男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb 80 g／L，网织红细胞0．20(20％)，血片球形红细胞0．06(5％)，红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素(一)，尿胆原强阳性，尿潜血检查(一)，血清总胆红素76．15μtooL／L，直接胆红素6．84μmoL／L，ALT0．50(50％)B、红系以原红细胞及早幼红细胞增生为主C、粒红比例降低，甚至倒置D、粒系各阶段比例、形态及巨核细胞正常E、嗜多色性红细胞、HoweU-Jouy小体易见患者首选治疗是A、丙酸睾酮B、糖皮质激素C、脾

第1题：

女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，Hb 58g/L, WBC 8.0x109/L, PLT 185x109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005

第2题：

男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb80g／L，网织红细胞0.20（20%），血片球形红细胞0.06（6%），红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15umol／L，直接胆红素6.84umol／L，ALT<40U，拟诊为溶血性贫血。 下列哪项不符合该患者的实验室检查（）

• A、红细胞寿命缩短
• B、外周血出现有核红细胞
• C、血清铁蛋白升高
• D、血清结合珠蛋白降低
• E、网织红细胞计数升高

第3题：

4岁男孩，因“感冒”家长给服磺胺1片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb55g／L，WBC13．5×10⁹／L，血小板正常，网织红细胞0．15，高铁血红蛋白还原率25％。最可能的诊断为（）

• A、磺胺中毒
• B、自身免疫性溶血性贫血
• C、遗传性球形细胞增多症
• D、地中海贫血
• E、红细胞G6PD缺乏症

第4题：

男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb80g／L，网织红细胞0.20（20%），血片球形红细胞0.06（6%），红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15umol／L，直接胆红素6.84umol／L，ALT<40U，拟诊为溶血性贫血。 本例进行骨髓检查时下列哪项不符合溶血表现（）

• A、骨髓增生明显活跃，红系细胞常>0.50（50%）
• B、红系以原红细胞及早幼红细胞增生为主
• C、粒红比例降低，甚至倒置
• D、粒系各阶段比例、形态及巨核细胞正常
• E、嗜多色性红细胞、Howell－Jolly小体易见

第5题：

男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb80g／L，网织红细胞0.20（20%），血片球形红细胞0.06（6%），红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15umol／L，直接胆红素6.84umol／L，ALT<40U，拟诊为溶血性贫血。 为明确溶血病因宜首选下列哪项实验室检查（）

• A、Coombs试验
• B、Ham试验
• C、自体溶血试验
• D、血红蛋白电泳
• E、高铁血红蛋白还原试验

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

病例摘要：男性，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。该患者最不可能出现的电解质紊乱是（）。

A低镁血症

B低钠血症

C低钙血症

D高磷血症

E高钙血症

第11题：

男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g／L，网织红细胞5％；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76．15μmol／L，ALT<40U。拟诊为溶血性贫血该患者实验室检查不会出现（）

• A、红细胞寿命缩短
• B、外周血出现有核红细胞
• C、血清铁蛋白升高
• D、血清结合珠蛋白降低
• E、网织红细胞计数升高

第12题：

男性，34岁。头晕、乏力2年余，加重伴皮肤黄染1月入院。化验：Hb50g／L，WBC3.0×10⁹／L，血小板48×10⁹／L，网织红细胞0.20（20%），骨髓涂片增生活跃，红系占0.53（53%），以中、晚幼红细胞增生为主，尿胆红质（－），尿胆原1∶320（＋），尿含铁血黄素（＋），血清铁蛋白12ug／L。何项辅助检查最具确诊价值（）

• A、骨髓铁染色
• B、糖水试验
• C、血清游离血红蛋白测定
• D、Ham试验
• E、Coombs试验

第13题：

男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb80g／L，网织红细胞0.20（20%），血片球形红细胞0.06（6%），红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15umol／L，直接胆红素6.84umol／L，ALT<40U，拟诊为溶血性贫血。 假如患者出现酱油色尿，高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验（＋），其可能诊断是（）

• A、海洋性贫血
• B、丙酮酸激酶缺乏症
• C、不稳定血红蛋白病
• D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
• E、葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺乏症

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

第18题：