男,55岁。因持续胸痛10小时收入院。查体:BP120/80mHG。高枕卧位,双肺可闻及较多细湿罗音,哕音范围大于1/2肺野。心电图示:v1一v4导联ST段抬高0.2—0.4mY。该患者的心功能分级是A.KilliD Ⅱ级B.NYHAⅢ级C.NYHA IV级D.Killip IV级E.Killip Ⅲ级

题目

男,55岁。因持续胸痛10小时收入院。查体:BP120/80mHG。高枕卧位,双肺可闻及较多细湿罗音,哕音范围大于1/2肺野。心电图示:v1一v4导联ST段抬高0.2—0.4mY。该患者的心功能分级是

A.KilliD Ⅱ级

B.NYHAⅢ级

C.NYHA IV级

D.Killip IV级

E.Killip Ⅲ级


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  • 第1题:

    男,1岁。发热、咳嗽2天。查体:体温39℃,精神萎靡,呼吸稍快,两肺呼吸音粗,可闻少量固定细湿哕音,临床诊断为支气管肺炎。主要诊断依据是

    A.发热

    B.咳嗽

    C.气促

    D.精神萎靡

    E.肺部固定细湿哕音


    正确答案:E

  • 第2题:

    男,55岁,因持续胸痛10小时收入院。查体:血压120/80mmHg,高枕卧位,双肺可闻及较多细湿哕音,哕音范围大于1/2肺野。心电图示:Vl~V4导联ST段抬高0. 2~0. 4mV。该患者的心功能分级是

    A.KillipⅡ级

    B.NYHAⅢ级

    C.NYHAⅣ级

    D.KillipⅣ级

    E.KillipⅢ级


    正确答案:E
    Killip分级用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态。I级:无肺部啰音和第三心音。Ⅱ级:肺部有哕音,但啰音的范围小于1/2肺野。Ⅲ级:肺部哕音的范围大于1/2肺野,有肺水肿表现。Ⅳ级:有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。

  • 第3题:

    根据下列选项,回答 129~130 题。

    A.肺部呼吸音粗糙或有不固定的干湿哕音

    B.背部两肺底及脊柱两旁听到较固定的中细湿哕音

    C.双肺可闻及哮鸣音

    D.双肺可闻及支气管管状呼吸音

    E.双肺呼吸音减弱

    第 129 题 对诊断急性支气管肺炎最有价值的肺部体征是( )


    正确答案:A
    正确答案A

  • 第4题:

    男,58岁。因突发胸痛,以急性心肌梗死收入院。查体:平卧位,BPl20/80ramHg.双肺底可闻及少量湿哕音.该患者的心功能分级为

    A.I级(NYHA分级)

    B.Ⅱ级(NYHA分级)

    C.Ⅲ级(NYHA分级)

    D.Ⅱ级(Killip分级)

    E.Ⅲ级(Killip分级)


    正确答案:D

  • 第5题:

    男,55岁,因持续胸痛10小时收入院。查体:BP120/80mmHg,高枕卧位,双肺可闻及较多细湿啰音,啰音范围大于1/2肺野。心电图示:V1~V4导联ST段抬高0.2~0.4mV。该患者的心功能分级是:

    A.Killip Ⅱ级

    B.NYHA Ⅲ级

    C.NYHA Ⅳ级

    D.Killip Ⅳ级

    E.Killip Ⅲ级


    正确答案:E
    Killip分级:用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态。Ⅰ级:无肺部啰音和第三心音。Ⅱ级:肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野。Ⅲ级:肺部啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)。Ⅳ级:休克。

  • 第6题:

    男,58岁。因突发胸痛,以急性心肌梗死收入院。查体:平卧位,BP120/80mmHg,双肺底闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为

    A.Ⅱ级(NYHA分级)

    B.Ⅲ级(NYHA分级)

    C.Ⅱ级(Killip分级)

    D.Ⅲ级(Killip分级)

    E.Ⅰ级(NYHA分级)


    正确答案:C
    该患者以急性心梗入院,所以采用Killip分级。题干中双肺底闻及少量湿啰音,提示肺部啰音的范围小于1/2肺野,所以为Ⅱ级(Killip分级)。

  • 第7题:

    男性,55岁,因持续胸痛10小时收入院。查体:BP 120/80 mmHg,高枕卧位,双肺可闻及较多细湿哕音,哕音范围大于1/2肺野。心电图示:V1~V4导联ST段抬高0.2~0.4 mV。该患者的心功能分级是

    A.KillipⅡ级

    B.NYHAⅢ级

    C.NYHAⅣ级

    D.KillipⅣ级

    E.KillipⅢ级


    正确答案:E
    患者的症状诊断为急性心肌梗死,急性心肌梗死引起的心力衰竭为泵衰竭。按Killip分级法可分为:Ⅰ级尚无明显心力衰竭;Ⅱ级有左心衰;Ⅲ级有急性肺水肿;Ⅳ级有心源性休克等不同程度或阶段性的血流动力学改变。患者存在急性肺水肿的表现,因此为选项E。

  • 第8题:

    男性,55岁。因持续胸痛10小时收入院。查体:BP120/80mmHg,高枕卧位,双肺可闻及较多细湿哕音,哕音范围大于1/2肺野。心电图示:V1~V4导联ST段抬高0.2~0.4mV。该患者的心功能分级是

    A:KillipⅡ级
    B:NYHAⅢ级
    C:NYHAⅣ级
    D:KillipⅣ级
    E:KillipⅢ级

    答案:E
    解析:
    Killip分级用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态。Ⅰ级:无肺部啰音和第三心音。Ⅱ级:肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野。Ⅲ级:肺部啰音的范围大于1/2肺野,有肺水肿表现。Ⅳ级:有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。

  • 第9题:

    58岁。因突发胸痛,以急性心肌梗死收入院。查体:平卧位,BP120/80mmHg,双肺底闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为()

    • A、Ⅱ级(NYHA分级)
    • B、Ⅲ级(NYHA分级)
    • C、Ⅱ级(Killip分级)
    • D、Ⅲ级(Killip分级)
    • E、Ⅰ级(NYHA分级)

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    夜间阵发性呼吸困难,高枕卧位,颈静脉怒张。双肺底可闻及干湿啰音,肝大,下脑水肿,诊断考虑是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析:
    左心衰时可出现肺循环淤血症状(呼吸困难、肺部湿啰音),右心衰时可出现体循环淤血症状(颈静脉怒张、肝静脉回流征阳性、下肢水肿),患者兼有左、右心衰症状,应考虑全心衰竭。

  • 第11题:

    男性,55岁。因持续胸痛10小时收入院。查体:BP 120/80mmHg,高枕卧位,双肺可闻及较多细湿啰音,啰音范围大于1/2肺野。心电图示:V1~V4导联ST段抬高0.2~0.4mV。该患者的心功能分级是

    A.KillipⅡ级

    B.NYHAⅢ级

    C.NYHAⅣ级

    D.KillipⅣ级

    E.KillipⅢ级


    正确答案:E
    Killip分级用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态。Ⅰ级:无肺部啰音和第三心音。Ⅱ级:肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野。Ⅲ级:肺部啰音的范围大于1/2肺野,有肺水肿表现。Ⅳ级:有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。

  • 第12题:

    男,58岁。因突发胸痛,以急性心肌梗死收入院。查体:平卧位,BPl20/80mmHg,双肺底可闻及少量湿哕音。该患者的心功能分级为()。

    A.I级(NYHA分级)

    B.Il级(NYHA分级)

    C.IIl级(NYHA分级)

    D.Il级(Killip分级)

    E.IIl级(Killip分级)


    正确答案:D

  • 第13题:

    男,58岁。因突发胸痛,以急性心肌梗死收入院。查体:平卧位,BPl20/80mmHg,双肺底可闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为

    A.I级(NYHA分级)

    B.Ⅱ级(NYHA分级)

    C.Ⅲ级(NYHA分级)

    D.Ⅱ级(Killip分级)

    E.Ⅲ级(Killip分级)


    正确答案:D

  • 第14题:

    根据以下条件,回答 242~243 题:

    A.肺部呼吸音粗糙或有不固定的干湿哕音

    B.背部两肺底及脊柱两旁听到较固定的中细湿哕音

    C.双肺可闻及哮鸣音

    D.双肺可闻及支气管管状呼吸音

    E.双肺呼吸音减弱

    第 242 题 对诊断急性支气管肺炎最有价值的肺部体征是( )。


    正确答案:B
    背部两肺底及脊柱两旁听到较固定的中细湿哕音。

  • 第15题:

    (2011)男,55岁。因持续胸痛10小时收入院。查体:BP120/80mmHg,高枕卧位。双肺可闻及较多细湿啰音,啰音范围大于1/2肺野。心电图示V~V导联ST段抬高0.2~0.4mV。该患者的心功能分级是

    A.KillipⅡ级

    B.NYHAⅢ级

    C.NYHAⅣ级

    D.KillipⅣ级

    E.KillipⅢ级


    正确答案:E

  • 第16题:

    夜间阵发性呼吸困难,高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底可闻及干湿哕音,肝大,下肢水肿,诊断考虑是

    A.全心衰竭

    B.急性左心衰竭

    C.慢性右心衰竭

    D.慢性左心衰

    E.急性右心衰竭


    正确答案:A
    急性左心衰竭患者大多伴有咳嗽,咳粉红色泡沫痰。夜间阵发性呼吸困难,后发展到水肿,体循环淤血,提示左心衰继发右心衰从而引起全心衰竭。

  • 第17题:

    男,55岁,因持续胸痛10小时收人院。查体: BP120/80mmHg,高枕卧位,双肺可闻及较多细湿 啰音,哕音范围大于1/2肺野。心电图示:Vl ~V4导联ST段抬高0. 2 ~0. 4mV.该患者的心功 能分级是:


    答案:E
    解析:
    .Killip分级:用于评估急性心肌梗死患者 的心功能状态。I级:无肺部啰音和第三心音。 II级:肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野。 III级:肺部啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)。 IV级:休克。

  • 第18题:

    患者,男,58岁。因突发胸痛,以急性心肌梗死收入院。查体:平卧位BP120/80mmHg,双肺可闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为

    A.Ⅱ级(NYHA分级)
    B.Ⅲ级(NYHA分级)
    C.Ⅱ级(Killip分级)
    D.Ⅲ级(Killip分级)
    E.Ⅰ级(NYHA分级)

    答案:C
    解析:
    心衰患者用NYHA分级,心梗患者用Killip分级:Ⅰ级:无心力衰竭征象;Ⅱ级:肺罗音出现范围小于两肺野的50%,Ⅲ级:肺罗音出现范围大于两肺的50%;Ⅳ级:出现心源性休克。

  • 第19题:

    单选题
    男,55岁。因持续胸痛10小时收入院。查体:BP120/80mmHg,高枕卧位。双肺可闻及较多细湿啰音,啰音范围大于1/2肺野。心电图示V,-V4导联ST段抬高0.2-0.4mV。该患者的心功能分级是:()
    A

    KillipⅡ级

    B

    NYHAⅢ级

    C

    NYHAⅣ级

    D

    KillipⅣ级

    E

    KillipⅢ级


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,55岁,因持续胸痛10小时收入院。查体:BP120/80mmHg,高枕卧位,双肺可闻及较多细湿啰音,啰音范围大于1/2肺野,心电图示V~V导联ST抬高0.2~0.4mV,该患者的心功能分级是()
    A

    KillipⅢ级

    B

    KillipⅡ级

    C

    NYHAⅢ级

    D

    NYHAⅣ级

    E

    KillipⅣ级


    正确答案: C
    解析: 从患者症状体征及心电图表现提示为急性心肌梗死,心功能分级应采用Killip分级。分级临床表现:Ⅰ级,无心力衰竭征象,但PCWP(肺毛细血管楔压)可升高,病死率0~5%;Ⅱ级,轻至中度心力衰竭,肺啰音出现范围小于两肺野的50%,可出现第三心音奔马律、持续性窦性心动过速或其他心律失常,静脉压升高,有肺瘀血的X线表现,病死率10%~20%;Ⅲ级,重度心力衰竭,出现急性肺水肿,肺啰音范围大于两肺的50%,病死率35%~40%;Ⅳ级,出现心源性休克,收缩压小于90mmHg,尿量少于每小时20ml,皮肤湿冷,发绀,呼吸加速,脉率大于100/min,病死率85%~95%。该患者双肺可闻及较多细湿啰音,啰音范围大于1/2肺野,故选A。