男,60岁。因社区获得性肺炎入院,应用莫西沙星治疗。已知莫西沙星的表观分布容积(Vd)值为4L/kg。为了使患者血药浓度尽快达到有效治疗的稳态血药浓度5mg/L,需要静脉给予患者的负荷剂量为()A.40mg/kgB.15mg/kgC.10mg/kgD.20mg/kgE.5mg/kg

题目
男,60岁。因社区获得性肺炎入院,应用莫西沙星治疗。已知莫西沙星的表观分布容积(Vd)值为4L/kg。为了使患者血药浓度尽快达到有效治疗的稳态血药浓度5mg/L,需要静脉给予患者的负荷剂量为()

A.40mg/kg

B.15mg/kg

C.10mg/kg

D.20mg/kg

E.5mg/kg


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  • 第1题:

    患者、女,68岁,体重45kg,因发热、咳嗽咳痰入院治疗,临床诊断为社区获得性肺炎。化验结果:白细胞计数11.76×10/L,肌酐清除率18ml/min。该患者使用下列抗菌药物治疗时不需要减量的是( )

    A. 左氧氟沙星
    B. 莫西沙星
    C. 头孢噻肟钠
    D. 阿莫西林
    E. 头孢吡肟

    答案:B
    解析:
    左氧氟沙星CrCl(肌酐清除率)<50ml/min 应减量。头孢噻肟CrCl<20ml/min 减量。阿莫西林肾功能严重损害需调整剂量:CrCl10~30ml/min,0.25~0.5g,q12h;CrCl<10ml/min,0.25~0.5g q24h。头孢吡肟CrCl<60ml/min,延长给药间隔、调整药物剂量。莫西沙星老年人、肝肾功能不全不需调整剂量。

  • 第2题:

    患者,男性,26岁,因“咳嗽伴间断发热l周”入院,查体:T 38.9℃,P 90次/分,R 21次/分,BP 110/70mmHg,血常规:白细胞16.9×109/L,中性粒细胞百分比84.6%;胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”。

    入院后使用莫西沙星注射液抗感染,下列说法不正确的是

    A.莫西沙星可覆盖社区获得性肺炎的常见病原体
    B.莫西沙星对非典型病原体无效
    C.莫西沙星对厌氧菌有效
    D.莫西沙星属于氟喹诺酮类
    E.莫西沙星在肺组织浓度较高

    答案:B
    解析:
    本组题考查莫西沙星、万古霉素的临床应用。莫西沙星对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌及非典型病原体均有效,对肺部感染疗效较好。但对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌效果可能不佳。万古霉素常用剂量为1g,每12小时一次,一日1次的给药方法可能不能保证全天稳定的血药浓度。肾功能不全、老年人、新生儿和使用大剂量万古霉素者推荐进行血药浓度监测。

  • 第3题:

    一位32岁,体重80 kg的男性癫痫患者,每日给予苯妥英钠300mg治疗时,稳态血药浓度为8 mg/L,癫痫不能控制,当剂量增大至每日350mg时,稳态血药浓度为20 mg/L,此时出现中枢神经系统副作用,假设患者肝,肾功能正常。 A. 试计算该患者的表观Vm和Km B. 如欲使稳态血药浓度达15mg/L,应如何进行剂量调整。


    C

  • 第4题:

    关于负荷量和维持量的叙述不正确的是

    A.维持量输注速度公式为:D=K×C
    B.给予维持量持续恒速滴注是为了维持稳态血药浓度
    C.给予首剂负荷量的目的是为了迅速达到预期的有效血药浓度
    D.首次负荷剂量的计算公式为:D=C×V
    E.V为分布容积(L/kg)

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    患者,男性,26岁,因"咳嗽伴间断发热1周"入院,查体:T38.90℃,P90次/分,R21次/分,BP110/70mmHg,血常规:白细胞16.9×10/L,中性粒细胞百分比84.6%;胸部CT示右下肺炎症。诊断为"右侧肺炎"。

    入院后使用莫西沙星注射液抗感染,下列说法不正确的是
    A.莫西沙星可覆盖社区获得性肺炎的常见病原体
    B.莫西沙星对非典型病原体无效
    C.莫西沙星对厌氧菌有效
    D.莫西沙星属于氟喹诺酮类
    E.莫西沙星在肺组织浓度较高

    答案:B
    解析:
    本组题考查莫西沙星、万古霉素的临床应用。莫西沙星对阳性菌、阴性菌、厌氧菌及非典型病原体均有效,对肺部感染疗效较好。但对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌效果可能不佳。万古霉素常用剂量为1g,每12小时一次,一日1次的给药方法可能不能保证全天稳定的血药浓度。肾功能不全、老年人、新生儿和使用大剂量万古霉素者推荐进行血药浓度监测。故答案为BECAB。