患者女，30岁，因"反复发热、皮疹、关节痛6个月，加重1个月"入院。体温最高39.8℃，伴发冷，无寒战，发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹，不痒，同时伴有周身关节疼痛，自觉咽痛。使用多种抗生素无效，使用吲哚美辛栓后体温可降至正常，热退后皮疹及关节痛均消失。第2～3日体温再次升高。查体：T39.6℃，颈部，前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹，双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结，质软，轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×10/L，血红蛋白及血小板正常。RF（-），ANA（-）。下列哪些检查有

题目
患者女，30岁，因"反复发热、皮疹、关节痛6个月，加重1个月"入院。体温最高39.8℃，伴发冷，无寒战，发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹，不痒，同时伴有周身关节疼痛，自觉咽痛。使用多种抗生素无效，使用吲哚美辛栓后体温可降至正常，热退后皮疹及关节痛均消失。第2～3日体温再次升高。查体：T39.6℃，颈部，前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹，双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结，质软，轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×10/L，血红蛋白及血小板正常。RF（-），ANA（-）。

下列哪些检查有助于该病的诊断和鉴别诊断
A.心肌酶
B.血培养
C.肾功能
D.骨穿
E.关节X线检查
F.尿常规
相似考题

1.男，3岁，因发热1周伴手足硬性水肿住院。查体：球结膜充血，皮疹，颈部淋巴结肿大。给予阿司匹林后体温正常，后续使用阿司匹林治疗直至A、热退后15天停药B、热退后7天停药C、热退后3天停药D、热退后7天开始减药，维持1个月E、热退后减量，持续用药至症状消失，血沉正常

2.患者女，30岁，因"反复发热、皮疹、关节痛6个月，加重1个月"入院。体温最高39.8℃，伴发冷，无寒战，发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹，不痒，同时伴有周身关节疼痛，自觉咽痛。使用多种抗生素无效，使用吲哚美辛栓后体温可降至正常，热退后皮疹及关节痛均消失。第2～3日体温再次升高。查体：T39.6℃，颈部，前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹，双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结，质软，轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×10/L，血红蛋白及血小板正常。RF（-），ANA（-）。该患者的药物治疗包括下列哪几种 A.抗细菌药 B.非甾体抗炎药 C.若效果不好，可以两种非甾体抗炎药同时应用 D.糖皮质激素 E.抗病毒药 F.改善病情抗风湿药 G.抗真菌药

3.女性，53岁，反复前胸、双上肢皮疹2月余，1周前发热伴皮疹加重，四肢关节肌肉疼痛。查体：前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹，颈部可触及小淋巴结，四肢肌肉压痛，肌力Ⅳ级。该患者还应做哪些检查（）A、血常规、血沉、尿常规B、肝肾功C、血培养D、ANA，抗ENA抗体E、ASOF、RFG、胸部X线H、肥达、外斐反应I、CRPJ、血肌酸肌酶

4.女性，53岁，反复前胸、双上肢皮疹2月余，1周前发热伴皮疹加重，四肢关节肌肉疼痛。查体：前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹，颈部可触及小淋巴结，四肢肌肉压痛，肌力Ⅳ级。该患者还应做哪些检查A．血常规、红细胞沉降率、尿常规B．肝肾功C．血培养D．ANA，抗ENA抗体E．ASO

参考答案和解析
答案：B,D
解析：
1.成人Still病是以发热、皮疹、关节炎或关节痛为主要临床表现，伴外周血白细胞增高、肝脾及淋巴结肿大等多系统受累的一种临床综合征。皮疹、关节炎或关节痛常与发热平行，血培养阴性，多种抗生素治疗无效，糖皮质激素有效。该病的诊断必须排除感染性疾病、恶性肿瘤、血液系统疾病及其他风湿病。
3.成人Still病患者可以使用非甾体抗炎药、糖皮质激素和改善病情抗风湿药。非甾体抗炎药的使用原则是，若一种效果不好可以更换另一种，但不能两种同用，因为这样应用副作用增加，而正作用却不增加。
更多“患者女，30岁，因"反复发热、皮疹、关节痛6个月，加重1个月"入院。体温最高39.8℃，伴发冷，无寒战，发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹，不痒，同时伴有周身关节疼痛，自觉咽痛。使用多种抗生素无效，使用吲哚美辛栓后体温可降至正常，热退后皮疹及关节痛均消失。第2～3日体温再次升高。查体：T39.6℃，颈部，前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹，双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结，质软，轻压痛。双肩、膝”相关问题

  • 第1题：

    患者女，30岁，因"反复发热、皮疹、关节痛6个月，加重1个月"入院。体温最高39.8℃，伴发冷，无寒战，发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹，不痒，同时伴有周身关节疼痛，自觉咽痛。使用多种抗生素无效，使用吲哚美辛栓后体温可降至正常，热退后皮疹及关节痛均消失。第2～3日体温再次升高。查体：T39.6℃，颈部，前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹，双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结，质软，轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×10/L，血红蛋白及血小板正常。RF（-），ANA（-）。该患者最可能的诊断是（）

    • A、成人Still病
    • B、反应性关节炎
    • C、药疹
    • D、类风湿关节炎
    • E、骨关节炎
    • F、系统性红斑狼疮

    正确答案:A

  • 第2题：

    患者女，30岁，因"反复发热、皮疹、关节痛6个月，加重1个月"入院。体温最高39.8℃，伴发冷，无寒战，发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹，不痒，同时伴有周身关节疼痛，自觉咽痛。使用多种抗生素无效，使用吲哚美辛栓后体温可降至正常，热退后皮疹及关节痛均消失。第2～3日体温再次升高。查体：T39.6℃，颈部，前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹，双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结，质软，轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×109/L，血红蛋白及血小板正常。RF（-），ANA（-）。该患者的药物治疗包括下列哪几种（）

    • A、抗细菌药
    • B、非甾体抗炎药
    • C、若效果不好，可以两种非甾体抗炎药同时应用
    • D、糖皮质激素
    • E、抗病毒药
    • F、改善病情抗风湿药
    • G、抗真菌药

    正确答案:B,D,F

  • 第3题：

    在小儿集体机构中，一男孩2岁，发热伴咳嗽2～3d，初拟诊上呼吸道炎。次日体温更高，皮肤可见红色斑丘疹，考虑麻疹，即送回家。麻疹出疹的特点是（）

    • A、发热1～2d出疹，出疹后体温升高伴呕吐
    • B、发热3～4d，流涕、轻咳，热退后出疹
    • C、发热3～4d出疹，体温更高，咳剧，声音嘶哑，结膜充血，皮疹为红色斑丘疹
    • D、发热1～3d，全身鲜红色皮疹，伴痒且咽痛
    • E、发热5d出疹，伴枕后、耳后淋巴结肿大

    正确答案:C

  • 第4题：

    单选题
    女性，53岁，反复前胸、双上肢皮疹2月余，1周前发热伴皮疹加重，四肢关节肌肉疼痛。查体：前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹，颈部可触及小淋巴结，四肢肌肉压痛，肌力Ⅳ级。下一步的治疗（）
    A

    抗病毒治疗

    B

    青霉素加阿司匹林治疗

    C

    三代头孢抗生素

    D

    大剂量激素

    E

    大剂量激素加甲氨蝶呤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    患者女，30岁，因"反复发热、皮疹、关节痛6个月，加重1个月"入院。体温最高39.8℃，伴发冷，无寒战，发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹，不痒，同时伴有周身关节疼痛，自觉咽痛。使用多种抗生素无效，使用吲哚美辛栓后体温可降至正常，热退后皮疹及关节痛均消失。第2～3日体温再次升高。查体：T39.6℃，颈部，前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹，双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结，质软，轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×109/L，血红蛋白及血小板正常。RF（-），ANA（-）。下列哪些检查有助于该病的诊断和鉴别诊断（）
    A

    心肌酶

    B

    血培养

    C

    肾功能

    D

    骨穿

    E

    关节X线检查

    F

    尿常规


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    麻疹的出疹特点是（　　）。
    A

    发热1～2天出疹，出疹后体温升高伴呕吐

    B

    发热3～4天，流涕、轻咳，热退后出疹

    C

    发热3～4天，出疹时体温更高，咳剧，声音嘶哑，结膜充血，皮疹为红色斑丘疹

    D

    发热1～3天.全身鲜红色皮疹，伴痒且咽痛

    E

    发热5天出疹，伴枕后、耳后淋巴结肿大


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者女，36岁，1个月前劳累后出现发热，体温最高39℃，伴双膝关节肿胀、疼痛，双手出现红斑、肿胀，轻度瘙痒，2周前鼻翼及面颊部出现片状红斑，表面脱屑，随后皮疹扩大，光照后加重，双小腿出现瘀点、瘀斑，双足后跟出现血疱。 还应采取的其他治疗措施包括（提示予泼尼松40mg/d，2周后患者病情好转，体温恢复正常，皮疹好转。）（）
    A

    抗组胺药

    B

    补钙

    C

    外用药

    D

    羟氯喹

    E

    补钾

    F

    补充多种维生素

    G

    保护胃黏膜


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    女性，53岁，反复前胸、双上肢皮疹2月余，1周前发热伴皮疹加重，四肢关节肌肉疼痛。查体：前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹，颈部可触及小淋巴结，四肢肌肉压痛，肌力Ⅳ级。确诊还需要做（）
    A

    PPD试验

    B

    胸部CT

    C

    骨穿

    D

    柯萨奇病毒抗体

    E

    肝炎病毒血清测定

    F

    心电图心超

    G

    血清铁蛋白

    H

    肌钙蛋白

    I

    嗜异凝集试验


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    病儿，女，7个月，发热伴皮疹7天。查体：体温39℃，精神可，躯干部皮肤散在红色斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血，无流泪，口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm，脾脏未触及。手足红肿、硬。若有冠状动脉病变，阿司匹林的用药时间是（　）

    • A、4～6周
    • B、8～12周
    • C、3个月
    • D、用至冠状动脉病变消失
    • E、3～6个月

    正确答案:D

  • 第10题：

    患者女，36岁，1个月前劳累后出现发热，体温最高39℃，伴双膝关节肿胀、疼痛，双手出现红斑、肿胀，轻度瘙痒，2周前鼻翼及面颊部出现片状红斑，表面脱屑，随后皮疹扩大，光照后加重，双小腿出现瘀点、瘀斑，双足后跟出现血疱。 还应采取的其他治疗措施包括（提示予泼尼松40mg/d，2周后患者病情好转，体温恢复正常，皮疹好转。）（）

    • A、抗组胺药
    • B、补钙
    • C、外用药
    • D、羟氯喹
    • E、补钾
    • F、补充多种维生素
    • G、保护胃黏膜

    正确答案:B,C,D,E,F,G

  • 第11题：

    患儿，男，10个月，因发热4天入院，体温最高40℃，无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状，无呕吐、腹痛及腹泻，查体：热病容，神萎，皮肤黏膜未见皮疹及出血点，右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结，质软，无粘连及触痛，结膜无充血，口唇鲜红、干裂，口腔黏膜弥漫性充血，双扁桃体Ⅱ度肿大，无脓苔，心肺腹查体未见明显异常。门诊以。呼吸道感染"收入院。提示：静脉丙种球蛋白使用后，患儿体温降至正常，结膜充血明显减轻，手指肿胀减轻，但24小时后又出现发热，体温38℃左右，伴有流涕，咳嗽，无腹泻。查体：无皮疹，双眼结膜无充血，口唇稍红，肢端轻微肿胀。此时应采取下列哪些处理（）

    • A、复查血常规
    • B、胸片
    • C、复查C反应蛋白
    • D、激素口服
    • E、病毒血清学检查
    • F、再次使用静脉丙种球蛋白

    正确答案:A,B,C,E

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，45岁，牧民，主因发热、多汗、关节痛1个月于2001年6月26日入院，为不规则热，且高热时无明显不适，体温下降后自觉症状加重，常有出汗，与发热无关，肩关节有针刺样疼痛。查体，体温37.5℃，腋下淋巴结肿大无压痛，皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑及皮疹，自服扑热息痛无明显好转。该患者最可能诊断是（）
    A

    风湿热

    B

    伤寒

    C

    结核病

    D

    布氏杆菌病

    E

    类风湿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    多选题
    女性，53岁，反复前胸、双上肢皮疹2月余，1周前发热伴皮疹加重，四肢关节肌肉疼痛。查体：前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹，颈部可触及小淋巴结，四肢肌肉压痛，肌为Ⅳ级。 入院5天，PPD试验阴性，血清铁蛋白408U／L，ANA1：200（＋），抗ENA抗体阴性，血培养阴性。仍有发热，周身肌肉疼痛。白细胞15.6×10／L，血小板396×10／L，哪些检查对确诊有意义（）
    A

    胸部CT

    B

    腹部B超

    C

    妇科B超

    D

    冠状动脉造影

    E

    皮疹活检

    F

    消化道造影

    G

    肌活检

    H

    肌电图


    正确答案： H,F
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    病儿，女，7个月，发热伴皮疹7天。查体：体温39℃，精神可，躯干部皮肤散在红色斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血，无流泪，口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm，脾脏未触及。手足红肿、硬。治疗该病首选的药物是（　）
    A

    皮质激素

    B

    抗病毒药物

    C

    抗生素

    D

    大剂量丙种球蛋白

    E

    阿司匹林


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    多选题
    患者女，36岁，1个月前劳累后出现发热，体温最高39℃，伴双膝关节肿胀、疼痛，双手出现红斑、肿胀，轻度瘙痒，2周前鼻翼及面颊部出现片状红斑，表面脱屑，随后皮疹扩大，光照后加重，双小腿出现淤点、淤斑，双足后跟出现血疱。提示：予泼尼松40mg/d，2周后患者病情好转，体温恢复正常，皮疹好转。还应采取的其他治疗措施包括（）
    A

    保护胃黏膜

    B

    补钙

    C

    外用药

    D

    羟氯喹

    E

    补钾

    F

    补充多种维生素


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    病儿，女，7个月，发热伴皮疹7天。查体：体温39℃，精神可，躯干部皮肤散在红色斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血，无流泪，口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm，脾脏未触及。手足红肿、硬。若有冠状动脉病变，阿司匹林的用药时间是（　）
    A

    4～6周

    B

    8～12周

    C

    3个月

    D

    用至冠状动脉病变消失

    E

    3～6个月


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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