男，55岁，因持续疼痛10小时收入院。查体：BPl20／80mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿哕音，哕音范围大于1／2肺野。心电图示V1～V4导联ST段抬高0．2～0．4mV，该患者的心功能分级是A．KillipⅡ级B．NYHAⅢ级C．NYHAⅣ级D．KillipⅣ级E．KillipⅢ级
题目
男，55岁，因持续疼痛10小时收入院。查体：BPl20／80mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿哕音，哕音范围大于1／2肺野。心电图示V1～V4导联ST段抬高0．2～0．4mV，该患者的心功能分级是
A．KillipⅡ级
B．NYHAⅢ级
C．NYHAⅣ级
D．KillipⅣ级
E．KillipⅢ级
相似考题
参考答案和解析
正确答案：E
此患者持续胸痛10小时入院，为急性心肌梗死，所以选择Killip分级，“哕音范同大于1／2肺野”所以属于Ⅲ级。
此患者持续胸痛10小时入院，为急性心肌梗死，所以选择Killip分级，“哕音范同大于1／2肺野”所以属于Ⅲ级。
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第1题：
（2011）男，55岁。因持续胸痛10小时收入院。查体：BP120／80mmHg，高枕卧位。双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1／2肺野。心电图示V
～V
导联ST段抬高0.2～0.4mV。该患者的心功能分级是A.KillipⅡ级
B.NYHAⅢ级
C.NYHAⅣ级
D.KillipⅣ级
E.KillipⅢ级
正确答案：E
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第2题：
男,55岁，因持续胸痛10小时收人院。查体: BP120/80mmHg，高枕卧位,双肺可闻及较多细湿 啰音，哕音范围大于1/2肺野。心电图示：Vl ~V4导联ST段抬高0. 2 ~0. 4mV.该患者的心功 能分级是：
答案：E解析：.Killip分级:用于评估急性心肌梗死患者 的心功能状态。I级：无肺部啰音和第三心音。 II级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野。 III级：肺部啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿）。 IV级：休克。 -
第3题：
患者，男，55岁，因持续胸痛10小时收入院。查体：BP120/80mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1/2肺野，心电图示V
～V
导联ST抬高0.2～0.4mV，该患者的心功能分级是A.KillipⅢ级
B.KillipⅡ级
C.NYHAⅢ级
D.NYHAⅣ级
E.KillipⅣ级答案：A解析：从患者症状体征及心电图表现提示为急性心肌梗死，心功能分级应采用Killip分级。分级临床表现：Ⅰ级，无心力衰竭征象，但PCWP（肺毛细血管楔压）可升高，病死率0～5%；Ⅱ级，轻至中度心力衰竭，肺啰音出现范围小于两肺野的50%，可出现第三心音奔马律、持续性窦性心动过速或其他心律失常，静脉压升高，有肺瘀血的X线表现，病死率10%～20%；Ⅲ级，重度心力衰竭，出现急性肺水肿，肺啰音范围大于两肺的50%，病死率35%～40%；Ⅳ级，出现心源性休克，收缩压小于90mmHg，尿量少于每小时20ml，皮肤湿冷，发绀，呼吸加速，脉率大于100/min，病死率85%～95%。该患者双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1/2肺野，故选A。 -
第4题：
男性，55岁，因持续胸痛10小时收入院。查体：BP 120／80 mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿哕音，哕音范围大于1／2肺野。心电图示：V1～V4导联ST段抬高0．2～0．4 mV。该患者的心功能分级是
A．KillipⅡ级
B．NYHAⅢ级
C．NYHAⅣ级
D．KillipⅣ级
E．KillipⅢ级
正确答案：E
患者的症状诊断为急性心肌梗死，急性心肌梗死引起的心力衰竭为泵衰竭。按Killip分级法可分为：Ⅰ级尚无明显心力衰竭；Ⅱ级有左心衰；Ⅲ级有急性肺水肿；Ⅳ级有心源性休克等不同程度或阶段性的血流动力学改变。患者存在急性肺水肿的表现，因此为选项E。 -
第5题：
男性，55岁。因持续胸痛10小时收入院。查体：BP120/80mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿哕音，哕音范围大于1/2肺野。心电图示：V1～V4导联ST段抬高0.2～0.4mV。该患者的心功能分级是A:KillipⅡ级
B:NYHAⅢ级
C:NYHAⅣ级
D:KillipⅣ级
E:KillipⅢ级答案：E解析：Killip分级用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态。Ⅰ级：无肺部啰音和第三心音。Ⅱ级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野。Ⅲ级：肺部啰音的范围大于1/2肺野，有肺水肿表现。Ⅳ级：有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。