当前分类： 重症医学专业知识
问题：单选题患者，女性，80岁。反复黑矇3年余入院。查体：BP120／60mmHg，P50次／分，R20次／分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。动态心电图示：24小时总心率50000次，长R-R间歇120次，最长R-R间歇3.2秒，诊断为病态窦房结综合征，行永久起搏器置入术，术后2个月后出现起搏器囊袋红肿，有压痛，并伴有体温升高。首先考虑诊断（）A 囊袋血肿B 阈值升高C 感染D 起搏器综合征E 慢性心脏穿孔...
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问题：单选题患者，男性，52岁。体重79kg，因突发呼吸费力入院，经CTPA检查诊断为急性肺栓塞，现血压为78／62mmHg，最适宜的药物治疗是（）A 立即输注羟乙基淀粉500mlB 立即输注生理盐水500mlC 立即用多巴酚丁胺D 立即用去甲肾上腺素E 先抗凝再升血压...
问题：单选题患者，女性，78岁。发热、腹痛、皮肤黄染2天，少尿1天。查体：神志不清，体温39℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，全身湿冷。留置导尿见尿色深黄，尿量50ml。实验室检查：pH7.230，PaO268mmHg，PaCO224mmHg，BE-12mmol／L，K+5.0mmol／L，血肌酐218μmol／L，血尿素氮20mmol／L。患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标，治疗目标是（）A 0.5ml／（kg·h）B 1.0ml／（kg·h）C 1.5ml／（kg·h）D 2.0ml...
问题：单选题患者，女性，36岁。发热伴有尿频、尿急、尿痛，查体：右肾区叩击痛阳性，导管和外周静脉同时抽血做血培养，均为金黄色葡萄球菌，不恰当的处理是（）A 抗生素治疗至少4周B 立即拔除中心静脉导管C 需明确是否并发感染性心内膜炎D 病原微生物及抗生素敏感性一旦明确，应根据微生物和药敏结果调整抗生素，使经验性治疗尽快转为目标性治疗E 初始抗生素应用应参照患者的疾病严重程度、可能病原菌及当地病原菌流行病学特征...
问题：单选题患者，男性，35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109／L，血培养示金黄色葡萄球菌。 上述指标符合SIRS中的（）A 3条B 2条C 1条D 4条E 5条...
问题：单选题患者，男性，72岁。进食减少1周，神志不清1天。查体：深昏迷，血压110／70mmHg，皮肤干燥，血Na+118mmol／L，血K+3.5mmol／L，四肢肌张力低，双侧病理征（+），头颅MRI未见异常，神志不清最可能的原因是（）A 低钾血症B 低钠血症C 高钾血症D 高钠血症E 脑出血...
问题：诊断静脉血栓的首选客观检查方法是（）。...
问题：单选题抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是（）A 呼吸兴奋剂的应用B 洗胃C 保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D 激素的应用E 利尿药物的应用...
问题：单选题患者，女性。和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小时入院，既往有抑郁症病史。入院查体：深昏迷，血压80／50mmHg，呼吸16次／分，心率90次／分，未闻及杂音，双肺未闻及干湿啰音，腹部无特殊。患者服用两种镇静类药物，下列药物血液灌流效果较好的是（）A 苯巴比妥B 地西泮C 氟哌啶醇D 氯氮平E 吗啡...
问题：单选题患者，男性，37岁。因车祸伤后昏迷入院，诊断为重型颅脑损伤、脑疝，临床上可用于降低颅内压的方法有（）A 过度通气B 利尿剂和液体限制C 适当抬高头部D 局部低温E 以上均可...
问题：单选题下列情况不导致呼吸功增加的是（）A 胸肺顺应性下降B 气道阻力增加C 气道分泌物增多D 气管切开E 呼吸机回路积水...
问题：患者，男性，59岁。活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP120／72mmHg，P80次／分，R20次／分，...
问题：单选题关于全身性感染相关性器官功能衰竭评分（SOFA）认识错误的是（）。A 强调早期动态监测B 包括6个器官，每项0～4分C 每日记录最佳值D 目前研究认为最高评分和评分差值对评价病情更有意义E 也被称为序贯器官功能衰竭评分...
问题：单选题患者，女性，30岁。活动后胸闷、气促2年，加重1个月来院。心电图示右心室肥大伴劳损；X线提示右下肺动脉干扩张，考虑原发性肺动脉高压可能。确诊需行（）A 心脏超声B 肺功能C 放射性核素／通气灌注扫描D 右心导管术E 肺活检...
问题：单选题诊断静脉血栓的金标准是（）。A 放射性核素下静脉显影B 多普勒血管超声检查C 肢体电阻抗容积描记D MR静脉造影E X线静脉造影...
问题：单选题患者，男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。为获得可靠的病原学诊断，最理想的标本来源是（）A 咳痰标本B 咽拭子C 经纤维支气管镜吸引标本D 经气管吸引标本E 经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本...
问题：单选题下列关于骨髓穿刺操作描述错误的是（）。A 常见穿刺部位有髂前上棘、髂后上棘和胸骨B 将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上约1.5cm（胸骨穿刺约1.0cm）C 左手拇指和食指固定穿刺部位，以右手持针向骨面垂直刺入。若为胸骨穿刺，则应保持针体与骨面成30°～40°角D 拔出针芯，接上无菌干燥的10～20ml注射器，用适当力量抽吸骨髓液约1ml做涂片检查E 如做骨髓液细菌培养，再抽取1～2ml...
问题：单选题肾衰竭指数指（）A 尿Na／（尿Cr／血Cr）B B.尿Cr／（尿Na／血NC 尿Na／（血Cr／尿Cr）D D.血Cr／（尿Cr／尿NE 血Cr／（尿Na／尿Cr）...
问题：单选题多脏器功能障碍Marshall评分对几个器官系统进行功能评分（）。A 10个B 9个C 8个D 7个E 6个...
问题：单选题患者，男性，28岁。2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症，感染性休克"，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO245mmHg（6kPa）。该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，正确的是（）A 绝对禁忌，因会影响回心血量和心排出量，加重循环衰竭B 相对禁忌C 具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早应用D 先纠正休克，然后再应用机械通气E 选择性应用，如出现PaCO2升高时...
