单选题原发性肺动脉高压的治疗,下列错误的是()A 钙拮抗剂B 华法林为抗凝治疗的首选药C 心肺移植D 使用前列环素拮抗剂E 有右心功能不全者可用利尿药

题目
单选题
原发性肺动脉高压的治疗,下列错误的是()
A

钙拮抗剂

B

华法林为抗凝治疗的首选药

C

心肺移植

D

使用前列环素拮抗剂

E

有右心功能不全者可用利尿药


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  • 第1题:

    患者产后抗凝药物治疗,不正确的是

    A.如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗

    B.华法林抗凝,不宜母乳喂养

    C.产后出血者,可以加用维生素K1

    D.监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量

    E.华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用


    正确答案:B
    华法林不经母乳分泌,可以母乳喂养。

  • 第2题:

    华法林钠为

    A:抗血凝药
    B:止血药
    C:钙拮抗剂
    D:磷酸二酯酶抑制剂
    E:拮抗血小板药

    答案:A
    解析:
    本题考查华法林钠的临床应用。现临床使用抗血凝药主要有肝素、抗凝血酶Ⅲ以及华法林钠等。故选A。

  • 第3题:

    、患者,女,30岁,因肺栓塞使用华法林抗凝治疗。药师除了需要关注患者的合并用药外,还需关注非药物因素对华法林疗效的影响。下列说法正确的有( )

    A. 吸烟可减弱华法林的抗凝作用
    B. 大蒜可増强华法林的抗凝作用
    C. 菠菜可减弱华法林的抗凝作用
    D. 高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用
    E. 葡萄柚可增強华法林的抗凝作用

    答案:A,B,C,E
    解析:
    吸烟可减弱华法林抗凝作用。高蛋白饮食可以降低华法林的抗凝效果。增强华法林抗凝作用的常用药物有:抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药(如丹参、当归、银杏等)。食物有:大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等。减弱华法林抗凝作用的常用药物有:维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药(人参、西洋参、圣约翰草等);食物有:西兰花、白菜、韭菜、莴苣、菠菜、花菜、甘蓝等。

  • 第4题:

    风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。

    患者产后抗凝药物治疗,不正确的是
    A.如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗
    B.华法林抗凝,不宜母乳喂养
    C.产后出血者,可以加用维生素K
    D.监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量
    E.华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用

    答案:B
    解析:
    1.心瓣膜病变进行性发展。术后心功能改善,恢复至Ⅰ~Ⅱ级;心胸比降低到<0.60,即应及早妊娠。一般在术后2~3年内。置换瓣膜尤其是生物瓣,有远期衰败可能,应注意其功能。置换瓣膜口径>25号,可以降低流产率。抗凝治疗不是妊娠禁忌。
    2.香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内,除致畸外,还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等。例如华法林可致"华法林儿",妊娠12周前应以肝素或双嘧达莫、阿司匹林替代。13~38周仍用华法林。将凝血酶原时间控制在正常对照的1~1.5倍。38周或计划分娩前2周改用肝素抗凝。产前12~24小时停用抗凝药物。肝素长期应用可导致母体骨质疏松及出血,全身抗栓塞效果不如华法林。
    3.华法林不经母乳分泌,可以母乳喂养。

  • 第5题:

    原发性肺动脉高压的治疗,下列哪项是错误的()。

    • A、钙拮抗剂
    • B、华法林为抗凝治疗的首选药
    • C、心肺移植
    • D、使用前列环素拮抗剂
    • E、有右心功能不全者可用利尿药

    正确答案:D

  • 第6题:

    心房颤动的抗栓治疗正确的是()

    • A、心房颤动都应该进行抗凝治疗
    • B、心房颤动不进行抗凝治疗就应选用抗血小板治疗
    • C、心房颤动使用华法林时应监测INR
    • D、心房颤动使用新型口服抗凝药一定好于使用华法林

    正确答案:C

  • 第7题:

    原发性肺动脉高压的治疗下列哪项是错误的()

    • A、钙拮抗药
    • B、华法林为抗凝治疗的首选药
    • C、心肺移植
    • D、使用前列环素拮抗剂
    • E、有右心功能不全者可用利尿药

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    原发性肺动脉高压的治疗,下列哪项是错误的()。
    A

    钙拮抗剂

    B

    华法林为抗凝治疗的首选药

    C

    心肺移植

    D

    使用前列环素拮抗剂

    E

    有右心功能不全者可用利尿药


    正确答案: C
    解析: 原发性肺动脉高压药物治疗包括血管舒张药如钙拮抗剂,前列环素、一氧化氮吸入等,前列环素拮抗剂可引起血管收缩,加重肺动脉高压。

  • 第9题:

    单选题
    宜首选的抗凝治疗是(  )。
    A

    华法林

    B

    阿司肛林

    C

    肝素

    D

    尿激酶

    E

    激素


    正确答案: B
    解析:
    心房颤动者应控制心室率,主要使用洋地黄类药物、非二氢吡啶类钙拮抗剂(维拉帕米、地尔硫䓬等)和β受体阻断剂。美托洛尔属于β受体阻断剂。普罗帕酮为广谱抗心律失常药物,能降低心肌兴奋性,延长动作电位时程及有效不应期,延长传导,但减慢心率作用不明显,不宜选用。心房颤动抗凝首选华法林。

  • 第10题:

    单选题
    原发性肺动脉高压的治疗,下列错误的是()
    A

    钙拮抗剂

    B

    华法林为抗凝治疗的首选药

    C

    心肺移植

    D

    使用前列环素拮抗剂

    E

    有右心功能不全者可用利尿药


    正确答案: A
    解析: 原发性肺动脉高压药物治疗包括血管舒张药如钙拮抗剂、前列环素、一氧化氮吸入等,前列环素拮抗剂可引起血管收缩,加重肺动脉高压。

  • 第11题:

    单选题
    房间隔缺损患者,缺损1.8cm2。现17周妊娠。患者产后抗凝药物治疗,不正确的是()
    A

    如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗

    B

    华法林抗凝,不宜母乳喂养

    C

    产后出血者,可以加用维生素K

    D

    监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量

    E

    华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    原发性肺动脉高压的治疗下列哪项是错误的()
    A

    钙拮抗药

    B

    华法林为抗凝治疗的首选药

    C

    心肺移植

    D

    使用前列环素拮抗剂

    E

    有右心功能不全者可用利尿药


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    宜首选的抗凝治疗是

    A.华法林

    B.阿司匹林

    C.肝素

    D.尿激酶

    E.复方丹参片


    正确答案:A
    房颤最初治疗的目标是减慢快速的心室率,静脉注射洋地黄、p受体阻滞剂或钙通道阻滞剂,可使安静时心室率保持在60~80次/分。但是Ic类药(普罗帕酮)可能转复房颤,成功率在60%左右,但是亦可致室性心律失常,严重器质性心脏病患者不宜使用。该患者风湿性心脏瓣膜病20年,不宜使用普罗帕酮。心房颤动并发体循环栓塞可能性大,栓子来自左心房,多在左心耳部,因血流淤滞,心房失去收缩力所致。口服华法林,使INR维持在2.0~3.0之间,能安全有效地防止栓塞时间发生。

  • 第14题:

    有关肺栓塞的治疗,论述正确的是


    A.出现右心衰竭时应首先考虑溶栓治疗
    B.抗凝治疗可以首先使用肝素
    C.抗凝治疗可以首先使用华法林
    D.发病超过12小时溶栓效果欠佳

    答案:A,B
    解析:

  • 第15题:

    属于抗凝治疗的药物是

    A.氯吡格雷
    B.硝酸酯类
    C.华法林
    D.钙通道拮抗剂
    E.醛固酮受体拮抗剂
    (急性心肌梗死的溶栓治疗)

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    房间隔缺损患者,缺损1.8cm2。现17周妊娠。患者产后抗凝药物治疗,不正确的是()

    • A、如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗
    • B、华法林抗凝,不宜母乳喂养
    • C、产后出血者,可以加用维生素K
    • D、监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量
    • E、华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用

    正确答案:B

  • 第17题:

    治疗原发性肺动脉高压常用的药物治疗方法是()

    • A、抗凝治疗
    • B、血管舒张药
    • C、利尿治疗
    • D、使用糖皮质激素
    • E、使用氨茶碱

    正确答案:A,B,C

  • 第18题:

    肺栓塞的抗凝治疗,错误的是()

    • A、可以直接使用华法林抗凝治疗
    • B、使用普通肝素抗凝,然后过渡到口服华法林
    • C、使用低分子肝素抗凝治疗5d后,改为口服华法林抗凝
    • D、使用低分子肝素加口服华法林抗凝,5d后停用低分子肝素
    • E、使用肝素和华法林抗凝,待INR≥2.0连续2d时,停用肝素治疗

    正确答案:A,C,D

  • 第19题:

    风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。 患者产后抗凝药物治疗,不正确的是()

    • A、如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗
    • B、华法林抗凝,不宜母乳喂养
    • C、产后出血者,可以加用维生素K1
    • D、监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量
    • E、华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用

    正确答案:B

  • 第20题:

    多选题
    患者,女,30岁,因肺栓塞使用华法林抗凝治疗。药师除了需要关注患者的合并用药外,还需关注非药物因素对华法林疗效的影响。下列说法正确的有( )
    A

    吸烟可减弱华法林的抗凝作用

    B

    大蒜可增强华法林的抗凝作用

    C

    菠菜可减弱华法林的抗凝作用

    D

    高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用

    E

    葡萄柚可增强华法林的抗凝作用


    正确答案: D,C
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    女患者,IPH病史10年,近日病情加重,经医生评估认为处于IPH晚期,此时最有效的治疗是()
    A

    钙拮抗药

    B

    前列环素

    C

    NO

    D

    华法林

    E

    肺和心肺移植


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。 患者产后抗凝药物治疗,不正确的是()
    A

    如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗

    B

    华法林抗凝,不宜母乳喂养

    C

    产后出血者,可以加用维生素K1

    D

    监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量

    E

    华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    心房颤动的抗栓治疗正确的是()
    A

    心房颤动都应该进行抗凝治疗

    B

    心房颤动不进行抗凝治疗就应选用抗血小板治疗

    C

    心房颤动使用华法林时应监测INR

    D

    心房颤动使用新型口服抗凝药一定好于使用华法林


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    肺栓塞的抗凝治疗,错误的是()。
    A

    可以直接使用华法林抗凝治疗

    B

    使用普通肝素抗凝,然后过渡到口服华法林

    C

    使用低分子肝素抗凝治疗5d后,改为口服华法林抗凝

    D

    使用低分子肝素加口服华法林抗凝,5d后停用低分子肝素

    E

    使用肝素和华法林抗凝,待INR≥2.0连续2d时,停用肝素治疗


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析