男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb80g／L，网织红细胞0.20（20%），血片球形红细胞0.06（6%），红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15umol／L，直接胆红素6.84umol／L，ALT0.50（50%）B、红系以原红细胞及早幼红细胞增生为主C、粒红比例降低，甚至倒置D、粒系各阶段比例、形态及巨核细胞正常E、嗜多色性红细胞、Howell－Jolly小体易见患者首选治疗是A、丙酸睾酮B、糖皮质激素C、脾切

题目

男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb80g／L，网织红细胞0.20（20%），血片球形红细胞0.06（6%），红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15umol／L，直接胆红素6.84umol／L，ALT0.50（50%）

B、红系以原红细胞及早幼红细胞增生为主

C、粒红比例降低，甚至倒置

D、粒系各阶段比例、形态及巨核细胞正常

E、嗜多色性红细胞、Howell－Jolly小体易见

患者首选治疗是A、丙酸睾酮

B、糖皮质激素

C、脾切除

D、免疫抑制剂

E、输血

下列哪项不符合该患者的实验室检查A、红细胞寿命缩短

B、外周血出现有核红细胞

C、血清铁蛋白升高

D、血清结合珠蛋白降低

E、网织红细胞计数升高

假如患者出现酱油色尿，高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验（＋），其可能诊断是A、海洋性贫血

B、丙酮酸激酶缺乏症

C、不稳定血红蛋白病

D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

E、葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺乏症

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1.男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb 80g/L，网织红细胞0.20(20％)，血片球形红细胞0.06(5％)，红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素(-)，尿胆原强阳性，尿潜血检查(-)，血清总胆红素76.15μmol/L，直接胆红素6.84μmol/L，ALT＜40 U，拟诊为溶血性贫血。假如患者出现酱油样小便，高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验(+)，其可能诊断是A、海洋性贫血B、丙酮酸激酶缺乏症C、不稳定血红蛋白病D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者首选治疗是A、丙酸睾酮B、糖皮质激素C、脾切除D、免疫抑制剂E、输血下列哪项不符合该患者的实验室检查A、红细胞寿命缩短B、外周血出现有核红细胞C、血清铁蛋白升高D、血清结合珠蛋白降低E、网织红细胞计数升高

2.男性，61岁。头晕、乏力伴全身皮肤发黄1个月。化验：血红蛋白80g/L，网织红细胞0.20(20%)，血片球形红细胞0.06(6%)，红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素(-)，尿胆原强阳性，尿隐血检查(-)，血清总胆红素76.15μmol/L，直接胆红素6.4μmol/L，ALT＜40U，拟诊为溶血性贫血。病人首选治疗A、丙酸睾酮B、糖皮质激素C、脾切除D、免疫抑制剂E、输血为明确溶血病因宜首选下列哪项实验室检查A、Coombs试验B、Ham试验C、自体溶血试验D、血红蛋白电泳E、高铁血红蛋白还原试验本例进行骨髓检查时下列哪项不符合溶血表现A、骨髓增生明显活跃，红系细胞常＞0.40B、红系以原红细胞及早幼红细胞增生为主C、粒红比例降低，甚至倒置D、粒系各阶段比例、形态及巨核细胞正常E、嗜多色性红细胞、Howell-Jolly小体易见

3.男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb 80 g／L，网织红细胞0．20(20％)，血片球形红细胞0．06(5％)，红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素(一)，尿胆原强阳性，尿潜血检查(一)，血清总胆红素76．15μtooL／L，直接胆红素6．84μmoL／L，ALT0．50(50％)B、红系以原红细胞及早幼红细胞增生为主C、粒红比例降低，甚至倒置D、粒系各阶段比例、形态及巨核细胞正常E、嗜多色性红细胞、HoweU-Jouy小体易见患者首选治疗是A、丙酸睾酮B、糖皮质激素C、脾切除D、免疫抑制剂E、输血下列哪项不符合该患者的实验室检查A、红细胞寿命缩短B、外周血出现有核红细胞C、血清铁蛋白升高D、血清结合珠蛋白降低E、网织红细胞计数升高［假设信息］假如患者出现酱油样小便，高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验(+)，其可能诊断是A、海洋性贫血B、丙酮酸激酶缺乏症C、不稳定血红蛋白病D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏症

4.女性，25岁。半月来乏力、头晕伴巩膜黄染，化验 Hb 70g/L，网织红细胞10%，疑诊为溶血性贫血。下列能提供溶血直接证据的是A、血清非结合胆红素升高B、尿胆原强阳性，尿胆红素阴性C、红细胞寿命缩短D、网织红细胞明显升高E、骨髓红系明显增生

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  • 第1题：

    老年男性患者，近2月来感头晕乏力，心悸不适来院检查，查体：贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂。浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：血红蛋白70g／L，网织红细胞计数0.005，血片示小细胞低色素性贫血改变，血清铁6.2μmol／L，总铁结合力92μmol／L，粪便检查钩虫卵(+)。
    [问题2][单选题]
    该患者采用铁剂治疗，显示疗效最早的指标是

    A、血红蛋白上升
    B、网织红细胞增高
    C、红细胞计数升高
    D、红细胞平均体积增大
    E、血清铁上升

    答案：B
    解析：
    补铁治疗后网织红细胞首先上升。

  • 第2题：

    男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g／L，网织红细胞5％；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76．15μmol／L，ALT

    该患者实验室检查不会出现A.外周血出现有核红细胞
    B.血清铁蛋白升高
    C.红细胞寿命缩短
    D.网织红细胞计数升高
    E.血清结合珠蛋白降低

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    病例摘要：男性，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。该患者最不可能出现的电解质紊乱是（）。

    A低镁血症

    B低钠血症

    C低钙血症

    D高磷血症

    E高钙血症


    A,E
    略

  • 第4题：

    男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g／L，网织红细胞5％；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76．15μmol／L，ALT

    为明确溶血病因，宜首选下列哪项实验室检查A.Coombs试验
    B.自身溶血试验
    C.Ham试验
    D.高铁血红蛋白还原实验
    E.血红蛋白电泳

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    患者,男,50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为 165/105mmHg,化验尿蛋白(++)，沉渣RBC4~8/Hp,血Hb80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN25mmol/L。
    该患者最不可能出现的电解质紊乱是
    A.低镁血症 B.低钠血症 C.低钙血症 D.高磷血症


    答案：A
    解析：
    我国慢性肾衰竭分以下4期(如下表）。本例血肌酐610μmol/L，为肾功能衰竭期，相当于美国肾脏病基金会专家组对慢性肾脏病（CKD)分期的 4期。慢性肾功能衰竭时，由于少尿，水钠潴留，导致体内低钠血症、低钙血症。当肾小球滤过率下降时， 尿中磷排出量减少,导致高磷血症。镁约40%由肾排出，当肾功能减退时,可导致高镁血症。

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