当前分类： 重症医学相关专业知识
问题：单选题患者，男性，45岁。因"车祸致头、胸部多处外伤1天"住院。查体：神志浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，左侧胸腔闭式引流，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。血白细胞24×10／L，中性粒细胞94%，血红蛋白10g／L。头部CT提示蛛网膜下腔出血，胸部CT提示左侧血气胸。下述与患者出现肠功能障碍最不相关的是（）A 肠系膜血流减少B 肠道菌群失调C 肠内营养D 电解质紊乱E 使用镇静剂...
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问题：单选题急性肺栓塞时可能会出现（）。A 血压升高B 心电图异常C PCWP升高D 心脏增大E 肺部啰音...
问题：单选题慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭（）A 氧合指数≤200B PaO256mmHg，PaCO270mmHgC PaO278mmHg，PCWP＞18mmHgD 通气／血流＝0.8E 肺顺应性下降，VD／VT增加，有气流阻塞...
问题：单选题患者，女性，32岁。有系统性红斑狼疮病史多年，长期服用泼尼松。2天前出现发热伴咳嗽，继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状，血压80／40mmHg，血常规正常，血钠126mmol／L，血糖2.8mmol／L。该患者最可能的诊断是（）A 肺部感染B 颅内感染C 狼疮活动D 肾上腺危象E 感染性休克...
问题：单选题患者，女性，44岁。因"突发上腹疼痛、恶心、呕吐10小时"来院。诊断急性出血坏死性胰腺炎行手术治疗。术后第2天出现进行性呼吸困难和低氧血症，面罩吸氧下动脉血PaO40mmHg。其低氧血症的产生是由于（）A 通气不足B 换气功能障碍C 氧耗量增加D 肺内分流E 弥散功能障碍...
问题：单选题患者，男性，60岁。因"COPD、呼吸衰竭"入院。现神志清，体温、血压等生命体征尚稳定，但呼吸仍需呼吸机辅助通气，对该患者营养支持最宜选择的能量供给方案是（）A 增加葡萄糖和脂肪的供给B 增加葡萄糖但减少脂肪的供给C 减少葡萄糖但增加脂肪的供给D 减少葡萄糖和脂肪的供给E 不需要营养支持...
问题：单选题患者，男性，50岁。既往有高血压病史，因发热5天、呼吸困难1天入院。查体：神志清，呼吸促，血压70／40mmHg，心率130次／分，四肢无水肿。实验室检查：白细胞12.0×109／L，中性粒细胞82%，血红蛋白130g／L，血小板30×109／L，血尿素氮18mmol／L，血肌酐313μmol／L。入院后经积极治疗，10小时后查血肌酐500μmol／L，呼吸困难加重，胸片示双肺渗出。继续治疗措施中不正确的是（）A CRRTB 大量补液C 血压维持D 控制感染E 呼吸支持...
问题：单选题枕骨大孔疝疝出的组织是（）。A 小脑蚓部B 小脑扁桃体C 颞叶钩回D 额极E 大脑扣带回...
问题：单选题患者，男性，28岁。突发头晕后自二楼阳台坠落2小时来院。查体：神志清醒，面色苍白，血压90／60mmHg，心率88次／分，双上肢能自主活动。T棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。目前比较明确的主要诊断是（）A 脑挫裂伤伴脑内血肿B 脑出血伴脑内血肿C 自发性蛛网膜下腔出血D 胸椎骨折伴脊髓损伤E 暂无明确诊断...
问题：患者，男性，67岁。因"心悸伴呼吸费力2天"入院。查体：心率120次／分，心房颤动，血压110／60mmHg，各瓣膜区未...
问题：单选题患者，女性，40岁。因"活动后胸闷、气促5年，胸痛、咯血3天"来院。既往确诊肺动脉高压病史3年。引起患者胸痛的原因最可能是（）A 心肌缺血B 肺实质损伤C 心力衰竭D 肺血栓形成E 肺动脉高压...
问题：单选题患者，男性，37岁。因"车祸致多发伤6小时"入院。入院时神志不清，体温39.5℃，呼吸需呼吸机辅助通气，血压尚稳定。下列符合患者病理生理变化的是（）A 血糖升高B 葡萄糖是主要的供能来源C 游离脂肪酸生成减少D 蛋白分解减少或不变E 胰岛素分泌相对增多...
问题：单选题患者，女性，30岁。既往体健，因"淋雨后高热、咳嗽伴右侧胸痛2天"来院，确诊右下肺肺炎。其抗生素选择最合理的是（）A 抗革兰阳性球菌抗生素B 抗革兰阴性球菌抗生素C 抗革兰阳性杆菌抗生素D 抗革兰阴性杆菌抗生素E 抗真菌抗生素...
问题：单选题关于特殊情况下的心肺复苏，描述不正确的是（）A 对可疑颈椎损伤患者进行复苏时，既要有效维持气道开放和充分通气，又要注意不加重脊髓损伤B 对严重低温环境下发生的心搏骤停，应考虑对患者实施主动性复温C 对电击伤或闪电伤患者复苏时应注意使患者脱离电源接触，并保障施救者自身的安全D 妊娠患者电击除颤能量应大于普通成人患者E 发生哮喘诱导的心室颤动患者，若初始电除颤失败，应增加电击能量...
问题：单选题心电图示：窦性心律，P-R间期逐渐延长，直到心室脱漏，心室脱漏后第1个P-R间期接近正常。该心律失常为（）A 一度房室传导阻滞B 二度Ⅰ型房室传导阻滞C 二度Ⅱ型房室传导阻滞D 三度房室传导阻滞E 几乎完全房室传导阻滞...
问题：单选题患者，女性，32岁。既往体健。因“发热、全身黄染10天，神志不清1天”入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，多处皮肤可见新旧不一的瘀点、瘀斑，总胆红素455μmol／L，ALT4357U／L。该患者应诊断为（）A 急性肝衰竭B 亚急性肝衰竭C 慢加急性肝衰竭D 慢加亚急性肝衰竭E 慢性肝衰竭...
问题：单选题患者，男性，78岁。因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住ICU时查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次／分，未闻及杂音，四肢冷。 入院后经补液、止血、对症处理，第2天患者呼吸费力明显，血氧饱和度下降，予机械通气治疗，并查肝肾功能均有受损，考虑MODS，目前对MODS治疗理念上的转变错误的是（）A 免疫增强治疗向免疫调理治疗的转变B 营养治疗向营养支持观念的转变C 创伤救治时积极的液体复苏向限制性液体复苏的转变D 衰竭脏器后支持为主的治疗模式向早期预防性治疗...
问题：单选题高血压性心脏病早期发生的心功能障碍往往是（）。A 右心衰竭B 左心衰竭C 全心衰竭D 收缩功能异常E 舒张功能异常...
问题：单选题患者，女性，36岁。患风湿性心脏病15年，近来心悸、胸闷伴胸痛、气短、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止。最可能的诊断是（）A 脑栓塞B 急性左心衰竭C 癫痫大发作D 心搏骤停E 急性右心衰竭...
