女性,38岁,5年来双手遇冷变白疼痛,1年来口不能张大。血压150/98mmHg。1周来尿蛋白+(0.8g/d),尿沉渣RBC20~30/HP,血清Alb38g/L抗核抗体阳性,抗$70阳性肾功能正常,临床诊断是A、急性肾炎B、卧肾病C、慢性肾炎D、系统性硬化病E、狼疮性肾炎

题目
女性,38岁,5年来双手遇冷变白疼痛,1年来口不能张大。血压150/98mmHg。1周来尿蛋白+(0.8g/d),尿沉渣RBC20~30/HP,血清Alb38g/L抗核抗体阳性,抗$70阳性肾功能正常,临床诊断是

A、急性肾炎

B、卧肾病

C、慢性肾炎

D、系统性硬化病

E、狼疮性肾炎


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参考答案和解析
参考答案:D
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  • 第1题:

    女性,38岁,5年来双手遇冷变白疼痛,1年来口不能张大。血压150/98mmHg。1周来尿蛋白+(0.8g/d),尿沉渣RBC20~30/HP,血清Alb38g/L,抗核抗体阳性,抗SCL-70阳性。肾功能正常,临床诊断是( )

    A、急性肾炎

    B、IgA肾病

    C、慢性肾炎

    D、系统性硬化病

    E、狼疮性肾炎


    参考答案:D

  • 第2题:

    女性,25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4g/d,尿沉渣RBC 10~20/HP,WBC 5~10/HP,尿培养阴性,血肌酐 102μmol/L,ANA(+)。

    诊断SLE还需哪一项指标

    A、抗Sm抗体阳性
    B、抗SSA抗体阳性
    C、抗RNP抗体阳性
    D、抗GBM抗体阳性
    E、ANCA阳性

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    女性,38岁,5年来双手遇冷变白疼痛,1年来口不能张大。血压150/98mmHg。1周来尿蛋白+(0.8g/d),尿沉渣RBC 20~30/HP,肾功能正常,血清白蛋白38g/L,ANA阴性,抗Scl-70阳性。临床诊断是()

    A急性肾炎

    BIgA肾病

    C慢性肾炎

    D系统性硬化病

    E狼疮性肾炎


    D

  • 第4题:

    患者,女性,40岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛5年,2年来进食发噎,伴全身肿胀感。1周来血压150/100mmHg。查体可见双手、腹部皮肤增厚和坚硬,颜面皮肤皱纹减少。化验:尿蛋白(++),尿RBC10~20个/HP,血BUN11mmol/L,血清Scr240mmol/L,ANA阳性,余抗体阴性。根据患者的临床特点,应考虑为系统性硬化病的哪种类型

    A、局限型

    B、重叠型

    C、弥漫型

    D、单一型

    E、混合型


    参考答案:C

  • 第5题:

    女性,42岁,1月来上楼气短,1周来夜间不能平卧,双手皮肤厚。血压148/92mmHg,尿蛋白+(2g/d),尿沉渣RBC10~15/HP。心包积液,ANA阳性,抗Scl-70弱阳性,抗SSA阳性,临床诊断是()

    A狼疮性肾炎

    B干燥综合征

    C慢性肾炎

    D系统性硬化病

    E心包炎


    D
    女性中年患者,同时有心脏、肺部、肾病变,并有皮肤厚,血清免疫检查,ANA阳性及Scl-70,SSA阳性,以系统性硬化病的可能最大,所以选D。