患者，女，72岁，体重40kg，因发热、咳嗽，咳痰入院治疗，化验结果，WBC12.8×109/L，CrCl27ml/min，临床诊断为社区获得性肺炎，该患者使用下列抗菌药物治疗时，不需要减量的是A．头孢地尼 B．莫西沙星 C．哌拉西林 D．阿莫西林 E．头孢吡肟

题目
患者，女，72岁，体重40kg，因发热、咳嗽，咳痰入院治疗，化验结果，WBC12.8×109/L，CrCl27ml/min，临床诊断为社区获得性肺炎，该患者使用下列抗菌药物治疗时，不需要减量的是

A．头孢地尼
B．莫西沙星
C．哌拉西林
D．阿莫西林
E．头孢吡肟
相似考题

1.患者，女，l0岁，因“发热、咳嗽、咳痰”于门诊就诊，诊断为社区获得性肺炎，下列哪种药物不宜给该患者使用A.头孢唑啉B.阿奇霉素C.莫西沙星D.阿莫西林E.克林霉素

2.患者，男，45岁，因“咳嗽、咳痰1周，发热2天”入院，诊断为社区获得性肺炎，两次痰培养为金黄色葡萄球菌（MSRA），适合选用的是查看材料

3.男性，40岁，既往健康，咳嗽、发热2天，体温38℃，外同血白细胞10×10^9/L，胸部X线平片显示右下肺斑片状浸润阴影，诊断为社区获得性肺炎。对该患者恰当的处理是()A.立即住院治疗B.常规进行痰细菌培养十药敏，根据细菌培养结果选择抗菌药物C.门诊经验性抗生素治疗，可不进行痰细菌培养D.大剂量静脉应用广谱抗菌药物E.对症治疗

4.患者，女，10岁，因“发热、咳嗽、咳痰”于门诊就诊，诊断为社区获得性肺炎，下列哪种药物不宜给该患者使用A、头孢唑啉B、阿奇霉素C、莫西沙星D、阿莫西林E、克林霉素

参考答案和解析
答案：B
解析：
本题考查教材表9-1肺炎常用抗菌药物，其中莫西沙星用于肾功能不全患者无需调整剂量。
更多“患者，女，72岁，体重40kg，因发热、咳嗽，咳痰入院治疗，化验结果，WBC12.8×109/L，CrCl27ml/min，临床诊断为社区获得性肺炎，该患者使用下列抗菌药物治疗时，不需要减量的是”相关问题

  • 第1题：

    患者女45岁,既往有心律失常(Q-T间期延长)、低钾血症近日因发热、咳嗽、咳痰就诊,诊断为社区获得性肺炎。该患者不宜选用的药物是( )

    A.莫西沙星

    B.头孢呋辛酯

    C.氨溴索

    D.阿莫西林

    E.对乙酰氨基酚


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者，男，16岁，临床诊断为“社区获得性肺炎”，非ICU，在经验性选择抗菌药物时可以选择下列哪些抗菌药物治疗()

    A、莫西沙星

    B、头孢哌酮

    C、阿奇霉素

    D、头孢克肟+甲硝唑


    答案：C

  • 第3题：

    患者，男，65岁，体重68kg，咳嗽、咳痰1周，伴发热2日，体温38.9℃，WBC10.8×109/L，CrCl10ml/min，临床诊断为社区获得性肺炎，既往有肾功能不全病史1年，欲使用头孢曲松治疗，以下说法正确的是

    A．需减量使用
    B．需延长给药间隔
    C．需减量且延长给药间隔
    D．无需调整剂量
    E．需用复方氯化钠溶液稀释

    答案：D
    解析：
    本题考查教材表9-1肺炎常用抗菌药物，其中头孢曲松体内不被代谢，40%以原型自胆道和肠道排出，60%自尿中排出；CrCl＞5ml/min每日剂量＜2g，不需要剂量调整；禁与含钙离子溶液同时输注。

  • 第4题：

    患者，男，58岁，体重68kg，高血压病史5年。5天前出现咳嗽、咳痰、咳痰、伴发热，入院查体BP：120/80mmHg，T38.9℃。化验结果：白细胞计数14.6×10/L，中性粒细胞百分比86%。胸片示：右下肺纹理增粗，诊断为社区获得性肺炎。青霉素皮试阳性。

    该患者住院后的抗感染治疗应选用的药物是( )
    A. 氨苄西林
    B. 莫西沙星
    C. 阿莫西林
    D. 头孢吡肟
    E. 美罗培南

    答案：B
    解析：
    老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎常用第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，或厄他培南等碳青霉烯类，可联合应用大环内酯类，或者氟喹诺酮类。青霉素皮试阳性，由于患者青霉素过敏，所以A、C、D不能使用。E选项是最高级别，不能使用。

  • 第5题：

    患者，男，58岁，体重68kg，高血压病史5年。5天前出现咳嗽、咳痰、咳痰、伴发热，入院查体BP：120/80mmHg，T38.9℃。化验结果：白细胞计数14.6×10/L，中性粒细胞百分比86%。胸片示：右下肺纹理增粗，诊断为社区获得性肺炎。青霉素皮试阳性。

    患者经过治疗5天后，咳嗽、咳痰稍减轻，仍有发热，体温波动于37.8~38.6℃之间，化验结果：白细胞计数11.9×10/L，中性粒细胞百分比79%，痰培养结果为铜绿假单胞菌，该患者抗感治疗药物应调整为( )
    A. 哌拉西林
    B. 头孢曲松
    C. 阿奇霉素
    D. 头孢他啶
    E. 万古霉素

    答案：D
    解析：
    老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎常用第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，或厄他培南等碳青霉烯类，可联合应用大环内酯类，或者氟喹诺酮类。青霉素皮试阳性，由于患者青霉素过敏，所以A、C、D不能使用。E选项是最高级别，不能使用。

  • 第6题：

    下列关于社区获得性肺炎治疗说法不正确的是：（）

    • A、重症患者可口服用药
    • B、尽早开始抗菌药物经验治疗
    • C、住院治疗患者入院后应立即采取痰标本
    • D、待临床表现显著改善并能口服时改用口服药

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    患者，女，10岁，因“发热、咳嗽、咳痰”于门诊就诊，诊断为社区获得性肺炎，下列哪种药物不宜给该患者使用
    A

    头孢唑啉

    B

    阿奇霉素

    C

    莫西沙星

    D

    阿莫西林

    E

    克林霉素


    正确答案： B
    解析：

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，68岁，体重45kg，因发热、咳嗽、咳痰入院治疗，临床诊断为社区获得性肺炎。化验结果：白细胞计数11.76x109/L，肌酐清除率18ml/min。该患者使用下列抗菌药物治疗时，不需要减量的是（）
    A

    左氧氟沙星

    B

    莫西沙星

    C

    头孢噻肟钠

    D

    阿莫西林

    E

    头孢吡肟


    正确答案： B
    解析：

  • 第9题：

    配伍题
    患者，女，65岁，因"反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天"入院，多次因上述症状住院治疗，诊断为AECOPD，痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用（）|患者，女，十二指肠溃疡，幽门螺杆菌（+），可选用（）|患者，男，22岁，诊断为风湿热，可选用（）|患者，男，45岁，因"咳嗽、咳痰1周，发热2天"入院，诊断为社区获得性肺炎，两次痰培养为金黄色葡萄球菌（MSRA），适合选用的是（）
    A

    双氯西林

    B

    苄星青霉素

    C

    万古霉素

    D

    阿莫西林

    E

    羧苄西林


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    张某，男，76岁，I型糖尿病20余年患者，使用胰岛素治疗控制良好，近来出现发热、咳嗽、咳痰并且出现脓性痰，伴胸痛，诊断为社区获得性肺炎，在使用抗菌药物时监测血糖发现有不寻常的波动，造成这种现象的原因可能是使用了以上哪种抗菌药物（）
    A

    阿奇霉素

    B

    头孢他啶

    C

    万古霉素

    D

    加替沙星

    E

    林可霉素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，68岁，既往体健，因受凉后咳嗽、咳黄脓痰，伴发热2天入院。查体：体温39.1℃，血压138/80mmHg，心率102次/分，呼吸32次/分，左肺可闻及湿性啰音。化验结果：白细胞计数11.2×109L，中性粒细胞百分比85%。胸部X线。左肺下叶渗出影。痰培养结果待归。入院诊断：社区获得性肺炎。关于该患者的治疗方案错误的是（ ）
    A

    在病原学送检后，可立即实施经验性抗菌治疗

    B

    病情稳定后可从静脉给药转为口服序贯治疗

    C

    当体温正常48～72h，且达到肺炎临床稳定标准后，可停用抗菌药物

    D

    抗菌药物应持续用至胸片X线病灶完全吸收

    E

    抗菌药物治疗48～72h后对病情进行评价


    正确答案： B
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患者男，61岁，主因“咳嗽、咳痰、伴发热3天”入院。入院诊断为：社区获得性肺炎。患者有原发性高血压和高血压肾病史多年，最近血清肌酐160μmol/L，首选的抗菌药物为（）
    A

    头孢哌酮舒巴坦

    B

    左氧氟沙星

    C

    莫西沙星

    D

    哌拉西林他唑巴坦

    E

    亚胺培南西司他丁钠


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女，10岁，因“发热、咳嗽、咳痰”于门诊就诊，诊断为社区获得性肺炎，下列哪种药物不宜给该患者使用

    A.头孢唑啉

    B.阿奇霉素

    C.莫西沙星

    D.阿莫西林

    E.克林霉素


    答案：C

  • 第14题：

    患者,女,12岁,3天前开始发热,伴有咳嗽咳痰。体温39.2°C,WBC15.1X109L,中性粒细胞百分比77%,诊断为社区获得性肺炎。该患儿不宜使用的药物是( )

    A.头孢克洛

    B.头孢呋辛

    C.左氧氟沙星

    D.阿莫西林

    E.阿奇霉素


    参考答案：C

  • 第15题：

    患者，男，25岁，咳嗽、咳痰伴胸痛，发热，体温38．5℃，入院检查肺部湿哕音，WBC12×109／L，X线显示片状、斑片状浸润性阴影及间质性改变，不伴胸腔积液。
    根据临床表现，可诊断为

    A.肺结核
    B.支气管炎
    C.支气管哮喘
    D.社区获得性肺炎
    E.医院获得性肺炎

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    患者、女，68岁，体重45kg，因发热、咳嗽咳痰入院治疗，临床诊断为社区获得性肺炎。化验结果：白细胞计数11.76×10/L，肌酐清除率18ml/min。该患者使用下列抗菌药物治疗时不需要减量的是( )

    A. 左氧氟沙星
    B. 莫西沙星
    C. 头孢噻肟钠
    D. 阿莫西林
    E. 头孢吡肟

    答案：B
    解析：
    左氧氟沙星CrCl（肌酐清除率）<50ml/min 应减量。头孢噻肟CrCl<20ml/min 减量。阿莫西林肾功能严重损害需调整剂量：CrCl10～30ml/min，0.25～0.5g，q12h；CrCl<10ml/min，0.25～0.5g q24h。头孢吡肟CrCl<60ml/min，延长给药间隔、调整药物剂量。莫西沙星老年人、肝肾功能不全不需调整剂量。

  • 第17题：

    患者男，61岁，主因“咳嗽、咳痰、伴发热3天”入院。入院诊断为：社区获得性肺炎。患者有原发性高血压和高血压肾病史多年，最近血清肌酐160μmol/L，首选的抗菌药物为（）

    • A、头孢哌酮舒巴坦
    • B、左氧氟沙星
    • C、莫西沙星
    • D、哌拉西林他唑巴坦
    • E、亚胺培南西司他丁钠

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者男，14岁，2天前开始发热，体温39.0℃，伴有咳嗽咳痰。WBC 12.1×109，Neu87%。诊断为社区获得性肺炎。患者不宜选择的药物为（）

    • A、左氧氟沙星
    • B、头孢呋辛
    • C、阿莫西林
    • D、阿奇霉素
    • E、头孢克洛

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    患者。男，58岁，体重68kg，高血压病史5年。5天前出现咳嗽、咳痰、伴发热，入院查体BP120/80mmHg，T38.9°C。化验结果:白细胞计数14.6x109/L，中性粒细胞百分比86%。胸片示：右下肺纹理增粗，诊断为社区获得性肺炎。青霉素皮试阳性。患者经过治疗5天后，咳嗽、咳痰稍减轻，仍有发热，体温波动于37.8~38.6℃之间，化验结果:白细胞计数11.9x109/L，中性粒细胞百分比79%，痰培养结果为铜绿假单胞菌，该患者抗感染，治疗药物应调整为（）
    A

    哌拉西林

    B

    头孢曲松

    C

    阿奇霉素

    D

    头孢他啶

    E

    万古霉素


    正确答案： D
    解析：

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，45岁，既往有心律失常(QT间期延长)、低钾血症近日因发热、咳嗽、咳痰就诊，诊断为社区获得性肺炎。该患者不宜选用的药物是（ ）。
    A

    莫西沙星

    B

    头孢呋辛酯

    C

    氨溴索

    D

    阿莫西林

    E

    对乙酰氨基酚


    正确答案： B
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，12岁，3天前开始发热，伴有咳嗽咳痰。体温39.2°C，WBC15.1X109L，中性粒细胞百分比77%，诊断为社区获得性肺炎。该患儿不宜使用的药物是( )
    A

    头孢克洛

    B

    头孢呋辛

    C

    左氧氟沙星

    D

    阿莫西林

    E

    阿奇霉素


    正确答案： E
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，27岁。3天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳痰，痰量少，脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。查体：右肺下部呼吸音减弱，闻及湿啰音。血象：WBC 14.0×109/L，NEU % 90%，患者怀孕27周，无其他基础疾病，无药物过敏史。诊断：社区获得性肺炎，给予该患者（）抗感染治疗
    A

    大环内酯类

    B

    氨基糖苷类

    C

    四环素类

    D

    喹诺酮类

    E

    β内酰胺类


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者。男，58岁，体重68kg，高血压病史5年。5天前出现咳嗽、咳痰、伴发热，入院查体BP120/80mmHg，T38.9°C。化验结果:白细胞计数14.6x109/L，中性粒细胞百分比86%。胸片示：右下肺纹理增粗，诊断为社区获得性肺炎。青霉素皮试阳性。该患者住院后的抗感染治疗应选用的药物是（）
    A

    氨苄西林

    B

    莫西沙星

    C

    阿莫西林

    D

    头孢吡肟

    E

    美罗培南


    正确答案： B
    解析：

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