    重复神经电刺激

    C

    依酚氯铵试验

    D

    血清钾

    E

    疲劳试验

    F

    腰穿

    G

    新斯的明试验

    H

    AchR抗体滴度测定


    正确答案: D
    解析: 暂无解析