女性,42岁,1月来上楼气短,1周来夜间不能平卧,双手皮肤厚。血压148/92mmHG,尿蛋白++(29/D),尿沉渣RBCl0~15个/HP。心包积液,ANA阳性,抗Sol70弱阳性,抗SSA.阳性,临床诊断是( )A.狼疮性肾炎B.干燥综合征C.慢性肾炎D.系统性硬化病E.心包炎

题目

女性,42岁,1月来上楼气短,1周来夜间不能平卧,双手皮肤厚。血压148/92mmHG,尿蛋白++(29/D),尿沉渣RBCl0~15个/HP。心包积液,ANA阳性,抗Sol70弱阳性,抗SSA.阳性,临床诊断是( )

A.狼疮性肾炎

B.干燥综合征

C.慢性肾炎

D.系统性硬化病

E.心包炎


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  • 第1题:

    女性,42岁,1个月来上楼气短,1周来夜间不能平卧,双手皮肤厚。血压148/92mmHg,尿蛋白(+)(2g/d),尿沉渣:RBC10~15个/HP。心包积液,ANA阳性,抗Scl-70弱阳性,抗SSA阳性。临床诊断是A、狼疮性肾炎

    B、干燥综合征

    C、慢性肾炎

    D、系统性硬化病

    E、心包炎

    系统性硬化病起病隐匿,最常见的首发症状为A、面具脸

    B、心包积液

    C、肾功能不全

    D、雷诺现象

    E、肺间质纤维化

    经治疗后出现恶心呕吐,尿蛋白(+++)(3g/d),Scr600μmol/L。双肾大,临床诊断是A、急性肾小管坏死

    B、骨髓瘤肾病

    C、急性肾炎

    D、肾淀粉样变性病

    E、硬皮病肾危象


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:E

  • 第2题:

    女性,68岁。高血压性心脏病史10余年,1月来出现夜间阵发性呼吸困难,1天来气喘、不能平卧、出汗、呼吸困难。体检:双肺布满干湿啰音。
    <3> 、最可能的诊断是

    A、支气管哮喘
    B、心源性哮喘
    C、右心衰竭
    D、高血压危象
    E、肺炎

    答案:B
    解析:
    老年,高血压性心脏病史多年,气喘出现加重,考虑心源性哮喘。@##

  • 第3题:

    女性,55岁,双手雷诺现象5年,2年来进食后发噎感,全身肿胀感,双手皮肤厚和硬,面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94 mmHg。尿蛋白(++)(1.5 g/d),尿沉渣RBC 10~15/HP。BUN 11 mmol/L,Scr240μmol/L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例硬化病是()

    A限局型

    B重叠型

    C弥漫型

    D单一型

    E混合型


    C
    中老年妇女根据病历和化验,诊断应首先考虑为弥漫型硬化病。

  • 第4题:

    女性,55岁,双手雷诺现象5年,2年来进食后发噎感,全身肿胀感,双手皮肤厚和硬,面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg。尿蛋白(++)(1.5g/d),尿沉渣RBC10~15/HP。BUN11mmol/L,Scr240mmol/L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例硬化病是

    A、限局型

    B、重叠型

    C、弥漫型

    D、单一型

    E、混合型


    参考答案:C

  • 第5题:

    女性,42岁,1月来上楼气短,1周来夜间不能平卧,双手皮肤厚。血压148/92mmHg,尿蛋白+(2g/d),尿沉渣RBC10~15/HP。心包积液,ANA阳性,抗Scl-70弱阳性,抗SSA阳性,临床诊断是()

    A狼疮性肾炎

    B干燥综合征

    C慢性肾炎

    D系统性硬化病

    E心包炎


    D
    女性中年患者,同时有心脏、肺部、肾病变,并有皮肤厚,血清免疫检查,ANA阳性及Scl-70,SSA阳性,以系统性硬化病的可能最大,所以选D。