单选题患者男,24岁,1周前"感冒",2天前出现双下肢无力,伴尿潴留,并逐渐加重。查体:双下肢远端肌力0级,肌张力减低,剑突以下全部感觉及浅反射消失,腱反射减弱,Babinski征阴性,膀胱充盈平脐,脊柱无压痛。首先应采取的治疗措施是()A 手术解除脊髓压迫B 抗生素控制感染C 安置保留尿管D 糖皮质激素E 补液维持酸碱平衡F 康复治疗G 抗病毒治疗

题目
单选题
患者男,24岁,1周前"感冒",2天前出现双下肢无力,伴尿潴留,并逐渐加重。查体:双下肢远端肌力0级,肌张力减低,剑突以下全部感觉及浅反射消失,腱反射减弱,Babinski征阴性,膀胱充盈平脐,脊柱无压痛。首先应采取的治疗措施是()
A

手术解除脊髓压迫

B

抗生素控制感染

C

安置保留尿管

D

糖皮质激素

E

补液维持酸碱平衡

F

康复治疗

G

抗病毒治疗


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  • 第1题:

    患者男,24岁,1周前"感冒",2天前出现双下肢无力,伴尿潴留,并逐渐加重。查体:双下肢远端肌力0级,肌张力减低,剑突以下全部感觉及浅反射消失,腱反射减弱,Babinski征阴性,膀胱充盈平脐,脊柱无压痛。

    考虑诊断最可能为
    A.脊髓灰质炎
    B.急性横贯性脊髓炎
    C.多发性硬化
    D.脊柱转移性肿瘤
    E.急性硬膜外脓肿
    F.亚急性联合变性
    G.格林-巴利综合征

    答案:B
    解析:
    1.患者存在尿潴留,应积极导尿对症治疗。
    2.患者有前驱感染史,急性起病,出现脊髓横贯性损害,考虑诊断为急性横贯性脊髓炎。
    4.关节痛觉缺失可引起关节磨损、萎缩、畸形、关节肿大、活动度增加,运动时有明显骨擦音而无疼痛感,称为夏科关节,是脊髓空洞征的特征之二;Lhermitte征是因屈颈时脊髓局部的牵拉力和压力升高、脱髓鞘的脊髓颈段后索受激惹引起;不符合脊髓炎表现。
    6.本病可见于任何年龄,但以青壮年多见。

  • 第2题:

    患者男,24岁,1周前"感冒",2天前出现双下肢无力,伴尿潴留,并逐渐加重。查体:双下肢远端肌力0级,肌张力减低,剑突以下全部感觉及浅反射消失,腱反射减弱,Babinski征阴性,膀胱充盈平脐,脊柱无压痛。

    以下哪项检查有助诊断
    A.头颅CT
    B.血清钾
    C.肌电图
    D.腰穿
    E.血清肌酶
    F.脊髓MRI

    答案:D,F
    解析:
    1.患者存在尿潴留,应积极导尿对症治疗。
    2.患者有前驱感染史,急性起病,出现脊髓横贯性损害,考虑诊断为急性横贯性脊髓炎。
    4.关节痛觉缺失可引起关节磨损、萎缩、畸形、关节肿大、活动度增加,运动时有明显骨擦音而无疼痛感,称为夏科关节,是脊髓空洞征的特征之二;Lhermitte征是因屈颈时脊髓局部的牵拉力和压力升高、脱髓鞘的脊髓颈段后索受激惹引起;不符合脊髓炎表现。
    6.本病可见于任何年龄,但以青壮年多见。

  • 第3题:

    患者男,24岁,1周前"感冒",2天前出现双下肢无力,伴尿潴留,并逐渐加重。查体:双下肢远端肌力0级,肌张力减低,剑突以下全部感觉及浅反射消失,腱反射减弱,Babinski征阴性,膀胱充盈平脐,脊柱无压痛。

    关于本病叙述不正确的是
    A.任何年龄均可发病
    B.两个年龄高峰,20~40岁和40~60岁
    C.多在2~3天内症状发展达高峰
    D.应早期诊断、尽早治疗
    E.若无合并症多3~6个月恢复生活自理
    F.累及脊髓节段长且弥漫者预后较差

    答案:B
    解析:
    1.患者存在尿潴留,应积极导尿对症治疗。
    2.患者有前驱感染史,急性起病,出现脊髓横贯性损害,考虑诊断为急性横贯性脊髓炎。
    4.关节痛觉缺失可引起关节磨损、萎缩、畸形、关节肿大、活动度增加,运动时有明显骨擦音而无疼痛感,称为夏科关节,是脊髓空洞征的特征之二;Lhermitte征是因屈颈时脊髓局部的牵拉力和压力升高、脱髓鞘的脊髓颈段后索受激惹引起;不符合脊髓炎表现。
    6.本病可见于任何年龄,但以青壮年多见。

  • 第4题:

    患者男,24岁,1周前"感冒",2天前出现双下肢无力,伴尿潴留,并逐渐加重。查体:双下肢远端肌力0级,肌张力减低,剑突以下全部感觉及浅反射消失,腱反射减弱,Babinski征阴性,膀胱充盈平脐,脊柱无压痛。关于本病的治疗,不正确的是()

    • A、激素
    • B、补钾
    • C、溴吡斯的明
    • D、防治肺部感染
    • E、B族维生素
    • F、康复治疗
    • G、免疫球蛋白

    正确答案:B,C

  • 第5题:

    患者男,24岁,1周前"感冒",2天前出现双下肢无力,伴尿潴留,并逐渐加重。查体:双下肢远端肌力0级,肌张力减低,剑突以下全部感觉及浅反射消失,腱反射减弱,Babinski征阴性,膀胱充盈平脐,脊柱无压痛。关于本病叙述不正确的是()

    • A、任何年龄均可发病
    • B、两个年龄高峰,20~40岁和40~60岁
    • C、多在2~3天内症状发展达高峰
    • D、应早期诊断、尽早治疗
    • E、若无合并症多3~6个月恢复生活自理
    • F、累及脊髓节段长且弥漫者预后较差

    正确答案:B

  • 第6题:

    男孩,12岁,胸背部疼痛1天,伴双下肢进行性无力,尿潴留。体检:双上肢肌力5级,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,剑突以下深、浅感觉消失,膀胱充盈(脐下2cm),脊柱无叩痛。与其他疾病鉴别最有意义的临床体征是()

    • A、合并感觉障碍
    • B、进行性对称性弛缓性麻痹
    • C、腱反射消失
    • D、存在明显的感觉损害平面
    • E、病理反射阴性

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者男,24岁,1周前"感冒",2天前出现双下肢无力,伴尿潴留,并逐渐加重。查体:双下肢远端肌力0级,肌张力减低,剑突以下全部感觉及浅反射消失,腱反射减弱,Babinski征阴性,膀胱充盈平脐,脊柱无压痛。以下哪项检查有助诊断()

    • A、头颅CT
    • B、血清钾
    • C、肌电图
    • D、腰穿
    • E、血清肌酶
    • F、脊髓MRI

    正确答案:D,F

  • 第8题:

    单选题
    患儿男,12岁。胸背部疼痛1天,伴双下肢进行性无力,尿潴留。体检:双上肢肌力5级,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射。剑突以下深、浅感觉消失,膀胱充盈(脐下2cm),脊柱无叩痛。首先考虑的治疗是()
    A

    神经营养药物

    B

    大剂量B族维生素

    C

    甲泼尼龙冲击治疗

    D

    针灸治疗

    E

    高压氧治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男孩,12岁,胸背部疼痛1天,伴双下肢进行性无力,尿潴留。体检:双上肢肌力5级,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,剑突以下深、浅感觉消失,膀胱充盈(脐下2cm),脊柱无叩痛。与其他疾病鉴别最有意义的临床体征是()
    A

    合并感觉障碍

    B

    进行性对称性弛缓性麻痹

    C

    腱反射消失

    D

    存在明显的感觉损害平面

    E

    病理反射阴性


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者男,24岁,1周前"感冒",2天前出现双下肢无力,伴尿潴留,并逐渐加重。查体:双下肢远端肌力0级,肌张力减低,剑突以下全部感觉及浅反射消失,腱反射减弱,Babinski征阴性,膀胱充盈平脐,脊柱无压痛。以下哪项检查有助诊断()
    A

    头颅CT

    B

    血清钾

    C

    肌电图

    D

    腰穿

    E

    血清肌酶

    F

    脊髓MRI


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,24岁,1周前"感冒",2天前出现双下肢无力,伴尿潴留,并逐渐加重。查体:双下肢远端肌力0级,肌张力减低,剑突以下全部感觉及浅反射消失,腱反射减弱,Babinski征阴性,膀胱充盈平脐,脊柱无压痛。考虑诊断最可能为()
    A

    脊髓灰质炎

    B

    急性横贯性脊髓炎

    C

    多发性硬化

    D

    脊柱转移性肿瘤

    E

    急性硬膜外脓肿

    F

    亚急性联合变性

    G

    格林-巴利综合征


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者男,24岁,1周前"感冒",2天前出现双下肢无力,伴尿潴留,并逐渐加重。查体:双下肢远端肌力0级,肌张力减低,剑突以下全部感觉及浅反射消失,腱反射减弱,Babinski征阴性,膀胱充盈平脐,脊柱无压痛。

    首先应采取的治疗措施是
    A.手术解除脊髓压迫
    B.抗生素控制感染
    C.安置保留尿管
    D.糖皮质激素
    E.补液维持酸碱平衡
    F.康复治疗
    G.抗病毒治疗

    答案:C
    解析:
    1.患者存在尿潴留,应积极导尿对症治疗。
    2.患者有前驱感染史,急性起病,出现脊髓横贯性损害,考虑诊断为急性横贯性脊髓炎。
    4.关节痛觉缺失可引起关节磨损、萎缩、畸形、关节肿大、活动度增加,运动时有明显骨擦音而无疼痛感,称为夏科关节,是脊髓空洞征的特征之二;Lhermitte征是因屈颈时脊髓局部的牵拉力和压力升高、脱髓鞘的脊髓颈段后索受激惹引起;不符合脊髓炎表现。
    6.本病可见于任何年龄,但以青壮年多见。

  • 第13题:

    患者男,24岁,1周前"感冒",2天前出现双下肢无力,伴尿潴留,并逐渐加重。查体:双下肢远端肌力0级,肌张力减低,剑突以下全部感觉及浅反射消失,腱反射减弱,Babinski征阴性,膀胱充盈平脐,脊柱无压痛。

    关于本病的治疗,不正确的是
    A.激素
    B.补钾
    C.溴吡斯的明
    D.防治肺部感染
    E.B族维生素
    F.康复治疗
    G.免疫球蛋白

    答案:B,C
    解析:
    1.患者存在尿潴留,应积极导尿对症治疗。
    2.患者有前驱感染史,急性起病,出现脊髓横贯性损害,考虑诊断为急性横贯性脊髓炎。
    4.关节痛觉缺失可引起关节磨损、萎缩、畸形、关节肿大、活动度增加,运动时有明显骨擦音而无疼痛感,称为夏科关节,是脊髓空洞征的特征之二;Lhermitte征是因屈颈时脊髓局部的牵拉力和压力升高、脱髓鞘的脊髓颈段后索受激惹引起;不符合脊髓炎表现。
    6.本病可见于任何年龄,但以青壮年多见。

  • 第14题:

    患者男性,27岁,"感冒"后3天出现双下肢无力,并迅速加重不能活动,小便困难1天入院。入院查体:体温37.9℃,双上肢肌力5级,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射未引出。双侧乳头平面以下深、浅感觉消失,膀胱充盈平脐。脑脊液检查椎管梗阻,白细胞10×106/L,蛋白0.4g/L,糖4.0mmol/L,氯化物125mmol/L。该患者首先应采取的治疗措施是()。

    • A、手术解除脊髓压迫
    • B、抗生素控制感染
    • C、安置保留尿管
    • D、给予糖皮质激素
    • E、安静休息

    正确答案:D

  • 第15题:

    患者男,24岁,1周前"感冒",2天前出现双下肢无力,伴尿潴留,并逐渐加重。查体:双下肢远端肌力0级,肌张力减低,剑突以下全部感觉及浅反射消失,腱反射减弱,Babinski征阴性,膀胱充盈平脐,脊柱无压痛。考虑诊断最可能为()

    • A、脊髓灰质炎
    • B、急性横贯性脊髓炎
    • C、多发性硬化
    • D、脊柱转移性肿瘤
    • E、急性硬膜外脓肿
    • F、亚急性联合变性
    • G、格林-巴利综合征

    正确答案:B

  • 第16题:

    患者男,24岁,1周前"感冒",2天前出现双下肢无力,伴尿潴留,并逐渐加重。查体:双下肢远端肌力0级,肌张力减低,剑突以下全部感觉及浅反射消失,腱反射减弱,Babinski征阴性,膀胱充盈平脐,脊柱无压痛。本病的临床表现不包括()

    • A、总体反射
    • B、呼吸肌麻痹
    • C、病变节段束带感
    • D、夏科(Charcot)关节
    • E、自主神经反射异常
    • F、莱尔米特征(Lhermittesign)

    正确答案:D,F

  • 第17题:

    男孩,12岁,胸背部疼痛1天,伴双下肢进行性无力,尿潴留。体检:双上肢肌力5级,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,剑突以下深、浅感觉消失,膀胱充盈(脐下2cm),脊柱无叩痛。首先考虑的治疗是()

    • A、神经营养药物
    • B、大剂量B族维生素
    • C、甲基强的松龙冲击治疗
    • D、针灸治疗
    • E、高压氧治疗

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者男,24岁,1周前"感冒",2天前出现双下肢无力,伴尿潴留,并逐渐加重。查体:双下肢远端肌力0级,肌张力减低,剑突以下全部感觉及浅反射消失,腱反射减弱,Babinski征阴性,膀胱充盈平脐,脊柱无压痛。首先应采取的治疗措施是()

    • A、手术解除脊髓压迫
    • B、抗生素控制感染
    • C、安置保留尿管
    • D、糖皮质激素
    • E、补液维持酸碱平衡
    • F、康复治疗
    • G、抗病毒治疗

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    患者男,24岁,1周前"感冒",2天前出现双下肢无力,伴尿潴留,并逐渐加重。查体:双下肢远端肌力0级,肌张力减低,剑突以下全部感觉及浅反射消失,腱反射减弱,Babinski征阴性,膀胱充盈平脐,脊柱无压痛。首先应采取的治疗措施是()
    A

    手术解除脊髓压迫

    B

    抗生素控制感染

    C

    安置保留尿管

    D

    糖皮质激素

    E

    补液维持酸碱平衡

    F

    康复治疗

    G

    抗病毒治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者男,24岁,1周前"感冒",2天前出现双下肢无力,伴尿潴留,并逐渐加重。查体:双下肢远端肌力0级,肌张力减低,剑突以下全部感觉及浅反射消失,腱反射减弱,Babinski征阴性,膀胱充盈平脐,脊柱无压痛。关于本病的治疗,不正确的是()
    A

    激素

    B

    补钾

    C

    溴吡斯的明

    D

    防治肺部感染

    E

    B族维生素

    F

    康复治疗

    G

    免疫球蛋白


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,27岁,"感冒"后3天出现双下肢无力,并迅速加重不能活动,小便困难1天入院。入院查体:体温37.9℃,双上肢肌力5级,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射未引出。双侧乳头平面以下深、浅感觉消失,膀胱充盈平脐。脑脊液检查椎管梗阻,白细胞10×106/L,蛋白0.4g/L,糖4.0mmol/L,氯化物125mmol/L。该患者首先应采取的治疗措施是()。
    A

    手术解除脊髓压迫

    B

    抗生素控制感染

    C

    安置保留尿管

    D

    给予糖皮质激素

    E

    安静休息


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,24岁,1周前"感冒",2天前出现双下肢无力,伴尿潴留,并逐渐加重。查体:双下肢远端肌力0级,肌张力减低,剑突以下全部感觉及浅反射消失,腱反射减弱,Babinski征阴性,膀胱充盈平脐,脊柱无压痛。关于本病叙述不正确的是()
    A

    任何年龄均可发病

    B

    两个年龄高峰,20~40岁和40~60岁

    C

    多在2~3天内症状发展达高峰

    D

    应早期诊断、尽早治疗

    E

    若无合并症多3~6个月恢复生活自理

    F

    累及脊髓节段长且弥漫者预后较差


    正确答案: C
    解析: 暂无解析