女性，42岁，1个月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压148/92mmHg，尿蛋白++(2g/d)，尿沉渣RBC10～15个/HP。心包积液，ANA阳性，抗SCI-70弱阳性，抗SSA阳性，临床诊断是( )A、狼疮性肾炎B、干燥综合征C、慢性肾炎D、系统性硬化病E、心包炎

题目

女性，42岁，1个月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压148/92mmHg，尿蛋白++(2g/d)，尿沉渣RBC10～15个/HP。心包积液，ANA阳性，抗SCI-70弱阳性，抗SSA阳性，临床诊断是( )

A、狼疮性肾炎

B、干燥综合征

C、慢性肾炎

D、系统性硬化病

E、心包炎

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1.女性，42岁，1月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压148/92mmHG，尿蛋白++（29/D），尿沉渣RBCl0～15个/HP。心包积液，ANA阳性，抗Sol70弱阳性，抗SSA．阳性，临床诊断是（ ）A．狼疮性肾炎B．干燥综合征C．慢性肾炎D．系统性硬化病E．心包炎

2.女性，56岁，双手及双足肿胀3年。血压180/130mmHg，面部皮肤无褶皱，口周有沟纹。尿蛋白(++)(1.9/d)，尿RBC25-30/HP，Hb100g/L，血BUN20.8mmol/L，ANA阳性。最可能的诊断( )A、慢性肾炎B、IgA肾病C、系统性红斑狼疮D、系统性硬化病E、恶性高血压确定诊断的免疫学指标是( )A、ANAB、抗SSA抗体C、血清C3D、抗RNP抗体E、抗Scl-70抗体当病人出现恶心、呕吐、眼底出血时应考虑( )A、急性肾衰B、硬皮病肾危象C、系统性红斑狼疮D、恶性高血压E、IgA肾病

3.女性，42岁，1个月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压148／92mmHg，尿蛋白(++)(2g／d)，尿沉渣RBC10一15个／HP。心包积液，ANA阳性，抗Sol一70弱阳性，抗SSA阳性，临床诊断是A．狼疮性肾炎B．干燥综合征C．慢性肾炎D．系统性硬化病E．心包炎

4.女性，28岁。关节痛、双下肢水肿3周。尿蛋白5g／d，尿沉渣RBCl 0～20／HP，WBC5～10／HP，尿培养阴性，血肌酐l05u mol／L，ANA(+)。诊断SLE还需的指标为A.抗Sm抗体阳性B.抗SSA抗体阳性C.抗RNP抗体阳性D.r球蛋白增高E.血沉增快

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  • 第1题：

    女性，55岁，双手关节疼痛2个月，伴口眼干燥，化验ANA(+)，RF(+)，抗SSA(+)，抗SSB(+)，最可能诊断是

    A.类风湿关节炎

    B.干燥综合征

    C.系统性红斑狼疮

    D.系统性硬化病

    E.成人STILL病


    正确答案：B

  • 第2题：

    女性，56岁，双手及双足肿胀3年。血压180／130mmHg面部皮肤无褶皱，口周有沟纹。尿蛋白(++)(1．9g/d)，尿RBC25～30／HP，Hb100g几，血BUN20．8mmol／L，ANA阳性。最可能的诊断A、慢性肾炎

    B、IgA肾病

    C、系统性红斑狼疮

    D、系统性硬化病

    E、恶性高血压

    确定诊断的免疫学指标是A、ANA

    B、抗SSA抗体

    C、血清Cs

    D、抗RNP抗体

    E、抗Scl-70抗体

    当病人出现恶心、呕吐、眼底出血时应考虑A、急性肾衰

    B、硬皮病肾危象

    C、系统性红斑狼疮

    D、恶性高血压

    E、IgA肾病


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：B

  • 第3题：

    女性，35岁，间断小关节疼痛和双手指雷诺现象1年，双手指弥漫性肿半年，ANA1∶320阳性，抗Scl-70抗体阳性，其他临床和实验室检查均正常，目前最可能的诊断是

    A、系统性红斑狼疮早期

    B、类风湿关节炎

    C、干燥综合征

    D、未分化结缔组织病

    E、系统性硬化病早期


    参考答案：E

  • 第4题：

    女性，25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4g／d，尿沉渣RBC 10～20／HP，WBC 5～10／HP，尿培养阴性，血肌酐 102μmol/L，ANA(+)。

    诊断SLE还需哪一项指标

    A、抗Sm抗体阳性
    B、抗SSA抗体阳性
    C、抗RNP抗体阳性
    D、抗GBM抗体阳性
    E、ANCA阳性

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。血压150／98mmHg。1周来尿蛋白+(0．8ｇ／d)，尿沉渣RBC 20～30／HP，肾功能正常，血清白蛋白38ｇ／L，ANA阴性，抗Scl-70阳性。临床诊断是（）

    A急性肾炎

    BIgA肾病

    C慢性肾炎

    D系统性硬化病

    E狼疮性肾炎


    D
    略

  • 第6题：

    系统性红斑狼疮（）

    • A、ANA阳性
    • B、抗ds-DNA抗体阳性
    • C、抗Sm抗体阳性
    • D、抗RNP抗体强阳性
    • E、抗SS-B抗体阳性
    • F、抗SCI-70抗体（+）
    • G、抗Jo-1抗体（+）
    • H、RF阳性

    正确答案:C

  • 第7题：

    女性，42岁，1个月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压148／92mmHg，尿蛋白（＋＋）（2g／d），尿沉渣RBC10～15个／HP。心包积液，ANA阳性，抗Scl－70弱阳性，抗SSA阳性，临床诊断是（）。

    • A、狼疮性肾炎
    • B、干燥综合征
    • C、慢性肾炎
    • D、系统性硬化病
    • E、心包炎

    正确答案:D

  • 第8题：

    女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白（++）（1．5g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。BUN11mmol／L，Scr240μmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例硬化病是（）

    • A、限局型
    • B、重叠型
    • C、弥漫型
    • D、单一型
    • E、混合型

    正确答案:C

  • 第9题：

    女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。BUN11mmol／L，Scr240μmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例诊断的主要指标是（）

    • A、雷诺现象
    • B、进食后发噎感
    • C、双手皮肤厚和硬
    • D、面部皮肤无褶皱
    • E、肾受累

    正确答案:C

  • 第10题：

    女性，28岁。关节痛、双下肢水肿3周。尿蛋白5g/d，尿沉渣RBC10～20/HP，WBC5～10/HP，尿培养阴性，血肌酐105μmol/L，ANA（+）。诊断SLE还需的指标为（）

    • A、抗Sm抗体阳性
    • B、抗SSA抗体阳性
    • C、抗RNP抗体阳性
    • D、γ-球蛋白增高
    • E、血沉增快

    正确答案:A

  • 第11题：

    单选题
    女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。血压150／98mmHg。1周来尿蛋白＋（0.8g／d），尿沉渣RBC20～30／HP，血清Alb38g／L，抗核抗体阳性，抗Scl－70阳性。肾功能正常，临床诊断是（）。
    A

    急性肾炎

    B

    IgA肾病

    C

    慢性肾炎

    D

    系统性硬化病

    E

    狼疮性肾炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。血压150／98mmHg。1周来尿蛋白+（0．8ｇ／d），尿沉渣RBC20～30／HP，肾功能正常，血清白蛋白38ｇ／L，ANA阴性，抗Scl-70阳性。临床诊断是（）
    A

    急性肾炎

    B

    IgA肾病

    C

    慢性肾炎

    D

    系统性硬化病

    E

    狼疮性肾炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，42岁，1个月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压148/92mmHg，尿蛋白（+）(2g/d)，尿沉渣：RBC10～15个/HP。心包积液，ANA阳性，抗Scl-70弱阳性，抗SSA阳性。临床诊断是A、狼疮性肾炎

    B、干燥综合征

    C、慢性肾炎

    D、系统性硬化病

    E、心包炎

    系统性硬化病起病隐匿，最常见的首发症状为A、面具脸

    B、心包积液

    C、肾功能不全

    D、雷诺现象

    E、肺间质纤维化

    经治疗后出现恶心呕吐，尿蛋白（+++）(3g/d)，Scr600μmol/L。双肾大，临床诊断是A、急性肾小管坏死

    B、骨髓瘤肾病

    C、急性肾炎

    D、肾淀粉样变性病

    E、硬皮病肾危象


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：E

  • 第14题：

    女性，60岁，双手及双足肿胀3年。血压180／130mmHg，面部皮肤无褶皱，口周有沟纹。尿蛋白（＋＋）（1.9g／d），尿RBC25～30／HP，Hb100g／L，血BUN20.8mmol／L，ANA阳性最可能的诊断A、慢性肾炎

    B、IgA肾病

    C、系统性红斑狼疮

    D、系统性硬化病

    E、恶性高血压

    有助于确定诊断的免疫学指标是A、ANA

    B、抗SSA抗体

    C、血清C3

    D、抗RNP抗体

    E、抗Scl－70抗体

    当病人出现恶心、呕吐、眼底出血时应考虑A、急性肾衰

    B、硬皮病肾危象

    C、系统性红斑狼疮

    D、恶性高血压

    E、IgA肾病


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：B

  • 第15题：

    女性，60岁。眼干口干10年，伴双手关节肿痛，牙齿多数已片状脱落，残留牙根。实验室检查ANA阳性，抗SSA抗体阴性。最可能的诊断是

    A、系统性红斑狼疮

    B、类风湿关节炎

    C、血管炎

    D、白塞氏病

    E、原发性干燥综合征


    参考答案：E

  • 第16题：

    女性，42岁，1月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压148／92mmHg，尿蛋白+(2g／d)，尿沉渣RBC10～15／HP。心包积液，ANA阳性，抗Scl-70弱阳性，抗SSA阳性，临床诊断是（）

    A狼疮性肾炎

    B干燥综合征

    C慢性肾炎

    D系统性硬化病

    E心包炎


    D
    女性中年患者，同时有心脏、肺部、肾病变，并有皮肤厚，血清免疫检查，ANA阳性及Scl-70，SSA阳性，以系统性硬化病的可能最大，所以选D。

  • 第17题：

    女性，55岁，双手关节疼痛2个月，伴口眼干燥，化验ANA（+），RF（+），抗SSA（+），抗SSB（+），最可能诊断是（）

    • A、类风湿关节炎
    • B、干燥综合征
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、系统性硬化病
    • E、成人Still’s病

    正确答案:B

  • 第18题：

    女性，40岁，双手指肿胀疼痛3年，伴雷诺现象，查手指呈爪样畸形，皮肤增厚变硬，化验ANA（+），抗Scl-70（+），最可能诊断是（）

    • A、类风湿关节炎
    • B、干燥综合征
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、系统性硬化病
    • E、成人Still’s病

    正确答案:D

  • 第19题：

    女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。血压150／98mmHg。1周来尿蛋白+（0．8ｇ／d），尿沉渣RBC20～30／HP，肾功能正常，血清白蛋白38ｇ／L，ANA阴性，抗Scl-70阳性。临床诊断是（）

    • A、急性肾炎
    • B、IgA肾病
    • C、慢性肾炎
    • D、系统性硬化病
    • E、狼疮性肾炎

    正确答案:D

  • 第20题：

    女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。血压150／98mmHg。1周来尿蛋白+（0．8g／d），尿沉渣RBC20～30／HP，血清Alb38g／L抗核抗体阳性，抗$70阳性肾功能正常，临床诊断是（）

    • A、急性肾炎
    • B、卧肾病
    • C、慢性肾炎
    • D、系统性硬化病
    • E、狼疮性肾炎

    正确答案:D

  • 第21题：

    女性，56岁，双手及双足肿胀3年。血压180／130mmHg面部皮肤无褶皱，口周有沟纹。尿蛋白（++）（1．9g/d），尿RBC25～30／HP，Hb100g几，血BUN20．8mmol／L，ANA阳性。确定诊断的免疫学指标是（）

    • A、ANA
    • B、抗SSA抗体
    • C、血清Cs
    • D、抗RNP抗体
    • E、抗Scl-70抗体

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。血压150／98mmHgo．1周来尿蛋白+（0．8g/d），尿沉渣RBC20～30/HP，血清Alb38g／L抗核抗体阳性，抗Scl-70阳性肾功能正常，临床诊断是（）
    A

    急性肾炎

    B

    膜性肾病

    C

    慢性肾炎

    D

    系统性硬化病

    E

    狼疮性肾炎


    正确答案： D
    解析： 中年女性，有雷诺现象，肾损害，血压高，抗Scl-70阳性，诊断最靠近系统性硬化症，所以选D。

  • 第23题：

    单选题
    女性，28岁。关节痛、双下肢水肿3周。尿蛋白5g/d，尿沉渣RBC10～20/HP，WBC5～10/HP，尿培养阴性，血肌酐105μmol/L，ANA（+）。诊断SLE还需的指标为（）
    A

    抗Sm抗体阳性

    B

    抗SSA抗体阳性

    C

    抗RNP抗体阳性

    D

    γ-球蛋白增高

    E

    血沉增快


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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