当前分类: 重症医学相关专业知识
问题:单选题患者,女性,37岁。既往体健,近半月出现全身水肿,食欲下降,伴恶心、呕吐,近2日尿量明显减少,24小时尿量约300~400ml,查血肌酐513μmol/L,血红蛋白110g/L,尿蛋白(+++),血压130/80mmHg。最可能出现的酸碱平衡紊乱是()A 代谢性碱中毒B 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒C 代谢性酸中毒D 呼吸性酸中毒E 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒...
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问题:单选题患者,男性,60岁。反复晕厥发作2周来院。心电图示窦性心律,心率40次/分,P波与QRS波群无关,频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。首选的治疗为()A 永久起搏器B 食管电极超速抑制C 同步直流电复律D 射频消融术E 冠状动脉造影术...
问题:单选题能初步判定休克原因的指标是()A 血压B CVPC 尿量D 防止MODSE 乳酸...
问题:单选题患者,男性,76岁。反复晕厥伴抽搐2天来院。既往无胸痛、发绀、水肿及气短史。入院血压180/80mmHg,心率45次/分,律齐,可闻及大炮音。心电图示:P波与QRS波无关,QRS波规律整齐。其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是()A 高血压脑病B 窦性心动过缓伴室性期前收缩C 三度房室传导阻滞D 二度Ⅰ型房室传导阻滞E 阵发性心房颤动伴部分房室传导阻滞...
问题:单选题患者,男性,56岁。因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体:血压86/60mmHg,心率44次/分,律齐。心电图示:V1~V5导联ST段抬高、Q波形成。下列不是心室颤动的前兆的是()A 阵发性室性心动过速B 非阵发性室性心动过速C 尖端扭转型室性心动过速D 频发多源室性期前收缩E RonT室性期前收缩...
问题:单选题患者,男性,60岁。既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约500ml。查体:血压110/60mmHg,心率114次/分,神志清,全身皮肤及巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及。对上消化道出血量的估计,正确的是()A 每日出血量在50ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应B 每日出血量在200ml以上才会出现黑便C 胃内积血500ml才会发生呕血D 一次失血超过500ml可有急性失血的全身表现E 面色苍白,脉搏>110次/分,...
问题:单选题患者,24岁。因醉酒后呕吐,第2天出现呼吸困难。查体:呼吸30次/分,血压75/50mmHg,右肺湿啰音,氧饱和度88%,氧分压55mmHg。白细胞20×109/L。诊断考虑()A ARDSB 酒精过敏性休克C 肺部感染、感染性休克D 误吸导致急性支气管炎E SIRS反应...
问题:患者,男性,67岁。因"心悸伴呼吸费力2天"入院。查体:心率120次/分,心房颤动,血压110/60mmHg,各瓣膜区未...
问题:单选题初孕妇,26岁。孕40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。为与慢性肾炎鉴别,最有价值的血液检查结果是()A 尿素氮增高B 尿素增高C 尿酸增高D 肌酸增高E 肌酐增高...
问题:单选题患者出现深大呼吸的是()A 脑出血B 肺性脑病C 中暑D 糖尿病酮症酸中毒E 镇静药中毒...
问题:单选题患者,男性,58岁。发现肺癌2年,未手术,出现呼吸费力,并血压降低至80/60mmHg,奇脉明显,颈静脉怒张。低血压原因可能是()A 肺癌晚期恶病质B 低血容量C 心包积液D 肺部感染导致休克E 胸腔积液...
问题:单选题下列有关氧消耗的说法不正确的是()。A 要求患者在安静状态下测定,而且要尽可能缩短测量时间B 能反映机体对氧的需求量C 代表组织的实际需氧量D 常用两种方法测定:直接测定法和反向Fick法E 按体表面积计算每分钟的组织氧消耗称为氧消耗指数,碱中毒时氧消耗指数减少...
问题:单选题患者,男性,60岁。既往有垂体瘤切除病史,未随访。近1周出现恶心、食欲下降、乏力。查体:神志淡漠,精神差,全身水肿,体温39℃,血压90/60mmHg,血肌酐89μmol/L,Na+123mmol/L,K+3.3mmol/L。最可能的病因是()A 抗利尿激素分泌失调综合征B 肾脏水排泄障碍C 盐皮质激素和糖皮质激素不足D 体内内生水过多E 摄入过少...
问题:单选题中心静脉压(CVP)监测主要反映()。A 左心房和右心房的压力B 左心室和右心室的压力C 上、下腔静脉和右心房的压力D 胸腔内动、静脉压力E 腹腔动、静脉压力...
问题:单选题患者,男性,47岁。既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天,神志改变3天"入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。血总胆红素382μmol/L,结合胆红素275μmol/L,ALT582U/L,凝血酶原活动度30%,乙肝表面抗原(+)。患者发生肝衰竭的机制是()A 体液免疫介导的免疫性肝损伤B 细胞免疫介导的免疫性肝损伤C 细胞因子过度激活D 细胞代谢紊乱E 以上都有可能...
问题:单选题患者,男性,50岁。糖尿病病史8年,平素血糖控制佳。1周前有感冒,服药后已好转。现突发呼吸费力、乏力1天就诊,查血糖28.8mmol/L,钠136mmol/L,钾3.6mmol/L,尿酮体阳性,血pH7.15。该患者最可能的诊断是()A 糖尿病伴呼吸道感染B 糖尿病酮症C 糖尿病酮症酸中毒D 糖尿病乳酸中毒E 糖尿病高渗性昏迷...
问题:单选题患者,女性,30岁。既往体健,不规则发热1个月余,最高38.4℃,最低37.5℃,清晨体温正常。在分析病因时,下列最不可能的是()A 细菌性感染B 病毒性感染C 结缔组织病D 功能性低热E 真菌感染...
问题:单选题血液中乳酸增加是机体缺氧的重要指标之一,临床上危重病患者乳酸中毒是指()A 动脉血乳酸浓度>1.5mmol/LB 动脉血乳酸浓度>2mmol/LC 动脉血乳酸浓度>3mmol/LD 动脉血乳酸浓度>4mmol/LE 动脉血乳酸浓度>5mmol/L...
问题:单选题患者,女性,76岁。既往慢性咳嗽、咳痰病史30余年,因双下肢水肿伴少尿1周来院。血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭,考虑合并慢性肺源性心脏病,右心衰竭。行心脏超声检查示右心室扩大,肺动脉压力55mmHg。患者肺动脉高压形成的机制错误的是()A 血容量增多B 血液黏稠度增加C 肺脏前列腺素E生成增多D 肺微小动脉血栓形成E 肺小动脉炎性变...