当前分类： 重症医学相关专业知识
问题：单选题患者，男性，45岁。因"车祸致头、胸部多处外伤1天"住院。查体：神志浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，左侧胸腔闭式引流，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。血白细胞24×10／L，中性粒细胞94%，血红蛋白10g／L。头部CT提示蛛网膜下腔出血，胸部CT提示左侧血气胸。下述与患者出现肠功能障碍最不相关的是（）A 肠系膜血流减少B 肠道菌群失调C 肠内营养D 电解质紊乱E 使用镇静剂...
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问题：单选题起病急，发病6周出现肝衰竭综合征的是（）A 急性肝衰竭B 亚急性肝衰竭C 慢性肝衰竭D 慢加急性肝衰竭E 慢加亚急性肝衰竭...
问题：单选题患者，男性，56岁。因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形成。 患者恢复窦性心律后应该采取的处理方法是（）A 口服胺碘酮B 静滴利多卡因C 静滴异丙肾上腺素D 静滴普罗帕酮E 立即行ICD置入术...
问题：单选题心电图示：窦性心律，P-R间期逐渐延长，直到心室脱漏，心室脱漏后第1个P-R间期接近正常。该心律失常为（）A 一度房室传导阻滞B 二度Ⅰ型房室传导阻滞C 二度Ⅱ型房室传导阻滞D 三度房室传导阻滞E 几乎完全房室传导阻滞...
问题：单选题患者，男性，78岁。因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住ICU时查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次／分，未闻及杂音，四肢冷。 入院后经补液、止血、对症处理，第2天患者呼吸费力明显，血氧饱和度下降，予机械通气治疗，并查肝肾功能均有受损，考虑MODS，目前对MODS治疗理念上的转变错误的是（）A 免疫增强治疗向免疫调理治疗的转变B 营养治疗向营养支持观念的转变C 创伤救治时积极的液体复苏向限制性液体复苏的转变D 衰竭脏器后支持为主的治疗模式向早期预防性治疗...
问题：单选题患者，男性，50岁。突发心悸2小时来院。入院后神志不清，血压测不出，查心电图示：宽大畸形QRS波群心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转。诊断为（）A 室上性心动过速伴室内差异性传导B 预激综合征伴心房颤动C 阵发性室性心动过速D 加速性室性自主心律E 尖端扭转型室性心动过速...
问题：单选题患者，男性，28岁。突发头晕后自二楼阳台坠落2小时来院。查体：神志清醒，面色苍白，血压90／60mmHg，心率88次／分，双上肢能自主活动。T棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。目前比较明确的主要诊断是（）A 脑挫裂伤伴脑内血肿B 脑出血伴脑内血肿C 自发性蛛网膜下腔出血D 胸椎骨折伴脊髓损伤E 暂无明确诊断...
问题：单选题患者，女性，32岁。有系统性红斑狼疮病史多年，长期服用泼尼松。2天前出现发热伴咳嗽，继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状，血压80／40mmHg，血常规正常，血钠126mmol／L，血糖2.8mmol／L。该患者最可能的诊断是（）A 肺部感染B 颅内感染C 狼疮活动D 肾上腺危象E 感染性休克...
问题：单选题患者出现深大呼吸的是（）A 脑出血B 肺性脑病C 中暑D 糖尿病酮症酸中毒E 镇静药中毒...
问题：单选题患者，女性，67岁。原有糖尿病病史，因腹痛、腹泻伴发热3天入院，血压75／50mmHg，四肢湿冷，心率110次／分，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底有湿啰音，中上腹有压痛。患者入院时测血乳酸为5mmol／L，经补液升压治疗2天后，患者血压回升，四肢回暖，尿量每小时60ml，肝功能在正常范围，此时测血乳酸为10mmol／L，较前升高，其原因最有可能是（）A 休克加重B 血压回升但组织灌注仍差C "洗出现象"D 实验室检查误差E 出现乳酸酸中毒并发症...
问题：单选题患者，男性，62岁。活动时心前区疼痛2年余。1个月来患者发作次数增多，每日3～5次，休息状态下亦能发作，持续15分钟以上缓解。首先考虑的诊断为（）A 变异型心绞痛B 稳定型心绞痛C 不稳定型心绞痛D 初发劳力性心绞痛E 心脏神经症...
问题：单选题患者，男性，70岁。冠心病10余年，冠状动脉造影后2天出现食欲减退、恶心、水肿，血压140／90mmHg，脉搏78次／分，肌酐231μmol／L，血红蛋白120g／L。最可能的诊断是（）A 急性肾小管坏死B 慢性肾功能不全C 急进性肾小球肾炎D 肾前性急性肾功能不全E 急性间质性肾炎...
问题：单选题患者，女性，44岁。因"突发上腹疼痛、恶心、呕吐10小时"来院。诊断急性出血坏死性胰腺炎行手术治疗。术后第2天出现进行性呼吸困难和低氧血症，面罩吸氧下动脉血PaO40mmHg。其低氧血症的产生是由于（）A 通气不足B 换气功能障碍C 氧耗量增加D 肺内分流E 弥散功能障碍...
问题：单选题慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭（）A 氧合指数≤200B PaO256mmHg，PaCO270mmHgC PaO278mmHg，PCWP＞18mmHgD 通气／血流＝0.8E 肺顺应性下降，VD／VT增加，有气流阻塞...
问题：单选题患者，女性，36岁。患风湿性心脏病15年，近来心悸、胸闷伴胸痛、气短、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止。最可能的诊断是（）A 脑栓塞B 急性左心衰竭C 癫痫大发作D 心搏骤停E 急性右心衰竭...
问题：单选题高血压性心脏病早期发生的心功能障碍往往是（）。A 右心衰竭B 左心衰竭C 全心衰竭D 收缩功能异常E 舒张功能异常...
问题：单选题患者，老年男性。因反复劳累性心前区痛3年，再发，硝酸甘油不能缓解1小时后急诊。来院后，首先要做的检查是（）A 抽血化验心肌酶学B 胸部CT检查除外气胸C 床旁心电图检查D 仔细地全身体检E 冠状动脉造影...
问题：单选题下列关于SvO2和ScvO2的说法正确的是（）A SvO2值要比ScvO2高5%～15%B SvO2在临床上更具有操作性C ScvO2能反映组织的灌注状态，而SvO不能D 两者代表的趋势是相同的E 休克患者在血压上升早期ScvO2就能恢复正常，而SvO2可能滞后...
问题：单选题患者，女性，55岁。胆囊切除术后1周出现腹胀、排尿困难。查体：腹胀，未见胃肠型，腹软，无压痛，叩诊呈鼓音，肠鸣音未闻及。腹部B超未探及腹水，示肠管胀气，尿潴留；腹部平片未见液气平面，未见膈下游离气体。最可能的病因是（）A 低钾血症B 高钾血症C 低钙血症D 低钠血症E 高钠血症...
问题：单选题患者，男性，50岁。既往有高血压病史，因发热5天、呼吸困难1天入院。查体：神志清，呼吸促，血压70／40mmHg，心率130次／分，四肢无水肿。实验室检查：白细胞12.0×109／L，中性粒细胞82%，血红蛋白130g／L，血小板30×109／L，血尿素氮18mmol／L，血肌酐313μmol／L。入院后经积极治疗，10小时后查血肌酐500μmol／L，呼吸困难加重，胸片示双肺渗出。继续治疗措施中不正确的是（）A CRRTB 大量补液C 血压维持D 控制感染E 呼吸支持...
