当前分类: 重症医学专业知识
问题:单选题关于氧疗,下列说法错误的是()A 可调式通气面罩适用于低氧血症伴高碳酸血症患者B 急性肺水肿不适合普通面罩吸氧C 鼻导管给氧时,随吸入氧流量增加,吸入氧浓度会达到50%以上D 吸入氧浓度过高会导致氧中毒E 带储气囊面罩吸氧,氧流量需5L/min以上...
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问题:单选题患者,男性,75岁。发热1周,在外院治疗后体温已下降正常,近2日出现乏力,全身水肿,尿量减少,每日尿量少于500ml。查体:呼吸平稳,血压140/80mmHg,心率80次/分。血常规:白细胞6.0×109/L,血红蛋白120g/L,血小板50×109/L。尿常规:比重1.008,尿蛋白(+),红细胞1~2个/HP,白细胞2~3个/HP,血肌酐548μmol/L。该患者治疗宜采用()A 补液B 抗生素C 呋塞米利尿D 血液净化E 糖皮质激素...
问题:单选题患者,男性,28岁。2周前右脚皮肤划破,未予注意。3天前高热,皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg,X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症,感染性休克",经积极治疗血压仍不稳定,并出现气急,呼吸空气时PaO245mmHg(6kPa)。为改善氧合,减轻肺损伤,下列处理欠妥当的是()A 吸入氧气浓度不宜超过60%B PEEP压力一般不宜超过15cmH2OC 保证足够有效的循环血容量D 小潮气量通气,允许动脉血二氧化碳分压高于正常,pH<7.20E 保持血压基本正常,皮肤温暖,尿量接近正常...
问题:单选题内生肌酐清除率正常值是()A 50~90ml/minB 60~100ml/minC 70~110ml/minD 80~120ml/minE 90~130ml/min...
问题:患者,男性,78岁。既往慢性阻塞性肺疾病20余年,突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭,于急诊经口气管插管呼...
问题:单选题患者,女性,26岁。产后3天出现发热,体温>38℃,伴有寒战,不符合血源性感染临床诊断标准的是()A 有入侵门户或迁徙病灶B 有全身中毒症状而无明显感染灶C 有皮疹或出血点、肝脾大,血液中的中性粒细胞增多并伴有核左移,且无其他原因可以解释D 收缩压<90mmHg,或较基础血压下降超过40mmHgE 尿量减少,<30ml/h...
问题:临床死亡的概念应除外()...
问题:起搏器治疗术中并发症不包括()。...
问题:单选题监测CVP时,中心静脉导管尖端应位于()。A 上腔静脉内B 上腔静脉和右心房的交界处C 右心房内D 右心房和右心室交界处E 右心室内...
问题:单选题患者,女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并伴有尿少,下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通,体温下降,但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。查体:神志朦胧,呼吸浅速,呼吸28次/分,发绀较明显,双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30,PaO245mmHg,PaCO280mmHg。如果患者接受机械通气治疗,病情一度改善,但突然出现与呼吸机不协调的情况,气急、发绀和躁动不安,监测肺动态顺应性降低,病情恶化原因考虑()A 气道分泌物阻塞B 并发气...
问题:单选题老年男性,76岁,因"发热、咳嗽、咳痰1个月"入院。胸部X线示左上肺致密阴影伴空洞和液平。诊断左上肺脓肿,阻塞性可能,不排除结核可能。下列处理不合理的是()A 试验性抗菌联合抗结核治疗B 痰细菌学和病理学检查C 纤维支气管镜检查D 体层摄片了解有无支气管阻塞E 积极的经验性抗菌治疗...
问题:单选题患者,男性,73岁。因"胃穿孔,急性化脓性腹膜炎"急诊在全麻下行"胃穿孔修补,腹腔冲洗引流术",术后转入监护室,予呼吸机辅助通气。术后第2天,患者出现发热,体温39.1℃,呼吸急促、烦躁,呼吸机显示气道高压报警。下列处理你觉得不妥的是()A 适当应用镇静药物B 调整呼吸机参数和模式C 上调高压报警界限D 气管内吸痰E 检查呼吸机管路是否扭曲...
问题:单选题患者,女性,55岁。原有慢性阻塞性肺疾病致活动明显受限,不能上楼梯和做家务,本次因腹痛、黄疸1天入院,拟诊急性化脓性胆管炎,需行急诊手术治疗,APACHEⅡ评分中急性生理学评分为40分,年龄评分为3分。APACHEⅡ评分总分应是()A 43分B 45分C 46分D 47分E 48分...
问题:单选题患者,男性,78岁。既往有糖尿病、高血压,脑出血致神志不清1个月,全身水肿,呼吸困难3天。查体:气管切开,中度昏迷,全身水肿,血压180/90mmHg,血肌酐879μmol/L,现患者需行血液净化治疗,紧急血管通路宜选择()A 股静脉B 颈内静脉C 锁骨下静脉D 血管内瘘E 桡静脉...
问题:患者,男性,60岁。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年,症状加重1周入院。不吸氧时PaO250mmHg,PaCO260mmHg...
问题:单选题患者,男性,35岁。体重50kg,乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。查体:全身无水肿,血压150/90mmHg,心率100次/分,轻度贫血貌,血肌酐264μmol/L,尿素氮18mmol/L,该患者内生肌酐清除率是()A 24.31ml/minB 15.4ml/minC 10.65ml/minD 4.05ml/minE 0.28ml/min...
问题:单选题患者,女性,56岁。活动时胸闷、胸痛3年余,加重2小时入院。查体:BP144/82mmHg,P70次/分,R20次/分,双肺下野未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:急性前壁心肌梗死,偶发室性期前收缩。入院后突然出现抽搐,心电图示心室扑动、心室颤动,予以体外同步直流电除颤后,恢复窦性心律。患者出现呼吸费力,双肺满布湿性啰音。首先考虑为()A 体循环栓塞B 低血压状态C 肺循环栓塞D 气胸E 急性肺水肿...
问题:患者,男性,83岁。原有冠心病病史3年余,因胸闷、胸痛2小时入院。查体:BP130/86mmHg,P78次/分,R20次...
问题:下列对尿路感染的定位诊断无帮助的是()...
问题:单选题患者,男性,45岁。发热3天,伴咳嗽、呼吸困难入院,考虑肺部感染可能,下列指标不能提示与感染相关的是()A 血白细胞计数B PCTC CRPD 血沉E BNP...