单选题患者，男性，60岁。既往有垂体瘤切除病史，未随访。近1周出现恶心、食欲下降、乏力。查体：神志淡漠，精神差，全身水肿，体温39℃，血压90／60mmHg，血肌酐89μmol／L，Na+123mmol／L，K+3.3mmol／L。最可能的病因是（）A 抗利尿激素分泌失调综合征B 肾脏水排泄障碍C 盐皮质激素和糖皮质激素不足D 体内内生水过多E 摄入过少

题目
单选题
患者，男性，60岁。既往有垂体瘤切除病史，未随访。近1周出现恶心、食欲下降、乏力。查体：神志淡漠，精神差，全身水肿，体温39℃，血压90／60mmHg，血肌酐89μmol／L，Na+123mmol／L，K+3.3mmol／L。最可能的病因是（）
A

抗利尿激素分泌失调综合征

B

肾脏水排泄障碍

C

盐皮质激素和糖皮质激素不足

D

体内内生水过多

E

摄入过少

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1.患者，男性，60岁。既往有垂体瘤切除病史，未随访。近1周出现恶心、食欲下降、乏力。查体：神志淡漠，精神差，全身水肿，体温39℃，血压90／60mmHg，血肌酐89μmol／L,Na+123mmol／L,K+3.3mmol／L。最可能的病因是A、抗利尿激素分泌失调综合征B、肾脏水排泄障碍C、盐皮质激素和糖皮质激素不足D、体内内生水过多E、摄入过少

2.患者男性，35岁，体重50kg，乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。查体：全身无水肿，血压150／90mmHg，心率100次／分，轻度贫血貌，血肌酐264μmol／L，尿素氮18mmol／L，该患者内生肌酐清除率（ml／min）是多少（）A、24.31B、15.4C、10.65D、4.05E、0.28

3.患者男性，60岁，既往有垂体瘤切除病史，未随访。近1周出现恶心、食欲下降、乏力。查体：神志淡漠，精神差，全身水肿，体温39℃，血压90／60mmHg，血肌酐89μmol／L，Na123mmol／L，K3.3mmol／L，最可能病因是（）A、抗利尿激素分泌失调综合征B、肾脏水排泄障碍C、盐皮质激素和糖皮质激素不足D、体内内生水过多E、摄入过少

4.患者男性，60岁，既往有垂体瘤切除病史，未随访。近1周出现恶心、食欲下降、乏力。查体：神志淡漠，精神差，全身水肿，体温39℃，血压90／60mmHg，血肌酐89μmol／L，Na+123mmol／L，K+3.3mmol／L，最可能病因是（）。A、抗利尿激素分泌失调综合征B、肾脏水排泄障碍C、盐皮质激素和糖皮质激素不足D、体内内生水过多E、摄入过少

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  • 第1题：

    患者男性，62岁，既往有高血压病史，腹痛、腹泻3天。查体：神志清，呼吸促，双下肢水肿，体温39℃，血压90／60mmHg，腹平软，无压痛。血肌酐586μmol／L，pH7.23，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE-8.4mmol／L，K+6.3mmol／L，该患者目前肾脏替代治疗最适宜措施是（）

    • A、呋塞米针利尿
    • B、血液滤过
    • C、血液透析
    • D、腹膜透析
    • E、连续肾替代治疗（CRRT）

    正确答案:E

  • 第2题：

    单选题
    患者男性，60岁，既往有垂体瘤切除病史，未随访。近1周出现恶心、食欲下降、乏力。查体：神志淡漠，精神差，全身水肿，体温39℃，血压90／60mmHg，血肌酐89μmol／L，Na123mmol／L，K3.3mmol／L，最可能病因是（）
    A

    抗利尿激素分泌失调综合征

    B

    肾脏水排泄障碍

    C

    盐皮质激素和糖皮质激素不足

    D

    体内内生水过多

    E

    摄入过少


    正确答案： D
    解析： 该患者有垂体瘤切除病史，垂体瘤术后常伴各种激素水平低下需激素替代治疗，患者临床表现符合垂体危象表现，故最可能病因是C。

  • 第3题：

    单选题
    患者，男性，62岁。既往有高血压病史，腹痛、腹泻3天。查体：神志清，呼吸促，双下肢水肿，体温39℃，血压90／60mmHg，腹平软，无压痛。血肌酐586μmol／L，pH7.23，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE-8.4mmol／L，K+6.3mmol／L。该患者目前肾脏替代治疗最适宜的措施是（）
    A

    呋塞米利尿

    B

    血液滤过

    C

    血液透析

    D

    腹膜透析

    E

    连续肾替代治疗（CRRT）


    正确答案： D
    解析： 题干信息诊断休克、急性肾功能不全、水负荷过多、高钾血症，因血流动力学不稳定，最适宜选择CRRT。

  • 第4题：

    单选题
    患者男性，35岁，体重50kg，乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。查体：全身无水肿，血压150／90mmHg，心率100次／分，轻度贫血貌，血肌酐264μmol／L，尿素氮18mmol／L，该患者内生肌酐清除率（ml／min）是多少（）
    A

    24.31

    B

    15.4

    C

    10.65

    D

    4.05

    E

    0.28


    正确答案： E
    解析： 内生肌酐清除率（男）=（140-年龄）×体重（kg）／（72×血肌酐mg／dl）。

  • 第5题：

    患者，男性，62岁。既往有高血压病史，腹痛、腹泻3天。查体：神志清，呼吸促，双下肢水肿，体温39℃，血压90／60mmHg，腹平软，无压痛。血肌酐586μmol／L，pH7.23，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE-8.4mmol／L，K+6.3mmol／L。该患者目前肾脏替代治疗最适宜的措施是（）

    • A、呋塞米利尿
    • B、血液滤过
    • C、血液透析
    • D、腹膜透析
    • E、连续肾替代治疗（CRRT）

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    患者，男性，60岁。既往有垂体瘤切除病史，未随访。近1周出现恶心、食欲下降、乏力。查体：神志淡漠，精神差，全身水肿，体温39℃，血压90／60mmHg，血肌酐89μmol／L，Na+123mmol／L，K+3.3mmol／L。最可能的病因是（）
    A

    抗利尿激素分泌失调综合征

    B

    肾脏水排泄障碍

    C

    盐皮质激素和糖皮质激素不足

    D

    体内内生水过多

    E

    摄入过少


    正确答案： D
    解析： 该患者有垂体瘤切除病史，垂体瘤术后常伴各种激素水平低下，需激素替代治疗，患者临床表现符合垂体危象，故最可能的病因是C。

  • 第7题：

    单选题
    患者男性，60岁，既往有垂体瘤切除病史，未随访。近1周出现恶心、食欲下降、乏力。查体：神志淡漠，精神差，全身水肿，体温39℃，血压90／60mmHg，血肌酐89μmol／L，Na+123mmol／L，K+3.3mmol／L，最可能病因是（）。
    A

    抗利尿激素分泌失调综合征

    B

    肾脏水排泄障碍

    C

    盐皮质激素和糖皮质激素不足

    D

    体内内生水过多

    E

    摄入过少


    正确答案： E
    解析： 该患者有垂体瘤切除病史，垂体瘤术后常伴各种激素水平低下需激素替代治疗，患者临床表现符合垂体危象表现，故最可能病因是C。

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，62岁，既往有高血压病史，腹痛、腹泻3天。查体：神志清，呼吸促，双下肢水肿，体温39℃，血压90／60mmHg，腹平软，无压痛。血肌酐586μmol／L，pH7.23，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE-8.4mmol／L，K+6.3mmol／L，该患者目前肾脏替代治疗最适宜措施是（）。
    A

    呋塞米针利尿

    B

    血液滤过

    C

    血液透析

    D

    腹膜透析

    E

    连续肾替代治疗（CRRT）


    正确答案： E
    解析： 题干信息诊断休克、急性肾功能不全、水负荷过多、高钾血症，因血流动力学不稳定，最适宜选择CRRT。

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