12、患儿，女，10月，因“呕吐3天，腹泻2天”于2020年10月25日入院。3天前患儿出现呕吐，共2次，吐出胃内容物，伴发热，37.8℃。自服益生菌后热退，呕吐止。2天前患儿出现腹泻，2-3次/日，蛋花汤样便，量多。起病后尿量减少。查体：T36.5℃，P 120次/分，R 40次/分，BP 80/45mmHg，神清，前囟凹，精神软，心肺听诊正常，腹软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及。肢端温。辅助检查：血常规、粪便常规正常。入院后考虑患儿存在急性肠炎。该患儿最可能感染的病原是什么？A．大肠杆菌B．呼吸道合胞病

题目

12、患儿，女，10月，因“呕吐3天，腹泻2天”于2020年10月25日入院。3天前患儿出现呕吐，共2次，吐出胃内容物，伴发热，37.8℃。自服益生菌后热退，呕吐止。2天前患儿出现腹泻，2-3次/日，蛋花汤样便，量多。起病后尿量减少。查体：T36.5℃，P 120次/分，R 40次/分，BP 80/45mmHg，神清，前囟凹，精神软，心肺听诊正常，腹软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及。肢端温。辅助检查：血常规、粪便常规正常。入院后考虑患儿存在急性肠炎。该患儿最可能感染的病原是什么？

A．大肠杆菌

B．呼吸道合胞病毒

C．轮状病毒

D．柯萨奇病毒

E．霍乱弧菌

相似考题

1.患儿，男，9个月，8kg。因腹泻4天，加重伴呕吐2天入院。患儿入院前一周上感。腹泻4天，大便黄色蛋花汤样便，6次/天，量中等，无粘液、脓血，无呕吐发热，胃纳一般。近两天来，腹泻次数增多，每日15次以上，为黄绿色水样便，伴恶心呕吐胃内容物4～6次/天，呈非喷射性。昨起低热，体温38℃左右，嗜睡，不思饮食，尿量明显减少，入院前8小时内未排尿。体格检查：精神极度萎靡，T38.2℃，呼吸42次/分，P130次/分，Bp：60/40mmHg。皮肤弹性差，前囟明显凹陷，双眼深陷，口唇干，呈樱红色。心音低钝，腹平软，四肢凉，有花纹，双侧膝反射未引出。辅助检查示：大便常规：水样便，WBC 1-2/HP；血常规：WBC 8.9×109/L，N 56%,L 44%血气分析：pH 7.23, PaO2 95mmHg, PaCO2 27mmHg, BE -4 mmol/L血电解质：血钠125 mmol/L，钾 3.2mmol/L, Ca2+, Cl-正常。问题：如对该患儿进行静脉补液，请制定一份第一天补液方案，包括补液量、补液成分、补液速度？

2.患儿，6个月。因腹泻伴呕吐4天，尿少l天入院。患儿发育正常，人工喂养。4天来每曰排便10～15次，每次量较多，呈蛋花汤样，每天呕吐4～5次，为胃内容物。查体：体温37℃，脉搏138／分，呼吸31／分，血压57／37mmHg。精神委靡，面色苍白，口于，眼窝及前囟凹陷明显，皮肤弹性较差，肛周皮肤破溃出血。评估患儿肛周皮肤破溃的相关因素是A．未及时更换体位B．粪便刺激C．尿布不透气D．擦拭时力量过大E．尿液刺激

3.患儿，女，8个月，以“腹泻伴发热2天”为主诉入院，患儿于入院前2天无明显诱因出现腹泻，大便每日10余次，呈黄色蛋花汤样便，有时呈稀水便，量多，伴有发热，体温波动于38-39℃，进食易吐，吐出胃内容物，量少，呈非喷射状，每日3-4次，伴咳嗽，咳痰，流涕，发病后患儿精神差，食少(母乳喂养)，口渴，尿量减少。查体：T38.8℃，P120次/分，R40次/分，W7.5kg，精神萎靡，皮肤干，弹性差，前囟约1cm*1cm，且明显凹陷，眼眶凹陷，口唇及口腔黏膜干燥，口唇呈樱桃红色，咽红，双肺呼吸音清，HR120次/分，律齐，心音低纯，无杂音，腹稍胀，肝脾肋下未及，肠鸣音2次/分，四肢稍凉，膝腱反射减弱。辅助检查：血常规：WBC8.0*10^9/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%;血清4/6钠135mmol/L，血清钾3.2mmol/L，HCO3-15mmol/L。(1)患儿可能的临床诊断有哪些?(2)评估患儿目前的状况，列出其主要护理措施。(3)对该患儿如何进行病情观察?

4.患儿女，8个月，因“呕吐、腹泻3天”于2013年10月20日入院，患儿于入院前3天无明显诱因出现呕吐，进食易吐，吐出胃内容物，量少，呈非喷射状，每日3～4次，继而出现腹泻，大便每日数十次，呈黄色蛋花汤样便，有时呈稀水便，量多，伴有发热，体温波动于 38.5～ 39.5℃之间，并有流涕。发病后患儿精神差，进食少，口渴，6小时内未排尿。查体：T39.0℃，P130次/分，R40次/分，Wt7Kg，昏睡，皮肤干燥，弹性极差，前囟约1.5cm×1.5cm，极凹陷，眼睑不能闭合，口唇及口腔粘膜极干燥，口唇呈樱桃红，咽红，双肺呼吸音清，HR130次/分，律齐，无杂音，腹胀，肝脾肋下未及，肠鸣音2次/分，四肢厥冷，膝腱反射减弱。辅助检查：血钠135mmol/L，血钾 3.0mmol/L，血HCO3-12mmol/L。问题：1、分析该患儿存在哪些水电解质酸碱平衡紊乱情况?2、针对该患儿的护理措施有哪些?3、如需补钾，补钾过程中应注意什么?

参考答案和解析
B
更多“12、患儿，女，10月，因“呕吐3天，腹泻2天”于2020年10月25日入院。3天前患儿出现呕吐，共2次，吐出胃内容物，伴发热，37.8℃。自服益生菌后热退，呕吐止。2天前患儿出现腹泻，2-3次/日，蛋花汤样便，量多。起病后尿量减少。查体：T36.5℃，P 120次/分，R 40次/分，BP 80/45mmHg，神清，前囟凹，精神软，心肺听诊正常，腹软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及。肢端温。辅助检查：血常规、粪便常规正常。入院后考虑患儿存在急性肠炎。该患儿最可能感染的病原是什么？”相关问题

  • 第1题：

    患儿男，8个月，因发热腹泻3天入院，3天前出现腹泻，大便十余次/日，粘液脓血便，量多，伴发热，体温39-40℃（R），呕吐3-4次/日。查体：T40℃（R），P158次/分，R46次/分，BP45/26mmHg，刺激后无反应，肢端湿冷，可见花纹，前囟眼窝明显凹陷，口唇粘膜干燥，皮肤弹性差，心肺检查未见，腹平软，肝肋下2cm，质地软，边缘锐利，神经系统阴性。血常规：Hb145g/L，WBC16.7×109/L，N79%，L21%；大便常规：脓球+++，RBC++；血气分析：PH7.25，BE-12mmol/L，Na+128mmol/L，K+2.5mmol/L。试题：1）写出该患儿完整诊断。（3分）2）需进一步完善哪些检查？（1分）3）简述第一个24小时的补液方案。（3分）


    正确答案: 1）答：急性重症肠炎（1分）伴重度低渗性脱水（0.5分），代谢性酸中毒（0.5分），低钾血症（0.5分），低血容量性休克（0.5分）。2）答：粪便培养（1分）3）答：第1个24小时补液方案：①补充累积损失量：首先2：1等张含钠液20ml/kg在30-60min内扩容治疗，剩余量4∶3∶2含钠液[（100－120ml/kg）-20ml/kg]×2/3以8—10ml/kg/h速度在8—12h滴完。（1分）②维持补液：a）继续损失2∶3∶1含钠液10—40ml/kg以5ml/kg/h速度补液b）生理需要量60—80ml/kg1∶4含钠液以5ml/kg/h速度补液，这阶段液体在12—16h滴完。（1分）③见尿补钾，补钾静滴浓度不得超过0.3%定期复查血气分析+电介质（1分）

  • 第2题：

    患儿,12岁。浮肿、少尿7天伴头痛、呕吐1天。7天前患儿出现眼睑浮肿，次日波及下肢，尿量减少，尿色加深，昨起患儿呕吐胃内容物3—4次，感头痛、头晕、乏力，并出现嗜睡，时有复视。起病前一周曾有咽痛，咳嗽史。起病以来，精神软，纳差，无发热，寒战，无腹痛，腹泻，无气促发绀。既往体健。体检：T36.8℃P92次/分R30次/分BP165/110mmHg精神萎糜，嗜睡，面色略苍白，眼睑浮肿，全身皮肤无皮疹，无出血点，咽充血，颈软，颈静脉无怒张，心律齐，未闻及杂音，两肺呼吸音粗，腹平软，肝肋下1cm，质软，脾未及，移动性浊音（—），肠鸣音正常，双下肢水肿，四肢肌张力减低。血常规：Hb109g/LWBC9.06×109/LN66%L32%M2%尿常规：蛋白++/Hp，红血球+++/Hp大便常规（—）1试述全面诊断。（1.5分）2进一步的实验室检查。（2.5分）3治疗原则（3分）


    正确答案: 1.诊断：急性肾小球肾炎、伴高血压脑病、。2.24小时尿蛋白定量、有关链球菌感染的免疫学检查、血清补体测定，肾功能，血沉。（3）胸片，心电图，血气分析。(4)ANA系列及肝炎系列。3治疗（1）卧床休息，限制水钠蛋白质入量（2）降压：硝普钠或二氮嗪。（3）利尿：速尿针。（4）青霉素治疗7—10天。

  • 第3题：

    患儿,男15个月因腹泻、呕吐伴发热3天入院3天前出现腹泻，大便10余次/日，黄色水样便，量多，未见粘液脓血便，呕吐胃内容物4—5次/日，伴发热，体温38—39℃（R）。来院前6小时未解尿。查体：T38.5℃（R）P150次/分R40次/分W9kgBP50/30mmHg精神萎，面色青灰，反应差，哭声微弱，肢端湿冷，可见花纹，前囟眼窝明显凹陷，口唇粘膜干燥，两肺呼吸音清，心律齐，无杂音，腹平软，肝肋下2cm，皮肤弹性差，神经系统阴性。血常规：Hb130g/LWBC8.0×109/LN30%L70%大便常规：黄糊WBC0—1/Hp血气分析：PH7.20BE—12mmol/LNa+128mmol/LK+2.9mmol/L问题：１.请写出完整诊断（2分）２．最有可能的病原菌（1分）３.第一个２４小时的补液（4分）


    正确答案: 1）急性重症肠炎伴重度低渗性脱水，（1分）代谢性酸中毒，（0.5分）低钾血症，低血容量性休克（0.5分）。2）病原最可能是轮状病毒（0.5分），依据：15月患儿，水样便，大便常规正常（0.5分）3）液体种类（1分）液量（1分）速度（1分）累积损失量扩容2：1等张含钠液20ml/kg30-60分钟内剩余量4：3：2液[（9×100-120ml）-（9×20ml）]×2/38-10ml/kg/h继续损失量2：3：1液10-40ml/kg生理需要量1：4液60-80ml/kg5ml/kg/h见尿补钾，补钾浓度不超过0.3%，惊跳补钙（1分）。

  • 第4题：

    患儿男，8岁。因发垫、腹痛腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜，1小时后即出现腹痛，随后出现腹泻，为黏液便。查体：急性病容，T38．7℃，P96次／分，R20次/分．BP110／65mmHg，心肺无异常。腹软。肝睥不大。为明确诊断，应进行的相关检查项目包括（）.

    • A、血常规
    • B、粪常规
    • C、粪培养
    • D、X线钡灌肠
    • E、结肠镜
    • F、肥达试验

    正确答案:A,B,C,F

  • 第5题：

    患儿，男8岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T36.2℃，R26次／分，P100次／分，BP1.30/90mmHg，神清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺（-），腹软，肝、脾肋下未及。目前患儿的尿量每日300ml，此时应（）

    • A、限制水摄入
    • B、限制钠盐摄入
    • C、限制蛋白质的摄入
    • D、限制糖的摄入
    • E、正常饮食

    正确答案:A

  • 第6题：

    患儿8个月，因发热，腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热，下午呕吐3次，继而泻水样便7～8次，量少。次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿量减少，T38.0℃，精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心肺正常，皮肤弹性差。 最可能的诊断是（　）

    • A、急性胃肠炎
    • B、病毒性肠炎
    • C、致病性大肠杆菌肠炎
    • D、坏死性小肠炎
    • E、细菌性痢疾

    正确答案:B

  • 第7题：

    患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。初步考虑的诊断是（）。（提示血常规：正常；粪常规：脂肪球（++），少许黏液；血钠135mmol/L。）

    • A、急性胃肠炎
    • B、急性上呼吸道感染
    • C、小儿腹泻病伴中度等渗性脱水
    • D、生理性腹泻
    • E、细菌性痢疾
    • F、尿布皮炎
    • G、佝偻病

    正确答案:C,F

  • 第8题：

    患儿8个月，因发热，腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热，下午呕吐3次，继而泻水样便7～8次，量少。次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿量减少，T38.0℃，精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心肺正常，皮肤弹性差。入院当晚小便2次，继水泻4次，半夜突然发生全身抽搐应考虑何种情况（）

    • A、低血糖症
    • B、低镁血症
    • C、低钾血症
    • D、低钙血症
    • E、低钠血症

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患儿男，8岁。因发热、腹痛、腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜，1小时后即出现腹痛，随后出现腹泻，为黏液便。查体：急性病容，T38.7℃，P96次／分，R20次／分，BP110／65mmHg，心肺无异常。腹软，肝脾不大。 该菌致病物质是（）
    A

    内毒素

    B

    耐热肠毒素

    C

    不耐热肠毒素

    D

    荚膜

    E

    耐热直接溶血素

    F

    耐热相关溶血素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    患者，男性，36岁。因发热2天，头痛、腰痛1天，呕吐胃内容物1次于4月20日入院。2天前出现发热，体温39℃，伴全身不适，腹泻3次，稀便，自服"消炎药"后无明显好转。1天前出现头痛、腰痛，尿量减少，家属发现其眼睛发红。入院前半小时呕吐胃内容物1次。2周前曾回河北探亲，家中有老鼠活动。查体：T36.5℃，P122次／分，R24次／分，BP70/40mmHg，神志清楚，精神萎靡，面颈部皮肤充血，左前胸散在条状出血斑。心律齐，未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，腹平软，右下腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，四肢远端凉。化验检查：WBC25×109/L，中性粒细胞80%，异型淋巴细胞12%，血小板84×109/L。导尿100ml，有膜状物，尿蛋白（+++）红细胞（++）。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据
    （1）诊断本例初步印象是：肾综合征出血热。
    （2）诊断依据
    1）病前2月内进入疫区，曾食用鼠类排泄物污染的食物史。
    2）有发热、充血和出血以及少尿症状。有发热期、低血压休克期、少尿期经过。热度下降后全身中毒症状并不减轻或反而加重。
    3）实验室检查血白细胞总数升高，血小板减少及出现异型淋巴细胞；尿蛋白（+++），红细胞（++）有膜状物。2.鉴别诊断
    （1）中毒型菌痢可有发热、休克、白细胞升高，便常规及培养阳性，出血热抗体阴性。
    （2）感染性休克血培养出致病菌可以鉴别。
    （3）急性肾炎可有少尿，尿蛋白、红细胞。但无充血、出血等临床表现，出血热抗体阴性。
    3.进一步检查
    （1）血清、白细胞和尿沉渣细胞中检出EHF病毒抗原和血清中检出EHF病毒特异性IgM、IgG阳性为诊断本病的重要依据。检测患者双份血清，恢复期血清IgG抗体4倍以上增高者可确诊。
    （2）肝、肾功能，电解质，血气分析，凝血功能等。
    （3）心电图、胸片、腹部及肾脏超声。
    4.治疗原则
    （1）病原治疗利巴韦林。
    （2）根据各期特点综合治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，男，8岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T36.2℃，R26次／分，P100次／分，BP130／90mmHg，神清，双眼睑及颜面浮肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺（－），腹软，肝脾肋下未及。尿常规：大量红细胞，尿蛋白++。患儿入院第3天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰，尿量减少为每天200ml，查体：心率增快，双肺布满湿啰音，肝脏明显增大，该患儿可能并发了（）
    A

    支气管肺炎

    B

    心力衰竭

    C

    严重循环充血

    D

    急性肾功能衰竭

    E

    高血压脑病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患儿女，10个月，因发热、腹泻黄色稀水便2天入院。尿量明显减少。体格检查：T38.2℃，P138次／分，R33次／分，体重9kg，精神萎靡，哭时泪少，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，咽红唇干，心肺听诊正常，腹平软，无压痛，肝右肋下1cm，肠鸣音10次／分。患儿入院后急需做的检查项目是（）。
    A

    血气分析

    B

    血常规

    C

    尿常规

    D

    大便常规

    E

    血清钾、钠、氯、钙、镁

    F

    肝肾功能

    G

    大便轮状病毒抗原

    H

    血糖

    I

    心肌酶谱


    正确答案： A,D,E,G
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿，男，6个月，因吐泻伴发热3天入院。3天前出现呕吐、腹泻伴发热，体温为38℃，呕吐频繁，10次/日，下午起腹泻，大便6-7次/日，黄色，蛋花汤样，无腥臭。尿量明显减少。体检：T38.5℃，P120次/min，BP90/60mmHg，前囟、眼眶明显凹陷，哭时泪少，皮肤干燥，弹性差，口唇粘膜干燥，四肢稍凉。血常规：Hb126g/L，WBC7.5×109/L，N30%，L70%；大便常规：黄色，稀，少许粘液，WBC2-3个/HP；血气分析：PH7.36，PaCO237mmHg，BE-5.9mmol/L，Na+135mmol/L，K+3.5mmol/L。问题：1)．该患儿的诊断是什么？（3分）2)．为明确诊断需进一步做哪些检查？（1分）3)．试述该患儿第1个24小时补液方案。（3分）


    正确答案: 1)．答：急性肠炎（1分）伴中度等渗性脱水（1分），代偿性代谢性酸中毒（1分）。2)．答：粪便病原学检测（1分）3)．答：第1个24小时补液方案：①补充累积损失量：2∶3∶1含钠液（50－100ml/kg）×2/3以8—10ml/kg/h速度在8—12h滴完。（1分）②维持补液：a）继续损失2∶3∶1含钠液10—40ml/kg以5ml/kg/h速度补液（1分）；b）生理需要量60—80ml/kg1∶4含钠液以5ml/kg/h速度补液，这阶段液体在12—16h滴完。（1分）

  • 第14题：

    患儿,女，9个月，因腹泻伴呕吐4天于10月28日入院，4天前出现呕吐，呕吐物为胃内容物6-7次/日，第二天呕吐止，出现腹泻，大便10余次/日，黄色水样便，量多。来院前8小时未解尿。查体：T37℃（R）P150次/分R46次/分W7.5kgBP60/35mmHg精神萎，面色青灰，反应差，哭声微弱，肢端湿冷，可见花纹，前囟眼窝明显凹陷，口唇粘膜干燥，两肺呼吸音清，心律齐，无杂音，腹平软，肝肋下2cm，皮肤弹性差，神经系统阴性。血常规：Hb130g/LWBC7.7×109/LN37%大便常规：黄糊WBC0—2/Hp血气分析：PH7.25BE-10mmol/LNa+128mmol/LK+3.6mmol/L问题：1．请写出完整诊断。（2分）2、最有可能的病原菌（1分）3、第一个24小时的补液（4分）


    正确答案: 1）急性重症肠炎（0.5分）伴重度低渗性脱水（0.5分），代谢性酸中毒（0.5分），低血容量性休克。（0.5分）2）病原最可能是轮状病毒（1分）3）第一个２４小时的补液：1.扩容（1分）：2:1等张含钠液20ml/kg20ml/kg/h静推2.累积损失量（1分）:4:3:2含钠液(2/3张)（100-120ml/kg-20ml/kg)先补2/3量，余量视病情取舍8-10ml/kg/h静滴这阶段液体在8~12小时内滴完3.继续损失量（0.5分）2:3:1含钠液(1/2张)10-40ml/kg5ml/kg/h静滴生理需要量（0.5分）60-80ml/kg尽量口服，不能口服用4：1含钠液(1/5张)5ml/kg/h静滴这阶段液体在12~16小时内滴完4.及时补钾，如6小时内无尿则见尿补钾。静脉补氯化钾浓度不超过0.3%。惊跳补钙、补镁。复查血气及电解质，必要时纠酸。（1分）

  • 第15题：

    患儿男15个月因腹泻、呕吐伴发热3天入院3天前出现腹泻，大便10余次/日，黄色水样便，量多，未见粘液脓血便，呕吐胃内容物4—5次/日，伴发热，体温38—39℃（R）。来院前6小时未解尿。查体：T38.5℃（R）P150次/分R40次/分W9kgBP50/30mmHg精神萎，面色青灰，反应差，哭声微弱，肢端湿冷，可见花纹，前囟眼窝明显凹陷，口唇粘膜干燥，两肺呼吸音清，心律齐，无杂音，腹平软，肝肋下2cm，皮肤弹性差，神经系统阴性。血常规：Hb130g/LWBC8.0×109/LN30%L70%大便常规：黄糊WBC0—1/Hp血气分析：PH7.20BE—12mmol/LNa+128mmol/LK+2.9mmol/L问题：１．请写出完整诊断2．最有可能的病原菌（1分）3．第一个24小时的补液


    正确答案: 1）急性重症肠炎伴重度低渗性脱水，（1分）代谢性酸中毒，（0.5分）低钾血症，低血容量性休克（0.5分）。2）病原最可能是轮状病毒（0.5分），依据：15月患儿，水样便，大便常规正常（0.5分）3）液体种类（1分）液量（1分）速度（1分）累积损失量扩容2：1等张含钠液20ml/kg30-60分钟内剩余量4：3：2液[（9×100-120ml）-（9×20ml）]×2/38-10ml/kg/h继续损失量2：3：1液10-40ml/kg生理需要量1：4液60-80ml/kg5ml/kg/h见尿补钾，补钾浓度不超过0.3%，惊跳补钙（1分）。

  • 第16题：

    患儿男，8岁。因发垫、腹痛腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜，1小时后即出现腹痛，随后出现腹泻，为黏液便。查体：急性病容，T38．7℃，P96次／分，R20次/分．BP110／65mmHg，心肺无异常。腹软。肝睥不大。引起该患儿腹泻的可能致病菌是（）.

    • A、痢疾志贺菌
    • B、福氏志贺菌
    • C、鲍氏志贺菌
    • D、宋内志贺菌
    • E、沙门菌属
    • F、霍乱弧菌

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第17题：

    患儿，男8岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T36.2℃，R26次／分，P100次／分，BP1.30/90mmHg，神清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺（-），腹软，肝、脾肋下未及。患儿入院第3天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰，尿量减少为200ml/d。查体：心率增快，双肺布满湿啰音，肝明显增大，该患儿可能并发了（）

    • A、支气管肺炎
    • B、心力衰竭
    • C、严重循环充血
    • D、急性肾衰竭
    • E、高血压脑病

    正确答案:C

  • 第18题：

    患儿女，10个月，因发热、腹泻黄色稀水便2天入院。尿量明显减少。体格检查：T38.2℃，P138次／分，R33次／分，体重9kg，精神萎靡，哭时泪少，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，咽红唇干，心肺听诊正常，腹平软，无压痛，肝右肋下1cm，肠鸣音10次／分。根据现有资料，该患儿目前的诊断是（）。

    • A、产毒性大肠杆菌肠炎
    • B、轮状病毒肠炎
    • C、中度等渗性脱水
    • D、重度高渗性脱水
    • E、低钙血症
    • F、低钾血症
    • G、低氯血症
    • H、代偿性代谢性酸中毒

    正确答案:B,C,F,H

  • 第19题：

    患儿男，8岁。因发热、腹痛、腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜，1小时后即出现腹痛，随后出现腹泻，为黏液便。查体：急性病容，T38.7℃，P96次／分，R20次／分，BP110／65mmHg，心肺无异常。腹软，肝脾不大。 引起该患儿腹泻的可能致病菌是（）

    • A、痢疾志贺菌
    • B、福氏志贺菌
    • C、鲍氏志贺菌
    • D、宋内志贺菌
    • E、沙门菌属
    • F、霍乱弧菌

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第20题：

    单选题
    患儿，男9岁，眼睑水肿5天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T36℃，R24次／分，P100次／分，BP130／86mmHg，神清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺（-），腹软，肝脾肋下未及。患儿入院第3天出呕吐，伴剧烈头痛、烦躁不安、一过性失明查BP140／94mmHg，该患儿可能并发了（）
    A

    支气管肺炎

    B

    心力衰竭

    C

    严重循环充血

    D

    急性肾衰竭

    E

    高血压脑病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。初步考虑的诊断是（）。（提示血常规：正常；粪常规：脂肪球（++），少许黏液；血钠135mmol/L。）
    A

    急性胃肠炎

    B

    急性上呼吸道感染

    C

    小儿腹泻病伴中度等渗性脱水

    D

    生理性腹泻

    E

    细菌性痢疾

    F

    尿布皮炎

    G

    佝偻病


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿，女，3岁，因"呕吐、腹泻1天"来诊。患儿1天前突然脐周阵发性腹痛，粪便初为蛋花汤样，继而为赤豆汤样血水粪，腥臭，无黏液，腹胀。查体：T39℃，腹软，无压痛。此患儿最可能的诊断是（）。
    A

    肠炎

    B

    肠套叠

    C

    细菌性痢疾

    D

    急性坏死性小肠炎

    E

    过敏性紫癜


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿，男9岁，眼睑水肿5天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T36℃，R24次／分，P100次／分，BP130／86mmHg，神清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺（-），腹软，肝脾肋下未及。该患儿正确的诊断是（）
    A

    先天性肾病

    B

    单纯性肾病

    C

    肾炎性肾病

    D

    急性肾小球肾炎

    E

    泌尿系感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患儿男，8岁。因发热、腹痛、腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜，1小时后即出现腹痛，随后出现腹泻，为黏液便。查体：急性病容，T38.7℃，P96次／分，R20次／分，BP110／65mmHg，心肺无异常。腹软，肝脾不大。 引起该患儿腹泻的可能致病菌是（）
    A

    痢疾志贺菌

    B

    福氏志贺菌

    C

    鲍氏志贺菌

    D

    宋内志贺菌

    E

    沙门菌属

    F

    霍乱弧菌


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

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