当前分类： 重症医学专业知识
问题：单选题患者，女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次／分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO245mmHg，PaCO280mmHg。如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善，但突然出现与呼吸机不协调的情况，气急、发绀和躁动不安，监测肺动态顺应性降低，病情恶化原因考虑（）A 气道分泌物阻塞B 并发气...
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问题：单选题患者，男性，35岁。体重50kg，乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。查体：全身无水肿，血压150／90mmHg，心率100次／分，轻度贫血貌，血肌酐264μmol／L，尿素氮18mmol／L，该患者内生肌酐清除率是（）A 24.31ml／minB 15.4ml／minC 10.65ml／minD 4.05ml／minE 0.28ml／min...
问题：单选题起搏器治疗术中并发症不包括（）。A 心脏穿孔B 空气栓塞C 囊袋血肿D 锁骨下动静脉瘘E 心律失常...
问题：单选题患者，男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年，症状加重1周入院。不吸氧时PaO250mmHg，PaCO260mmHg，其氧疗原则应为（）A 以将PaO2提高至正常水平为度B 间歇吸氧C 低流量持续吸氧D 持续气道正压给氧E 立即气管插管呼吸机辅助给氧...
问题：单选题患者，男性，65岁。肠癌手术后化疗，3天前出现咳嗽，咳少量黄痰伴发热，最高体温38.7℃，血白细胞计数3.1×109／L，胸部X线示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧胸腔少量积液。为明确病原学诊断，标本采集最好选择（）A 支气管肺泡灌洗B 经皮针刺肺活检C 痰培养D 诊断性胸腔穿刺抽液E 开胸肺活检...
问题：临床死亡的概念应除外（）...
问题：患者，女性，35岁。确诊原发性肺动脉高压2年，门诊治疗，关于其治疗不包括（）...
问题：单选题内生肌酐清除率正常值是（）A 50～90ml／minB 60～100ml／minC 70～110ml／minD 80～120ml／minE 90～130ml／min...
问题：单选题患者，男性，78岁。既往有糖尿病、高血压，脑出血致神志不清1个月，全身水肿，呼吸困难3天。查体：气管切开，中度昏迷，全身水肿，血压180／90mmHg，血肌酐879μmol／L，现患者需行血液净化治疗，紧急血管通路宜选择（）A 股静脉B 颈内静脉C 锁骨下静脉D 血管内瘘E 桡静脉...
问题：单选题患者，男性，28岁。肾小球肾炎病史1年，乏力加重1周，查血肌酐350μmol／L，血钾6．0mmol／L，血红蛋白80g／L，高钾血症处理方法错误的是（）A 5%葡萄糖500ml加入胰岛素6U静脉滴注B 5%碳酸氢钠100～200ml静脉滴注C 补充镁离子D 静脉注射钙剂E 血液透析...
问题：单选题患者，男性，52岁。体重79kg，因突发呼吸费力入院，经CTPA检查诊断为急性肺栓塞，现血压为78／62mmHg，最适宜的药物治疗是（）A 立即输注羟乙基淀粉500mlB 立即输注生理盐水500mlC 立即用多巴酚丁胺D 立即用去甲肾上腺素E 先抗凝再升血压...
问题：单选题患者，男性，52岁。突发心前区闷痛，四肢厥冷，出汗而就诊。查体：血压90／65mmHg（12.0／9.0kPa），脉搏106次／分，尿相对浓度1.024，中心静脉压31mmHg（4.1kPa）（1mmHg＝1.36cmH2O）。治疗首先使用的药物是（）A 呋塞米B 硝普钠C 多巴酚丁胺D 低分子右旋糖酐E 间羟胺...
问题：单选题简明急性生理学评分（SAPAⅡ）中，三种慢性疾病是指（）。A AIDS、COPD、转移癌B AIDS、COPD、血液恶性肿瘤C 肝硬化、COPD、血液恶性肿瘤D AIDS、转移癌、血液恶性肿瘤E 肝硬化、COPD、转移癌...
问题：单选题患者，男性，45岁。发热3天，伴咳嗽、呼吸困难入院，考虑肺部感染可能，下列指标不能提示与感染相关的是（）A 血白细胞计数B PCTC CRPD 血沉E BNP...
问题：单选题患者，女性，35岁。考虑"重症哮喘"收住入院，予气管插管呼吸机辅助通气，并给予激素及雾化吸入等处理。在呼吸机监测过程中，以下呼吸曲线或环可用于评价支气管扩张剂效果的是（）A 流速-时间曲线和流速-容积环B 压力-容积曲线和压力-容积环C 容积-时间曲线和流速-容积环D 流速-时间曲线和压力-容积环E 容积-时间曲线和压力-容积环...
问题：单选题患者，女性，24岁。因羊水栓塞致ARDS行机械通气治疗，血压不稳定，尿少。吸入氧浓度（FiO2）80%时，PaO280mmHg（10.6kPa），为进一步改善肺部氧交换，拟加呼气末正压呼吸，但又担心加重循环负担，影响心排出量，因此需要做血流动力学监测。下列方法最有价值的是（）A 中心静脉压测定B 床旁胸片定期复查C 床旁心脏超声技术D 有创血压测定E 漂浮导管（Swan-Ganz导管）监测...
问题：单选题患者，女性，26岁。产后3天出现发热，体温＞38℃，伴有寒战，不符合血源性感染临床诊断标准的是（）A 有入侵门户或迁徙病灶B 有全身中毒症状而无明显感染灶C 有皮疹或出血点、肝脾大，血液中的中性粒细胞增多并伴有核左移，且无其他原因可以解释D 收缩压＜90mmHg，或较基础血压下降超过40mmHgE 尿量减少，＜30ml／h...
问题：单选题关于氧疗，下列说法错误的是（）A 可调式通气面罩适用于低氧血症伴高碳酸血症患者B 急性肺水肿不适合普通面罩吸氧C 鼻导管给氧时，随吸入氧流量增加，吸入氧浓度会达到50%以上D 吸入氧浓度过高会导致氧中毒E 带储气囊面罩吸氧，氧流量需5L／min以上...
问题：为清除中分子物质，宜选择的血液净化方式是（）...
问题：单选题患者，男性，24岁。工人。半年前于工地施工中，不慎左脚被钉子刺伤，当时局部感染化脓，下肢红肿，约2周后逐渐恢复，此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛、肿胀达到膝关节周围，收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀，疼痛加重，并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰，次晨咳痰带有少量血液，无胸痛。查体除发现左下肢水肿外，其他未见明显异常。当日下午2点15分左右患者由厕所回病房途中大叫一声倒在地上，医务人员赶到时见患者四肢痉挛、颜面青紫、口吐白沫、瞳孔散大，抢救无效，于2点50分死亡。可能的诊断是...
