男性,61岁。头晕、乏力伴全身皮肤发黄1个月。化验:血红蛋白80g/L,网织红细胞0.20(20%),血片球形红细胞0.06(6%),红细胞脆性试验轻度增加,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿隐血检查(-),血清总胆红素76.15μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L,ALT<40U,拟诊为溶血性贫血。病人首选治疗A、丙酸睾酮B、糖皮质激素C、脾切除D、免疫抑制剂E、输血为明确溶血病因宜首选下列哪项实验室检查A、Coombs试验B、Ham试验C、自体溶血试验D、血红蛋白电泳E、高铁血红蛋白还原试验本例进

题目

男性,61岁。头晕、乏力伴全身皮肤发黄1个月。化验:血红蛋白80g/L,网织红细胞0.20(20%),血片球形红细胞0.06(6%),红细胞脆性试验轻度增加,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿隐血检查(-),血清总胆红素76.15μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L,ALT<40U,拟诊为溶血性贫血。病人首选治疗A、丙酸睾酮

B、糖皮质激素

C、脾切除

D、免疫抑制剂

E、输血

为明确溶血病因宜首选下列哪项实验室检查A、Coombs试验

B、Ham试验

C、自体溶血试验

D、血红蛋白电泳

E、高铁血红蛋白还原试验

本例进行骨髓检查时下列哪项不符合溶血表现A、骨髓增生明显活跃,红系细胞常>0.40

B、红系以原红细胞及早幼红细胞增生为主

C、粒红比例降低,甚至倒置

D、粒系各阶段比例、形态及巨核细胞正常

E、嗜多色性红细胞、Howell-Jolly小体易见


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  • 第1题:

    男性,61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验:Hb80g/L,网织红细胞0.20(20%),血片球形红细胞0.06(6%),红细胞脆性试验轻度增加,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿潜血检查(-),血清总胆红素76.15umol/L,直接胆红素6.84umol/L,ALT<40U,拟诊为溶血性贫血。 下列哪项不符合该患者的实验室检查()

    • A、红细胞寿命缩短
    • B、外周血出现有核红细胞
    • C、血清铁蛋白升高
    • D、血清结合珠蛋白降低
    • E、网织红细胞计数升高

    正确答案:D

  • 第2题:

    男性,34岁。头晕、乏力2年余,加重伴皮肤黄染1月入院。化验:Hb50g/L,WBC3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞0.20(20%),骨髓涂片增生活跃,红系占0.53(53%),以中、晚幼红细胞增生为主,尿胆红质(-),尿胆原1∶320(+),尿含铁血黄素(+),血清铁蛋白12ug/L。本例最可能的诊断是()

    • A、缺铁性贫血
    • B、海洋性贫血
    • C、阵发性睡眠性血红蛋白尿
    • D、自身免疫性溶血性贫血
    • E、丙酮酸激酶缺乏症

    正确答案:C

  • 第3题:

    4岁男孩,因“感冒”家长给服磺胺1片,次日排浓茶色尿,第3天眼、皮肤发黄,头晕、乏力来诊。化验:Hb55g/L,WBC13.5×109/L,血小板正常,网织红细胞0.15,高铁血红蛋白还原率25%。最可能的诊断为()

    • A、磺胺中毒
    • B、自身免疫性溶血性贫血
    • C、遗传性球形细胞增多症
    • D、地中海贫血
    • E、红细胞G6PD缺乏症

    正确答案:E

  • 第4题:

    男性,61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验:Hb80g/L,网织红细胞0.20(20%),血片球形红细胞0.06(6%),红细胞脆性试验轻度增加,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿潜血检查(-),血清总胆红素76.15umol/L,直接胆红素6.84umol/L,ALT<40U,拟诊为溶血性贫血。 本例进行骨髓检查时下列哪项不符合溶血表现()

    • A、骨髓增生明显活跃,红系细胞常>0.50(50%)
    • B、红系以原红细胞及早幼红细胞增生为主
    • C、粒红比例降低,甚至倒置
    • D、粒系各阶段比例、形态及巨核细胞正常
    • E、嗜多色性红细胞、Howell-Jolly小体易见

    正确答案:B

  • 第5题:

    男性,61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验:Hb80g/L,网织红细胞0.20(20%),血片球形红细胞0.06(6%),红细胞脆性试验轻度增加,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿潜血检查(-),血清总胆红素76.15umol/L,直接胆红素6.84umol/L,ALT<40U,拟诊为溶血性贫血。 为明确溶血病因宜首选下列哪项实验室检查()

    • A、Coombs试验
    • B、Ham试验
    • C、自体溶血试验
    • D、血红蛋白电泳
    • E、高铁血红蛋白还原试验

    正确答案:A

  • 第6题:

    单选题
    男性,61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验:Hb80g/L,网织红细胞0.20(20%),血片球形红细胞0.06(6%),红细胞脆性试验轻度增加,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿潜血检查(-),血清总胆红素76.15umol/L,直接胆红素6.84umol/L,ALT<40U,拟诊为溶血性贫血。 患者首选治疗是()
    A

    丙酸睾酮

    B

    糖皮质激素

    C

    脾切除

    D

    免疫抑制剂

    E

    输血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男,21岁,数月来厌食、恶心,全身皮肤粘膜发黄。查体未见其他异常。实验室检查:血红蛋白80g/L,网织红细胞0.05,有少许球形红细胞;血清间接胆红素76μmol/L,直接胆红素4.8μmol/L;Coombs试验(+)。可能的诊断为()
    A

    蚕豆病

    B

    自身免疫性溶血性贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    阵发性睡眠性血红蛋白尿

    E

    慢性非球形红红细胞溶血性贫血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验:Hb80g/L,网织红细胞0.20(20%),血片球形红细胞0.06(6%),红细胞脆性试验轻度增加,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿潜血检查(-),血清总胆红素76.15umol/L,直接胆红素6.84umol/L,ALT<40U,拟诊为溶血性贫血。 本例进行骨髓检查时下列哪项不符合溶血表现()
    A

    骨髓增生明显活跃,红系细胞常>0.50(50%)

    B

    红系以原红细胞及早幼红细胞增生为主

    C

    粒红比例降低,甚至倒置

    D

    粒系各阶段比例、形态及巨核细胞正常

    E

    嗜多色性红细胞、Howell-Jolly小体易见


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT<40U。拟诊为溶血性贫血该患者实验室检查不会出现()

    • A、红细胞寿命缩短
    • B、外周血出现有核红细胞
    • C、血清铁蛋白升高
    • D、血清结合珠蛋白降低
    • E、网织红细胞计数升高

    正确答案:D

  • 第10题:

    男性,34岁。头昏、乏力2年余,加重伴皮肤黄染1月入院。化验:Hb50g/L,WBC3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞0.20(20%),骨髓涂片增生活跃,红系占0.53(53%),以中、晚幼红细胞增生为主,尿胆红素(-),尿胆原1:320(+),尿含铁血黄素(+),血清铁蛋白12pg/L 何项辅助检查最具确诊价值()

    • A、骨髓铁染色
    • B、糖水试验
    • C、血清游离血红蛋白测定
    • D、Ham’s试验
    • E、Coombs试验

    正确答案:D

  • 第11题:

    男性,36岁,头晕乏力1年余,近1个月加重伴皮肤黄染。检验:血红蛋白50g/L,白细胞3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞20%;尿胆红素(-),尿胆原(+),尿含铁血黄素(+),血清铁蛋白12μg/L;骨髓检查示增生活跃,红系占53%,以中幼、晚幼红细胞增生为主。 下列哪项检查最具确诊意义( )

    • A、骨髓铁染色
    • B、糖水试验
    • C、Ham试验
    • D、Coombs试验
    • E、血清游离血红蛋白测定

    正确答案:C

  • 第12题:

    男性,61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验:Hb80g/L,网织红细胞0.20(20%),血片球形红细胞0.06(6%),红细胞脆性试验轻度增加,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿潜血检查(-),血清总胆红素76.15umol/L,直接胆红素6.84umol/L,ALT<40U,拟诊为溶血性贫血。 假如患者出现酱油色尿,高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验(+),其可能诊断是()

    • A、海洋性贫血
    • B、丙酮酸激酶缺乏症
    • C、不稳定血红蛋白病
    • D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
    • E、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

    正确答案:E

  • 第13题:

    单选题
    男性,57岁,近半个月厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素77.25μmol/L,ALT28U/L。拟诊为溶血性贫血。 该患者实验室检查不会出现( )
    A

    网织红细胞计数升高

    B

    血清铁蛋白升高

    C

    外周血出现有核红细胞

    D

    血清结合珠蛋白降低

    E

    红细胞寿命缩短


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    男性,34岁。头晕、乏力2年余,加重伴皮肤黄染1月入院。化验:Hb50g/L,WBC3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞0.20(20%),骨髓涂片增生活跃,红系占0.53(53%),以中、晚幼红细胞增生为主,尿胆红质(-),尿胆原1:320(+),尿含铁血黄素(+),血清铁蛋白12μg/L。何项辅助检查最具确诊价值()
    A

    骨髓铁染色

    B

    糖水试验

    C

    血清游离血红蛋白测定

    D

    Ham试验

    E

    Coombs试验


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    男性,61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验:Hb80g/L,网织红细胞0.20(20%),血片球形红细胞0.06(6%),红细胞脆性试验轻度增加,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿潜血检查(-),血清总胆红素76.15umol/L,直接胆红素6.84umol/L,ALT<40U,拟诊为溶血性贫血。 下列哪项不符合该患者的实验室检查()
    A

    红细胞寿命缩短

    B

    外周血出现有核红细胞

    C

    血清铁蛋白升高

    D

    血清结合珠蛋白降低

    E

    网织红细胞计数升高


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    男性,61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验:Hb80g/L,网织红细胞0.20(20%),血片球形红细胞0.06(6%),红细胞脆性试验轻度增加,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿潜血检查(-),血清总胆红素76.15umol/L,直接胆红素6.84umol/L,ALT<40U,拟诊为溶血性贫血。 为明确溶血病因宜首选下列哪项实验室检查()
    A

    Coombs试验

    B

    Ham试验

    C

    自体溶血试验

    D

    血红蛋白电泳

    E

    高铁血红蛋白还原试验


    正确答案: E
    解析: 暂无解析