（2011）男，55岁。因持续胸痛10小时收入院。查体：BP120／80mmHg，高枕卧位。双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1／2肺野。心电图示V～V导联ST段抬高0.2～0.4mV。该患者的心功能分级是A.KillipⅡ级B.NYHAⅢ级C.NYHAⅣ级D.KillipⅣ级E.KillipⅢ级

题目

（2011）男，55岁。因持续胸痛10小时收入院。查体：BP120／80mmHg，高枕卧位。双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1／2肺野。心电图示V～V导联ST段抬高0.2～0.4mV。该患者的心功能分级是

A.KillipⅡ级

B.NYHAⅢ级

C.NYHAⅣ级

D.KillipⅣ级

E.KillipⅢ级

相似考题

1.男，55岁，因持续疼痛10小时收入院。查体：BPl20／80mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿哕音，哕音范围大于1／2肺野。心电图示V1～V4导联ST段抬高0．2～0．4mV，该患者的心功能分级是A．KillipⅡ级B．NYHAⅢ级C．NYHAⅣ级D．KillipⅣ级E．KillipⅢ级

2.男，55岁，因持续胸痛10小时收入院。查体：血压120/80mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿哕音，哕音范围大于1／2肺野。心电图示：Vl～V4导联ST段抬高0. 2～0. 4mV。该患者的心功能分级是A.KillipⅡ级B.NYHAⅢ级C.NYHAⅣ级D.KillipⅣ级E.KillipⅢ级

3.男，55岁。因持续胸痛10小时收入院。查体：BP120／80mHG。高枕卧位，双肺可闻及较多细湿罗音，哕音范围大于1／2肺野。心电图示：v1一v4导联ST段抬高0．2—0．4mY。该患者的心功能分级是A.KilliD Ⅱ级B.NYHAⅢ级C.NYHA IV级D.Killip IV级E.Killip Ⅲ级

4.男性，55岁。因持续胸痛10小时收入院。查体：BP 120／80mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1／2肺野。心电图示：V1～V4导联ST段抬高0．2～0．4mV。该患者的心功能分级是A．KillipⅡ级B．NYHAⅢ级C．NYHAⅣ级D．KillipⅣ级E．KillipⅢ级

更多“ （2011）男，55岁。因持续胸痛10小时收入院。查体：BP120／80mmHg，高枕卧位。双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1／2肺野。心电图示V～V导联ST段抬高0.2～0.4mV。该患者的心功能分级是A.”相关问题

  • 第1题：

    男，55岁，因持续胸痛10小时收入院。查体：BP120／80mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1／2肺野。心电图示：V1～V4导联ST段抬高0.2～0.4mV。该患者的心功能分级是：

    A.Killip Ⅱ级

    B.NYHA Ⅲ级

    C.NYHA Ⅳ级

    D.Killip Ⅳ级

    E.Killip Ⅲ级


    正确答案：E
    Killip分级：用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态。Ⅰ级：无肺部啰音和第三心音。Ⅱ级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1／2肺野。Ⅲ级：肺部啰音的范围大于1／2肺野（肺水肿）。Ⅳ级：休克。

  • 第2题：

    男性，55岁，因持续胸痛10小时收入院。查体：BP 120／80 mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿哕音，哕音范围大于1／2肺野。心电图示：V1～V4导联ST段抬高0．2～0．4 mV。该患者的心功能分级是

    A．KillipⅡ级

    B．NYHAⅢ级

    C．NYHAⅣ级

    D．KillipⅣ级

    E．KillipⅢ级


    正确答案：E
    患者的症状诊断为急性心肌梗死，急性心肌梗死引起的心力衰竭为泵衰竭。按Killip分级法可分为：Ⅰ级尚无明显心力衰竭；Ⅱ级有左心衰；Ⅲ级有急性肺水肿；Ⅳ级有心源性休克等不同程度或阶段性的血流动力学改变。患者存在急性肺水肿的表现，因此为选项E。

  • 第3题：

    男性，55岁。因持续胸痛10小时收入院。查体：BP120/80mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿哕音，哕音范围大于1/2肺野。心电图示：V1～V4导联ST段抬高0.2～0.4mV。该患者的心功能分级是

    A:KillipⅡ级
    B:NYHAⅢ级
    C:NYHAⅣ级
    D:KillipⅣ级
    E:KillipⅢ级

    答案：E
    解析：
    Killip分级用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态。Ⅰ级：无肺部啰音和第三心音。Ⅱ级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野。Ⅲ级：肺部啰音的范围大于1/2肺野，有肺水肿表现。Ⅳ级：有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。

  • 第4题：

    患者，男，58岁。因突发胸痛，以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位BP120/80mmHg，双肺可闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为

    A.Ⅱ级（NYHA分级）
    B.Ⅲ级（NYHA分级）
    C.Ⅱ级（Killip分级）
    D.Ⅲ级（Killip分级）
    E.Ⅰ级（NYHA分级）

    答案：C
    解析：
    心衰患者用NYHA分级，心梗患者用Killip分级：Ⅰ级：无心力衰竭征象；Ⅱ级：肺罗音出现范围小于两肺野的50%，Ⅲ级：肺罗音出现范围大于两肺的50%；Ⅳ级：出现心源性休克。

  • 第5题：

    男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12h后体查：血压130／80mmHg，心率100次／min，律齐，S．正常，S[2.gif]稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的50%，心电图V1－4ST抬高，V1、V2呈Qs型，V3、V4呈QR型。CK－MB80U／ml，肌钙蛋白T2.2mg／L住院40小时后，患者再度出现心前区剧烈疼痛。血压160／80mmHg，心率110次／min，可闻第三心音，双肺散在湿性啰音超过双肺野50%，心电图除原来V1－4外，V5、V6、Ⅰ及aV1导联ST段弓背抬高，超过0.2mV，心肌酶再度升高，形成第二高峰。目前该例应为（）

    • A、合并急性心包炎
    • B、急性肺动脉栓塞
    • C、心肌梗死范围扩大
    • D、梗死后心绞痛
    • E、符合心肌梗死的正常演变

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者男性，61岁，因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音，心音低钝，心电图V～V导联ST段抬高，Tnl升高，最能发现冠脉病变的部位及程度的是（）

    • A、冠脉CTA（16排螺旋CT）
    • B、监测心电图变化
    • C、冠脉造影术
    • D、动态心电图
    • E、心脏超声

    正确答案:C

  • 第7题：

    58岁。因突发胸痛，以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位，BP120/80mmHg，双肺底闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为（）

    • A、Ⅱ级（NYHA分级）
    • B、Ⅲ级（NYHA分级）
    • C、Ⅱ级（Killip分级）
    • D、Ⅲ级（Killip分级）
    • E、Ⅰ级（NYHA分级）

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    男，55岁。因持续胸痛10小时收入院。查体：BP120/80mmHg，高枕卧位。双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1/2肺野。心电图示V，-V4导联ST段抬高0.2-0.4mV。该患者的心功能分级是：（）
    A

    KillipⅡ级

    B

    NYHAⅢ级

    C

    NYHAⅣ级

    D

    KillipⅣ级

    E

    KillipⅢ级


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，55岁，因持续胸痛10小时收入院。查体：BP120/80mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1/2肺野，心电图示V～V导联ST抬高0.2～0.4mV，该患者的心功能分级是（）
    A

    KillipⅢ级

    B

    KillipⅡ级

    C

    NYHAⅢ级

    D

    NYHAⅣ级

    E

    KillipⅣ级


    正确答案： C
    解析： 从患者症状体征及心电图表现提示为急性心肌梗死，心功能分级应采用Killip分级。分级临床表现：Ⅰ级，无心力衰竭征象，但PCWP（肺毛细血管楔压）可升高，病死率0～5%；Ⅱ级，轻至中度心力衰竭，肺啰音出现范围小于两肺野的50%，可出现第三心音奔马律、持续性窦性心动过速或其他心律失常，静脉压升高，有肺瘀血的X线表现，病死率10%～20%；Ⅲ级，重度心力衰竭，出现急性肺水肿，肺啰音范围大于两肺的50%，病死率35%～40%；Ⅳ级，出现心源性休克，收缩压小于90mmHg，尿量少于每小时20ml，皮肤湿冷，发绀，呼吸加速，脉率大于100/min，病死率85%～95%。该患者双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1/2肺野，故选A。

  • 第10题：

    男，58岁。因突发胸痛，以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位，BP120／80mmHg，双肺底闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为

    A.Ⅱ级（NYHA分级）

    B.Ⅲ级（NYHA分级）

    C.Ⅱ级（Killip分级）

    D.Ⅲ级（Killip分级）

    E.Ⅰ级（NYHA分级）


    正确答案：C
    该患者以急性心梗入院，所以采用Killip分级。题干中双肺底闻及少量湿啰音，提示肺部啰音的范围小于1／2肺野，所以为Ⅱ级（Killip分级）。

  • 第11题：

    男,55岁，因持续胸痛10小时收人院。查体: BP120/80mmHg，高枕卧位,双肺可闻及较多细湿 啰音，哕音范围大于1/2肺野。心电图示：Vl ~V4导联ST段抬高0. 2 ~0. 4mV.该患者的心功 能分级是：


    答案：E
    解析：
    .Killip分级:用于评估急性心肌梗死患者 的心功能状态。I级：无肺部啰音和第三心音。 II级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野。 III级：肺部啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿）。 IV级：休克。

  • 第12题：

    患者，男，55岁，因持续胸痛10小时收入院。查体：BP120/80mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1/2肺野，心电图示V～V导联ST抬高0.2～0.4mV，该患者的心功能分级是

    A.KillipⅢ级
    B.KillipⅡ级
    C.NYHAⅢ级
    D.NYHAⅣ级
    E.KillipⅣ级

    答案：A
    解析：
    从患者症状体征及心电图表现提示为急性心肌梗死，心功能分级应采用Killip分级。分级临床表现：Ⅰ级，无心力衰竭征象，但PCWP（肺毛细血管楔压）可升高，病死率0～5%；Ⅱ级，轻至中度心力衰竭，肺啰音出现范围小于两肺野的50%，可出现第三心音奔马律、持续性窦性心动过速或其他心律失常，静脉压升高，有肺瘀血的X线表现，病死率10%～20%；Ⅲ级，重度心力衰竭，出现急性肺水肿，肺啰音范围大于两肺的50%，病死率35%～40%；Ⅳ级，出现心源性休克，收缩压小于90mmHg，尿量少于每小时20ml，皮肤湿冷，发绀，呼吸加速，脉率大于100/min，病死率85%～95%。该患者双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1/2肺野，故选A。

  • 第13题：

    患者男性，61岁，因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音，心音低钝，心电图V1～V5导联ST段抬高，TnI升高，对诊断最有意义的是（）。

    • A、冠状动脉CTA（16排螺旋CT）
    • B、监测心电图变化
    • C、冠状动脉造影术
    • D、动态心电图
    • E、心脏超声

    正确答案:C

  • 第14题：

    患者，男，55岁，因持续胸痛10小时收入院。查体：BP120/80mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1/2肺野，心电图示V～V导联ST抬高0.2～0.4mV，该患者的心功能分级是（）

    • A、KillipⅢ级
    • B、KillipⅡ级
    • C、NYHAⅢ级
    • D、NYHAⅣ级
    • E、KillipⅣ级

    正确答案:A

  • 第15题：

    患者男，68岁。因“反复胸痛2周，加重3小时”来诊。胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加重，并出现气促，不能平卧，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该患者心电图可出现的表现是（提示根据心电图及心肌酶谱结果，诊断为急性前壁心肌梗死。）（）。

    • A、V1~V4导联出现异常Q波
    • B、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波
    • C、V1~V4导联ST段弓背向上抬高
    • D、V1~V4导联ST段弓背向下压低
    • E、Ⅰ、aVL导联出现异常Q波
    • F、V5~V6导联ST段弓背向上抬高

    正确答案:A,C

  • 第16题：

    患者男性，61岁，因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音，心音低钝，心电图V1～V5导联ST段抬高，Tnl升高，最能发现冠脉病变的部位及程度的是（）

    • A、冠脉CTA（16排螺旋CT）
    • B、监测心电图变化
    • C、冠脉造影术
    • D、动态心电图
    • E、心脏超声

    正确答案:C

  • 第17题：

    单选题
    患者男性，61岁，因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音，心音低钝，心电图V1～V5导联ST段抬高，Tnl升高，最能发现冠脉病变的部位及程度的是（）。
    A

    冠脉CTA（16排螺旋CT）

    B

    监测心电图变化

    C

    冠脉造影术

    D

    动态心电图

    E

    心脏超声


    正确答案： A
    解析： 冠脉造影术仍然是诊断冠心病的金指标，冠脉CTA为"银指标"，尤其是16排螺旋CT精度仍不够，随着64排、128排螺旋CT的普及，CTA的价值越来越大。

相关内容