女性,42岁,1月来上楼气短,1周来夜间不能平卧,双手皮肤厚。血压148／92mmHg,尿蛋白＋(2g／d),尿沉渣RBC10~15／HP。心包积液,ANA阳性,抗Scl－70弱阳性,抗SSA阳性,临床诊断是A、狼疮性肾炎B、干燥综合征C、慢性肾炎D、系统性硬化病E、心包炎

题目
女性,42岁,1月来上楼气短,1周来夜间不能平卧,双手皮肤厚。血压148／92mmHg,尿蛋白＋(2g／d),尿沉渣RBC10~15／HP。心包积液,ANA阳性,抗Scl－70弱阳性,抗SSA阳性,临床诊断是

A、狼疮性肾炎

B、干燥综合征

C、慢性肾炎

D、系统性硬化病

E、心包炎

相似考题

1.女性，42岁，1月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压148/92mmHG，尿蛋白++（29/D），尿沉渣RBCl0～15个/HP。心包积液，ANA阳性，抗Sol70弱阳性，抗SSA．阳性，临床诊断是（ ）A．狼疮性肾炎B．干燥综合征C．慢性肾炎D．系统性硬化病E．心包炎

2.女性,38岁,5年来双手遇冷变白疼痛,1年来口不能张大。血压150／98mmHg。1周来尿蛋白＋(0.8g／d),尿沉渣RBC20~30／HP,血清Alb38g／L抗核抗体阳性,抗$70阳性肾功能正常,临床诊断是A、急性肾炎B、卧肾病C、慢性肾炎D、系统性硬化病E、狼疮性肾炎

3.女性，42岁，1个月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压148／92mmHg，尿蛋白(++)(2g／d)，尿沉渣RBC10一15个／HP。心包积液，ANA阳性，抗Sol一70弱阳性，抗SSA阳性，临床诊断是A．狼疮性肾炎B．干燥综合征C．慢性肾炎D．系统性硬化病E．心包炎

4.女性，42岁，1个月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压148/92mmHg，尿蛋白++(2g/d)，尿沉渣RBC10～15个/HP。心包积液，ANA阳性，抗SCI-70弱阳性，抗SSA阳性，临床诊断是( )A、狼疮性肾炎B、干燥综合征C、慢性肾炎D、系统性硬化病E、心包炎

参考答案和解析
参考答案：D
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  • 第1题：

    女性，42岁，1个月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压148/92mmHg，尿蛋白（+）(2g/d)，尿沉渣：RBC10～15个/HP。心包积液，ANA阳性，抗Scl-70弱阳性，抗SSA阳性。临床诊断是A、狼疮性肾炎

    B、干燥综合征

    C、慢性肾炎

    D、系统性硬化病

    E、心包炎

    系统性硬化病起病隐匿，最常见的首发症状为A、面具脸

    B、心包积液

    C、肾功能不全

    D、雷诺现象

    E、肺间质纤维化

    经治疗后出现恶心呕吐，尿蛋白（+++）(3g/d)，Scr600μmol/L。双肾大，临床诊断是A、急性肾小管坏死

    B、骨髓瘤肾病

    C、急性肾炎

    D、肾淀粉样变性病

    E、硬皮病肾危象


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：E

  • 第2题：

    女性，25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4g／d，尿沉渣RBC 10～20／HP，WBC 5～10／HP，尿培养阴性，血肌酐 102μmol/L，ANA(+)。

    诊断SLE还需哪一项指标

    A、抗Sm抗体阳性
    B、抗SSA抗体阳性
    C、抗RNP抗体阳性
    D、抗GBM抗体阳性
    E、ANCA阳性

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。血压150／98mmHg。1周来尿蛋白+(0．8ｇ／d)，尿沉渣RBC 20～30／HP，肾功能正常，血清白蛋白38ｇ／L，ANA阴性，抗Scl-70阳性。临床诊断是（）

    A急性肾炎

    BIgA肾病

    C慢性肾炎

    D系统性硬化病

    E狼疮性肾炎


    D
    略

  • 第4题：

    女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。血压150/98mmHg。1周来尿蛋白+(0.8g/d)，尿沉渣RBC20～30/HP，血清Alb38g/L，抗核抗体阳性，抗SCL-70阳性。肾功能正常，临床诊断是( )

    A、急性肾炎

    B、IgA肾病

    C、慢性肾炎

    D、系统性硬化病

    E、狼疮性肾炎


    参考答案：D

  • 第5题：

    女性，42岁，1月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压148／92mmHg，尿蛋白+(2g／d)，尿沉渣RBC10～15／HP。心包积液，ANA阳性，抗Scl-70弱阳性，抗SSA阳性，临床诊断是（）

    A狼疮性肾炎

    B干燥综合征

    C慢性肾炎

    D系统性硬化病

    E心包炎


    D
    女性中年患者，同时有心脏、肺部、肾病变，并有皮肤厚，血清免疫检查，ANA阳性及Scl-70，SSA阳性，以系统性硬化病的可能最大，所以选D。

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