多选题患者女,30岁,因"反复发热、皮疹、关节痛6个月,加重1个月"入院。体温最高39.8℃,伴发冷,无寒战,发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹,不痒,同时伴有周身关节疼痛,自觉咽痛。使用多种抗生素无效,使用吲哚美辛栓后体温可降至正常,热退后皮疹及关节痛均消失。第2~3日体温再次升高。查体:T39.6℃,颈部,前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹,双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结,质软,轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×109/L,血红蛋白及血小板正常。RF(-),ANA(-)。下列哪

题目
多选题
患者女,30岁,因"反复发热、皮疹、关节痛6个月,加重1个月"入院。体温最高39.8℃,伴发冷,无寒战,发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹,不痒,同时伴有周身关节疼痛,自觉咽痛。使用多种抗生素无效,使用吲哚美辛栓后体温可降至正常,热退后皮疹及关节痛均消失。第2~3日体温再次升高。查体:T39.6℃,颈部,前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹,双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结,质软,轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×109/L,血红蛋白及血小板正常。RF(-),ANA(-)。下列哪些检查有助于该病的诊断和鉴别诊断()
A

心肌酶

B

血培养

C

肾功能

D

骨穿

E

关节X线检查

F

尿常规


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更多“多选题患者女,30岁,因"反复发热、皮疹、关节痛6个月,加重1个月"入院。体温最高39.8℃,伴发冷,无寒战,发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹,不痒,同时伴有周身关节疼痛,自觉咽痛。使用多种抗生素无效,使用吲哚美辛栓后体温可降至正常,热退后皮疹及关节痛均消失。第2~3日体温再次升高。查体:T39.6℃,颈部,前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹,双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结,质软,轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×109/L,血红蛋白及血小板正常。RF(-),ANA(-)。下列哪”相关问题
  • 第1题:

    患者女,30岁,因"反复发热、皮疹、关节痛6个月,加重1个月"入院。体温最高39.8℃,伴发冷,无寒战,发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹,不痒,同时伴有周身关节疼痛,自觉咽痛。使用多种抗生素无效,使用吲哚美辛栓后体温可降至正常,热退后皮疹及关节痛均消失。第2~3日体温再次升高。查体:T39.6℃,颈部,前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹,双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结,质软,轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×10/L,血红蛋白及血小板正常。RF(-),ANA(-)。

    该患者的药物治疗包括下列哪几种
    A.抗细菌药
    B.非甾体抗炎药
    C.若效果不好,可以两种非甾体抗炎药同时应用
    D.糖皮质激素
    E.抗病毒药
    F.改善病情抗风湿药
    G.抗真菌药

    答案:B,D,F
    解析:
    1.成人Still病是以发热、皮疹、关节炎或关节痛为主要临床表现,伴外周血白细胞增高、肝脾及淋巴结肿大等多系统受累的一种临床综合征。皮疹、关节炎或关节痛常与发热平行,血培养阴性,多种抗生素治疗无效,糖皮质激素有效。该病的诊断必须排除感染性疾病、恶性肿瘤、血液系统疾病及其他风湿病。
    3.成人Still病患者可以使用非甾体抗炎药、糖皮质激素和改善病情抗风湿药。非甾体抗炎药的使用原则是,若一种效果不好可以更换另一种,但不能两种同用,因为这样应用副作用增加,而正作用却不增加。

  • 第2题:

    女性,51岁,口干、眼干1年伴间断双侧腮腺肿大,1个月来双下肢散在红色皮疹,同时伴有全身关节痛,无明显关节肿。查体发现双下肢散在米粒大小的红色皮疹,压之不褪色。实验室检查:血尿常规正常,血沉120mm/小时,RF阳性1:640,ANA阳性1:320,α球蛋白、IgG、IGM、IgA均升高。为明确诊断,下列检查中最有意义的是()

    A骨髓细胞形态学检查

    B唇腺病理检查

    C狼疮带试验

    D双手关节X线检查

    E淋巴结活检


    B
    此患者为更年期前后的女性,有腮腺肿大、双下肢的瘀斑、ESR快、RF高滴度、ANA阳性及α球蛋白升高等。应怀疑干燥综合征,可进一步做唇黏膜活检明确诊断。

  • 第3题:

    患者女,30岁,因"反复发热、皮疹、关节痛6个月,加重1个月"入院。体温最高39.8℃,伴发冷,无寒战,发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹,不痒,同时伴有周身关节疼痛,自觉咽痛。使用多种抗生素无效,使用吲哚美辛栓后体温可降至正常,热退后皮疹及关节痛均消失。第2~3日体温再次升高。查体:T39.6℃,颈部,前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹,双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结,质软,轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×109/L,血红蛋白及血小板正常。RF(-),ANA(-)。下列哪些检查有助于该病的诊断和鉴别诊断()

    • A、心肌酶
    • B、血培养
    • C、肾功能
    • D、骨穿
    • E、关节X线检查
    • F、尿常规

    正确答案:B,D

  • 第4题:

    女性,53岁,反复前胸、双上肢皮疹2月余,1周前发热伴皮疹加重,四肢关节肌肉疼痛。查体:前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹,颈部可触及小淋巴结,四肢肌肉压痛,肌力Ⅳ级。下一步的治疗()

    • A、抗病毒治疗
    • B、青霉素加阿司匹林治疗
    • C、三代头孢抗生素
    • D、大剂量激素
    • E、大剂量激素加甲氨蝶呤

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者女,30岁,因"反复发热、皮疹、关节痛6个月,加重1个月"入院。体温最高39.8℃,伴发冷,无寒战,发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹,不痒,同时伴有周身关节疼痛,自觉咽痛。使用多种抗生素无效,使用吲哚美辛栓后体温可降至正常,热退后皮疹及关节痛均消失。第2~3日体温再次升高。查体:T39.6℃,颈部,前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹,双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结,质软,轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×10/L,血红蛋白及血小板正常。RF(-),ANA(-)。该患者的药物治疗包括下列哪几种()

    • A、抗细菌药
    • B、非甾体抗炎药
    • C、若效果不好,可以两种非甾体抗炎药同时应用
    • D、糖皮质激素
    • E、抗病毒药
    • F、改善病情抗风湿药
    • G、抗真菌药

    正确答案:B,D,F

  • 第6题:

    女性,53岁,反复前胸、双上肢皮疹2月余,1周前发热伴皮疹加重,四肢关节肌肉疼痛。查体:前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹,颈部可触及小淋巴结,四肢肌肉压痛,肌为Ⅳ级。 入院5天,PPD试验阴性,血清铁蛋白408U/L,ANA1:200(+),抗ENA抗体阴性,血培养阴性。仍有发热,周身肌肉疼痛。白细胞15.6×10/L,血小板396×10/L,哪些检查对确诊有意义()

    • A、胸部CT
    • B、腹部B超
    • C、妇科B超
    • D、冠状动脉造影
    • E、皮疹活检
    • F、消化道造影
    • G、肌活检
    • H、肌电图

    正确答案:E,G,H

  • 第7题:

    患儿,男,10个月,因发热4天入院,体温最高40℃,无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状,无呕吐、腹痛及腹泻,查体:热病容,神萎,皮肤黏膜未见皮疹及出血点,右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结,质软,无粘连及触痛,结膜无充血,口唇鲜红、干裂,口腔黏膜弥漫性充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,无脓苔,心肺腹查体未见明显异常。门诊以。呼吸道感染"收入院。提示:静脉丙种球蛋白使用后,患儿体温降至正常,结膜充血明显减轻,手指肿胀减轻,但24小时后又出现发热,体温38℃左右,伴有流涕,咳嗽,无腹泻。查体:无皮疹,双眼结膜无充血,口唇稍红,肢端轻微肿胀。此时应采取下列哪些处理()

    • A、复查血常规
    • B、胸片
    • C、复查C反应蛋白
    • D、激素口服
    • E、病毒血清学检查
    • F、再次使用静脉丙种球蛋白

    正确答案:A,B,C,E

  • 第8题:

    男性,32岁。不规则发热2个月,伴纳差、消瘦、皮肤瘙痒就诊。体检:体温39℃,颈部及锁骨上可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质硬,活动,无压痛,肝肋下1cm,脾肋下31cm。化验:WBC25×109/L,N0.85(85%),0.10(10%),E0.05(5%),给予多种抗生素治疗无效,吲哚美辛(消炎痛)可暂时退热。为明确诊断,宜做检查是()

    • A、胸部X线摄片
    • B、抽血培养
    • C、淋巴结活检
    • D、腹部CT
    • E、骨髓涂片加培养

    正确答案:D

  • 第9题:

    多选题
    女性,53岁,反复前胸、双上肢皮疹2月余,1周前发热伴皮疹加重,四肢关节肌肉疼痛。查体:前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹,颈部可触及小淋巴结,四肢肌肉压痛,肌为Ⅳ级。 入院5天,PPD试验阴性,血清铁蛋白408U/L,ANA1:200(+),抗ENA抗体阴性,血培养阴性。仍有发热,周身肌肉疼痛。白细胞15.6×10/L,血小板396×10/L,哪些检查对确诊有意义()
    A

    胸部CT

    B

    腹部B超

    C

    妇科B超

    D

    冠状动脉造影

    E

    皮疹活检

    F

    消化道造影

    G

    肌活检

    H

    肌电图


    正确答案: H,F
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    女性,53岁,反复前胸、双上肢皮疹2月余,1周前发热伴皮疹加重,四肢关节肌肉疼痛。查体:前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹,颈部可触及小淋巴结,四肢肌肉压痛,肌力Ⅳ级。 入院5天,PPD试验阴性,血清铁蛋白408U/L,ANA1:200(+),抗ENA抗体阴性,血培养阴性。仍有发热,周身肌肉疼痛。白细胞15.6×109/L,血小板396×109/L,哪些检查对确诊有意义()
    A

    胸部CT

    B

    腹部B超

    C

    妇科B超

    D

    冠状动脉造影

    E

    皮疹活检

    F

    消化道造影

    G

    肌活检

    H

    肌电图


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者女,30岁,因"反复发热、皮疹、关节痛6个月,加重1个月"入院。体温最高39.8℃,伴发冷,无寒战,发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹,不痒,同时伴有周身关节疼痛,自觉咽痛。使用多种抗生素无效,使用吲哚美辛栓后体温可降至正常,热退后皮疹及关节痛均消失。第2~3日体温再次升高。查体:T39.6℃,颈部,前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹,双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结,质软,轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×10/L,血红蛋白及血小板正常。RF(-),ANA(-)。该患者的药物治疗包括下列哪几种()
    A

    抗细菌药

    B

    非甾体抗炎药

    C

    若效果不好,可以两种非甾体抗炎药同时应用

    D

    糖皮质激素

    E

    抗病毒药

    F

    改善病情抗风湿药

    G

    抗真菌药


    正确答案: B,D,F
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者女,30岁,因"反复发热、皮疹、关节痛6个月,加重1个月"入院。体温最高39.8℃,伴发冷,无寒战,发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹,不痒,同时伴有周身关节疼痛,自觉咽痛。使用多种抗生素无效,使用吲哚美辛栓后体温可降至正常,热退后皮疹及关节痛均消失。第2~3日体温再次升高。查体:T39.6℃,颈部,前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹,双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结,质软,轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×10/L,血红蛋白及血小板正常。RF(-),ANA(-)。下列哪些检查有助于该病的诊断和鉴别诊断()
    A

    心肌酶

    B

    血培养

    C

    肾功能

    D

    骨穿

    E

    关节X线检查

    F

    尿常规


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,42岁,间断发热1个月,体温最高40.1℃,最低37.5℃,每日午后发热明显,伴有四肢关节疼及颜面和前胸部皮疹,体温正常时皮疹消失,关节疼痛可缓解。查血沉82mm/h,血WBC16.0×109/L,血清铁蛋白增高,ANA(-),最可能的诊断是()

    A系统性红斑狼疮

    B类风湿关节炎

    C皮肌炎

    D成人Still’s病

    E干燥综合征


    D
    成人Still's病属于特殊类型类风湿关节炎,是一组临床综合征,主要表现为反复发热、关节痛/关节炎、一过性皮疹和白细胞升高等。并且,关节痛、皮疹和发热常平行伴随出现。急性期患者除血沉升高外还可出现血清铁蛋白的显著升高。自身抗体多为阴性。有助于与其他疾病进行鉴别。

  • 第14题:

    女性,53岁,反复前胸、双上肢皮疹2月余,1周前发热伴皮疹加重,四肢关节肌肉疼痛。查体:前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹,颈部可触及小淋巴结,四肢肌肉压痛,肌力Ⅳ级。 入院5天,PPD试验阴性,血清铁蛋白408U/L,ANA1:200(+),抗ENA抗体阴性,血培养阴性。仍有发热,周身肌肉疼痛。白细胞15.6×109/L,血小板396×109/L,哪些检查对确诊有意义()

    • A、胸部CT
    • B、腹部B超
    • C、妇科B超
    • D、冠状动脉造影
    • E、皮疹活检
    • F、消化道造影
    • G、肌活检
    • H、肌电图

    正确答案:E,G,H

  • 第15题:

    患者,男,45岁,牧民,主因发热、多汗、关节痛1个月于2001年6月26日入院,为不规则热,且高热时无明显不适,体温下降后自觉症状加重,常有出汗,与发热无关,肩关节有针刺样疼痛。查体,体温37.5℃,腋下淋巴结肿大无压痛,皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑及皮疹,自服扑热息痛无明显好转。该患者最可能诊断是()

    • A、风湿热
    • B、伤寒
    • C、结核病
    • D、布氏杆菌病
    • E、类风湿

    正确答案:D

  • 第16题:

    女性,53岁,反复前胸、双上肢皮疹2月余,1周前发热伴皮疹加重,四肢关节肌肉疼痛。查体:前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹,颈部可触及小淋巴结,四肢肌肉压痛,肌力Ⅳ级。该患者还应做哪些检查()

    • A、血常规、血沉、尿常规
    • B、肝肾功
    • C、血培养
    • D、ANA,抗ENA抗体
    • E、ASO
    • F、RF
    • G、胸部X线
    • H、肥达、外斐反应
    • I、CRP
    • J、血肌酸肌酶

    正确答案:A,B,C,D,G,I,J

  • 第17题:

    患者女,30岁,因"反复发热、皮疹、关节痛6个月,加重1个月"入院。体温最高39.8℃,伴发冷,无寒战,发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹,不痒,同时伴有周身关节疼痛,自觉咽痛。使用多种抗生素无效,使用吲哚美辛栓后体温可降至正常,热退后皮疹及关节痛均消失。第2~3日体温再次升高。查体:T39.6℃,颈部,前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹,双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结,质软,轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×10/L,血红蛋白及血小板正常。RF(-),ANA(-)。下列哪些检查有助于该病的诊断和鉴别诊断()

    • A、心肌酶
    • B、血培养
    • C、肾功能
    • D、骨穿
    • E、关节X线检查
    • F、尿常规

    正确答案:B,D

  • 第18题:

    患者女,30岁,因"反复发热、皮疹、关节痛6个月,加重1个月"入院。体温最高39.8℃,伴发冷,无寒战,发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹,不痒,同时伴有周身关节疼痛,自觉咽痛。使用多种抗生素无效,使用吲哚美辛栓后体温可降至正常,热退后皮疹及关节痛均消失。第2~3日体温再次升高。查体:T39.6℃,颈部,前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹,双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结,质软,轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×109/L,血红蛋白及血小板正常。RF(-),ANA(-)。该患者的药物治疗包括下列哪几种()

    • A、抗细菌药
    • B、非甾体抗炎药
    • C、若效果不好,可以两种非甾体抗炎药同时应用
    • D、糖皮质激素
    • E、抗病毒药
    • F、改善病情抗风湿药
    • G、抗真菌药

    正确答案:B,D,F

  • 第19题:

    患者女,36岁,1个月前劳累后出现发热,体温最高39℃,伴双膝关节肿胀、疼痛,双手出现红斑、肿胀,轻度瘙痒,2周前鼻翼及面颊部出现片状红斑,表面脱屑,随后皮疹扩大,光照后加重,双小腿出现瘀点、瘀斑,双足后跟出现血疱。 还应采取的其他治疗措施包括(提示予泼尼松40mg/d,2周后患者病情好转,体温恢复正常,皮疹好转。)()

    • A、抗组胺药
    • B、补钙
    • C、外用药
    • D、羟氯喹
    • E、补钾
    • F、补充多种维生素
    • G、保护胃黏膜

    正确答案:B,C,D,E,F,G

  • 第20题:

    多选题
    患者女,30岁,因"反复发热、皮疹、关节痛6个月,加重1个月"入院。体温最高39.8℃,伴发冷,无寒战,发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹,不痒,同时伴有周身关节疼痛,自觉咽痛。使用多种抗生素无效,使用吲哚美辛栓后体温可降至正常,热退后皮疹及关节痛均消失。第2~3日体温再次升高。查体:T39.6℃,颈部,前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹,双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结,质软,轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×109/L,血红蛋白及血小板正常。RF(-),ANA(-)。该患者的药物治疗包括下列哪几种()
    A

    抗细菌药

    B

    非甾体抗炎药

    C

    若效果不好,可以两种非甾体抗炎药同时应用

    D

    糖皮质激素

    E

    抗病毒药

    F

    改善病情抗风湿药

    G

    抗真菌药


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者女,36岁,1个月前劳累后出现发热,体温最高39℃,伴双膝关节肿胀、疼痛,双手出现红斑、肿胀,轻度瘙痒,2周前鼻翼及面颊部出现片状红斑,表面脱屑,随后皮疹扩大,光照后加重,双小腿出现淤点、淤斑,双足后跟出现血疱。提示:予泼尼松40mg/d,2周后患者病情好转,体温恢复正常,皮疹好转。还应采取的其他治疗措施包括()
    A

    保护胃黏膜

    B

    补钙

    C

    外用药

    D

    羟氯喹

    E

    补钾

    F

    补充多种维生素


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    女性,53岁,反复前胸、双上肢皮疹2月余,1周前发热伴皮疹加重,四肢关节肌肉疼痛。查体:前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹,颈部可触及小淋巴结,四肢肌肉压痛,肌力Ⅳ级。该患者还应做哪些检查()
    A

    血常规、血沉、尿常规

    B

    肝肾功

    C

    血培养

    D

    ANA,抗ENA抗体

    E

    ASO

    F

    RF

    G

    胸部X线

    H

    肥达、外斐反应

    I

    CRP

    J

    血肌酸肌酶


    正确答案: G,B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者女,28岁,因“发热、皮疹2个月”来诊。患者发热时四肢可见皮疹,热退疹退,无瘙痒,体温38.5~40.0℃,呈间歇热,轻度关节肿痛,活动略受限,予多种抗生素及清热解毒药物治疗无效。查体:体温38.8℃,四肢皮肤可见散在红色皮疹,压之褪色,并可见散在色素沉着。实验室检查:白细胞15.50×10/L,中性粒细胞0.86,红细胞沉降率80mm/1h,丙氨酸氨基转移酶(ALT)80U/L。提示入院后第3天,患者出现红细胞、白细胞、血小板减低。此时应进行的检查包括()
    A

    骨髓穿刺及骨髓活检

    B

    外周血涂片

    C

    抗人球蛋白试验

    D

    铁蛋白检测

    E

    抗巨细胞病毒抗体及抗原检测

    F

    叶酸检测


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析