当前分类: 重症医学相关专业知识
问题:单选题慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭()A 氧合指数≤200B PaO256mmHg,PaCO270mmHgC PaO278mmHg,PCWP>18mmHgD 通气/血流=0.8E 肺顺应性下降,VD/VT增加,有气流阻塞...
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问题:单选题高血压性心脏病早期发生的心功能障碍往往是()。A 右心衰竭B 左心衰竭C 全心衰竭D 收缩功能异常E 舒张功能异常...
问题:单选题患者,女性,44岁。因"突发上腹疼痛、恶心、呕吐10小时"来院。诊断急性出血坏死性胰腺炎行手术治疗。术后第2天出现进行性呼吸困难和低氧血症,面罩吸氧下动脉血PaO40mmHg。其低氧血症的产生是由于()A 通气不足B 换气功能障碍C 氧耗量增加D 肺内分流E 弥散功能障碍...
问题:单选题下列关于消化性溃疡描述准确的是()。A 十二指肠溃疡以后壁多发B 溃疡边缘不光整,上面覆盖污秽样渗出物C 不会穿破浆膜层,造成穿孔D 胃溃疡以胃角和胃窦大弯多发E 溃疡一般为单个,也可为多个,呈圆形或椭圆形...
问题:单选题患者,男性,78岁。因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院,入住ICU时查体:血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心率129次/分,未闻及杂音,四肢冷。 入院后经补液、止血、对症处理,第2天患者呼吸费力明显,血氧饱和度下降,予机械通气治疗,并查肝肾功能均有受损,考虑MODS,目前对MODS治疗理念上的转变错误的是()A 免疫增强治疗向免疫调理治疗的转变B 营养治疗向营养支持观念的转变C 创伤救治时积极的液体复苏向限制性液体复苏的转变D 衰竭脏器后支持为主的治疗模式向早期预防性治疗...
问题:单选题患者,男性,45岁。因"车祸致头、胸部多处外伤1天"住院。查体:神志浅昏迷,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,左侧胸腔闭式引流,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。血白细胞24×10/L,中性粒细胞94%,血红蛋白10g/L。头部CT提示蛛网膜下腔出血,胸部CT提示左侧血气胸。下述与患者出现肠功能障碍最不相关的是()A 肠系膜血流减少B 肠道菌群失调C 肠内营养D 电解质紊乱E 使用镇静剂...
问题:单选题患者,男性,50岁。既往有高血压病史,因发热5天、呼吸困难1天入院。查体:神志清,呼吸促,血压70/40mmHg,心率130次/分,四肢无水肿。实验室检查:白细胞12.0×109/L,中性粒细胞82%,血红蛋白130g/L,血小板30×109/L,血尿素氮18mmol/L,血肌酐313μmol/L。入院后经积极治疗,10小时后查血肌酐500μmol/L,呼吸困难加重,胸片示双肺渗出。继续治疗措施中不正确的是()A CRRTB 大量补液C 血压维持D 控制感染E 呼吸支持...
问题:单选题患者,男性,28岁。突发头晕后自二楼阳台坠落2小时来院。查体:神志清醒,面色苍白,血压90/60mmHg,心率88次/分,双上肢能自主活动。T棘突区叩痛,略显外凸,双下肢无活动,肌张力低,Babinski征未能引出。目前比较明确的主要诊断是()A 脑挫裂伤伴脑内血肿B 脑出血伴脑内血肿C 自发性蛛网膜下腔出血D 胸椎骨折伴脊髓损伤E 暂无明确诊断...
问题:单选题心电图示:窦性心律,P-R间期逐渐延长,直到心室脱漏,心室脱漏后第1个P-R间期接近正常。该心律失常为()A 一度房室传导阻滞B 二度Ⅰ型房室传导阻滞C 二度Ⅱ型房室传导阻滞D 三度房室传导阻滞E 几乎完全房室传导阻滞...
问题:单选题患者,女性,36岁。患风湿性心脏病15年,近来心悸、胸闷伴胸痛、气短、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇发绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止。最可能的诊断是()A 脑栓塞B 急性左心衰竭C 癫痫大发作D 心搏骤停E 急性右心衰竭...
问题:单选题患者,女性,32岁。有系统性红斑狼疮病史多年,长期服用泼尼松。2天前出现发热伴咳嗽,继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状,血压80/40mmHg,血常规正常,血钠126mmol/L,血糖2.8mmol/L。该患者最可能的诊断是()A 肺部感染B 颅内感染C 狼疮活动D 肾上腺危象E 感染性休克...
问题:单选题下列不是引起急性心肌梗死的原因的是()A 休克B 脱水C 冠状动脉血栓形成D 妊娠E 严重心律失常...
问题:单选题患者,女性,37岁。因自服甲胺磷300ml后昏迷2小时入院,诊断为急性重度有机磷杀虫药中毒,经抢救治疗后第3天病情稳定,神志清楚。如患者在入院第3天出现颈屈肌和四肢近端肌肉以及呼吸肌无力,考虑存在中间期肌无力综合征,吸氧不能缓解,下列急救措施最合适的是()A 加大胆碱酯酶复活剂用量B 加大阿托品用量C 加大给氧量D 使用呼吸兴奋剂E 气管插管后人工辅助呼吸...
问题:单选题患者,女性,70岁。有糖尿病、高血压病史多年,因尿频、尿急并发热2天入院,发现神志淡漠,血压降低至80/50mmHg,血流动力学监测示CVP12mmHg(1mmHg=1.36cmH2O),CO6.0L/min,SVRI800。最大的可能发生了()A 无痛性心肌梗死并发心源性休克B 感染性休克C 低血容量性休克D 低血糖昏迷E 高血压药物过量...
问题:单选题患者,老年男性。因反复劳累性心前区痛3年,再发,硝酸甘油不能缓解1小时后急诊。如出现快速的室性心律失常,血压低,急需用()A 胺碘酮(可达龙)B 利多卡因C 普罗帕酮D 同步电复律E 快速输液...
问题:单选题三度房室传导阻滞理想的治疗是()A 阿托品B 异丙肾上腺素C 电复律D 永久心脏起搏器E 以上均不是...
问题:单选题患者,女性,56岁。因突发神志不清5分钟入院,接诊医师发现其心跳呼吸均停止,立即进行心肺复苏。若在胸外按压有效的情况下,中心静脉血氧饱和度可达到()A 20%以上B 30%以上C 40%以上D 50%以上E 60%以上...
问题:单选题患者,女性,45岁。慢性支气管炎病史20余年,计划于次日行胆总管切开取石术,做好术前准备。因心脏病发作出现心力衰竭而入外科ICU。做了如下处理,不必要进行的是()A 连续测血压B 血氧饱和度监测C 心电示波监测D 中心静脉压监测E 肢体活动功能监测...
问题:单选题劳力性日射病常见于()A 老年人运动后B 体弱者在家休息时C 运动员训练后D 有慢性疾病患者在拥挤环境中E 汗腺功能障碍...
问题:单选题患者,男性,24岁。溺水后胸闷、气促2小时来院。查体:神志清,呼吸急促,35次/分,双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg,考虑并发急性呼吸窘迫综合征。此患者发生低氧血症最主要的病理生理机制是()A 气道阻力增加B 肺内分流(右向左)C 氧耗量增加D 低通气E 心排出量下降...