男性，55岁。因持续胸痛10小时收入院。查体：BP 120／80mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1／2肺野。心电图示：V1～V4导联ST段抬高0．2～0．4mV。该患者的心功能分级是A．KillipⅡ级B．NYHAⅢ级C．NYHAⅣ级D．KillipⅣ级E．KillipⅢ级

题目

男性，55岁。因持续胸痛10小时收入院。查体：BP 120／80mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1／2肺野。心电图示：V1～V4导联ST段抬高0．2～0．4mV。该患者的心功能分级是

A．KillipⅡ级

B．NYHAⅢ级

C．NYHAⅣ级

D．KillipⅣ级

E．KillipⅢ级

相似考题

1.男，55岁，因持续胸痛10小时收入院。查体：血压120/80mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿哕音，哕音范围大于1／2肺野。心电图示：Vl～V4导联ST段抬高0. 2～0. 4mV。该患者的心功能分级是A.KillipⅡ级B.NYHAⅢ级C.NYHAⅣ级D.KillipⅣ级E.KillipⅢ级

2.男，55岁，因持续胸痛10小时收入院。查体：BP120／80mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1／2肺野。心电图示：V1～V4导联ST段抬高0.2～0.4mV。该患者的心功能分级是：A.Killip Ⅱ级B.NYHA Ⅲ级C.NYHA Ⅳ级D.Killip Ⅳ级E.Killip Ⅲ级

3.（2011）男，55岁。因持续胸痛10小时收入院。查体：BP120／80mmHg，高枕卧位。双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1／2肺野。心电图示V～V导联ST段抬高0.2～0.4mV。该患者的心功能分级是A.KillipⅡ级B.NYHAⅢ级C.NYHAⅣ级D.KillipⅣ级E.KillipⅢ级

4.男，55岁。因持续胸痛10小时收入院。查体：BP120／80mHG。高枕卧位，双肺可闻及较多细湿罗音，哕音范围大于1／2肺野。心电图示：v1一v4导联ST段抬高0．2—0．4mY。该患者的心功能分级是A.KilliD Ⅱ级B.NYHAⅢ级C.NYHA IV级D.Killip IV级E.Killip Ⅲ级

参考答案和解析
正确答案：E
Killip分级用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态。Ⅰ级：无肺部啰音和第三心音。Ⅱ级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1／2肺野。Ⅲ级：肺部啰音的范围大于1／2肺野，有肺水肿表现。Ⅳ级：有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。
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  • 第1题：

    男性，55岁，因持续胸痛10小时收入院。查体：BP 120／80 mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿哕音，哕音范围大于1／2肺野。心电图示：V1～V4导联ST段抬高0．2～0．4 mV。该患者的心功能分级是

    A．KillipⅡ级

    B．NYHAⅢ级

    C．NYHAⅣ级

    D．KillipⅣ级

    E．KillipⅢ级


    正确答案：E
    患者的症状诊断为急性心肌梗死，急性心肌梗死引起的心力衰竭为泵衰竭。按Killip分级法可分为：Ⅰ级尚无明显心力衰竭；Ⅱ级有左心衰；Ⅲ级有急性肺水肿；Ⅳ级有心源性休克等不同程度或阶段性的血流动力学改变。患者存在急性肺水肿的表现，因此为选项E。

  • 第2题：

    男性，55岁。因持续胸痛10小时收入院。查体：BP120/80mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿哕音，哕音范围大于1/2肺野。心电图示：V1～V4导联ST段抬高0.2～0.4mV。该患者的心功能分级是

    A:KillipⅡ级
    B:NYHAⅢ级
    C:NYHAⅣ级
    D:KillipⅣ级
    E:KillipⅢ级

    答案：E
    解析：
    Killip分级用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态。Ⅰ级：无肺部啰音和第三心音。Ⅱ级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野。Ⅲ级：肺部啰音的范围大于1/2肺野，有肺水肿表现。Ⅳ级：有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。

  • 第3题：

    患者，男，58岁。因突发胸痛，以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位BP120/80mmHg，双肺可闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为

    A.Ⅱ级（NYHA分级）
    B.Ⅲ级（NYHA分级）
    C.Ⅱ级（Killip分级）
    D.Ⅲ级（Killip分级）
    E.Ⅰ级（NYHA分级）

    答案：C
    解析：
    心衰患者用NYHA分级，心梗患者用Killip分级：Ⅰ级：无心力衰竭征象；Ⅱ级：肺罗音出现范围小于两肺野的50%，Ⅲ级：肺罗音出现范围大于两肺的50%；Ⅳ级：出现心源性休克。

  • 第4题：

    男,55岁，因持续胸痛10小时收人院。查体: BP120/80mmHg，高枕卧位,双肺可闻及较多细湿 啰音，哕音范围大于1/2肺野。心电图示：Vl ~V4导联ST段抬高0. 2 ~0. 4mV.该患者的心功 能分级是：


    答案：E
    解析：
    .Killip分级:用于评估急性心肌梗死患者 的心功能状态。I级：无肺部啰音和第三心音。 II级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野。 III级：肺部啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿）。 IV级：休克。

  • 第5题：

    患者，男，55岁，因持续胸痛10小时收入院。查体：BP120/80mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1/2肺野，心电图示V～V导联ST抬高0.2～0.4mV，该患者的心功能分级是

    A.KillipⅢ级
    B.KillipⅡ级
    C.NYHAⅢ级
    D.NYHAⅣ级
    E.KillipⅣ级

    答案：A
    解析：
    从患者症状体征及心电图表现提示为急性心肌梗死，心功能分级应采用Killip分级。分级临床表现：Ⅰ级，无心力衰竭征象，但PCWP（肺毛细血管楔压）可升高，病死率0～5%；Ⅱ级，轻至中度心力衰竭，肺啰音出现范围小于两肺野的50%，可出现第三心音奔马律、持续性窦性心动过速或其他心律失常，静脉压升高，有肺瘀血的X线表现，病死率10%～20%；Ⅲ级，重度心力衰竭，出现急性肺水肿，肺啰音范围大于两肺的50%，病死率35%～40%；Ⅳ级，出现心源性休克，收缩压小于90mmHg，尿量少于每小时20ml，皮肤湿冷，发绀，呼吸加速，脉率大于100/min，病死率85%～95%。该患者双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1/2肺野，故选A。

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