患者，男，52岁，患冠心痛1年，近3d腹泻，呕吐，8h尿量50ml，烦躁不安，BP 10.6/7.9kPa(80/60mmHg)，HR100/ min，PCWP为6mmHg，最，洽当治疗是A．静脉滴注硝普钠B．静脉注射毛花苷CC．静脉滴注去甲基肾上腺素D．静脉滴注低分子右旋糖酐E．静脉滴注维拉帕米
题目
患者，男，52岁，患冠心痛1年，近3d腹泻，呕吐，8h尿量50ml，烦躁不安，BP 10.6/7.9kPa(80/60mmHg)，HR100/ min，PCWP为6mmHg，最，洽当治疗是
A．静脉滴注硝普钠
B．静脉注射毛花苷C
C．静脉滴注去甲基肾上腺素
D．静脉滴注低分子右旋糖酐
E．静脉滴注维拉帕米
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第1题：
男性患者，52岁，患冠心痛1年，近3d腹泻，呕吐，8h尿量50ml，烦躁不安，血压 10.6/7.9kPa(80/60mmHg)，心率100/min，PCWP为6mmHg，最恰当的治疗是
A．静滴硝普钠
B．静注毛花苷C
C．静滴去甲肾上腺素
D．静滴低分子右旋糖酐
E．静注维拉帕米
正确答案：E
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第2题：
患者，女性，55岁，冠心病史4年。近2d腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安，血压80/60mmHg(10.6/7.9kPa)，心率100/min，肺毛细血管楔压(PCWP)6mmHg。最恰当的治疗是A.静滴硝普钠
B.输血
C.静滴生理盐水
D.静滴低分子右旋糖酐
E.静注呋塞米答案：D解析：患者存在呕吐、腹泻等失水因素，有尿少、血压低、肺毛细血管楔压(PCWP)低等血容量不足的表现，故应静脉给予低分子右旋糖酐，以扩充血容量。若补充血容量后血压仍不升，而PCWP正常时，提示周围血管张力不足，可使用多巴胺或去甲肾上腺素。 -
第3题：
35、男性、52 岁、患冠心病一个月，近三日腹泻，呕吐，8 小时尿量 50ml，烦燥不安，血压 10.6/7.9KPA（80/60mmHg），心率 100 次每分，PCWP 为 6mmHg。最恰当的治疗是：
A．静滴硝普钠
B．静注西地兰
C．静滴去甲肾上腺素
D．静滴低分子右旋糖酐
B -
第4题：
患者男，20岁。测中心静脉压1.96kPa(2cmH
O)，血压10.6/7.9kPa(80/60mmHg)，心率110次/分，尿量10ml/h，为增加胶体渗透压及循环血量可选用的溶液是A.羟乙基淀粉
B.中分子右旋糖酐
C.低分子右旋糖酐
D.复方氯化钠
E.5%葡萄糖氯化钠溶液答案：B解析：胶体溶液分子量大，其溶液在血管内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，提高血压。临床上常用的胶体溶液包括：右旋糖酐溶液，代血浆，血液制品。右旋糖酐有提高血浆胶体渗透压和扩充血容量的作用。低分子右旋糖酐较中分子右旋糖酐扩充血容量作用短暂。故答案为B。 -
第5题：
患者，男性，52岁，既往有冠心病史1年，近3d腹泻，呕吐，尿少，烦躁不安，血压10.6/7.9kPa(80/60mmHg)，心率100次／min，PCWP为6mmHg，最恰当治疗是A.静滴硝普钠
B.静注西地兰
C.静滴去甲基肾上腺素
D.静滴低分子右旋糖酐
E.静注异搏定答案：D解析：根据病例描述，该患者有呕吐、腹泻、尿少及血压低、肺毛细血管楔压(PCWP)低等血容量不足的表现，应使用静滴低分子右旋糖酐扩容；如补充血容量后血压仍不升，而PC、ⅣP正常时，提示周围血管张力不足，可使用多巴胺或去甲肾上腺素。