患儿,6个月。因腹泻伴呕吐4天,尿少l天入院。患儿发育正常,人工喂养。4天来每曰排便10~15次,每次量较多,呈蛋花汤样,每天呕吐4~5次,为胃内容物。查体:体温37℃,脉搏138/分,呼吸31/分,血压57/37mmHg。精神委靡,面色苍白,口于,眼窝及前囟凹陷明显,皮肤弹性较差,肛周皮肤破溃出血。评估患儿肛周皮肤破溃的相关因素是A.未及时更换体位B.粪便刺激C.尿布不透气D.擦拭时力量过大E.尿液刺激

题目

患儿,6个月。因腹泻伴呕吐4天,尿少l天入院。患儿发育正常,人工喂养。4天来每曰排便10~15次,每次量较多,呈蛋花汤样,每天呕吐4~5次,为胃内容物。查体:体温37℃,脉搏138/分,呼吸31/分,血压57/37mmHg。精神委靡,面色苍白,口于,眼窝及前囟凹陷明显,皮肤弹性较差,肛周皮肤破溃出血。

评估患儿肛周皮肤破溃的相关因素是

A.未及时更换体位

B.粪便刺激

C.尿布不透气

D.擦拭时力量过大

E.尿液刺激


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  • 第1题:

    患儿,男,10个月。平时发育营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便20余次/日,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP64/40mmHg,血清钠134mmol/L。

    该患儿的临床诊断是
    A.婴幼儿腹泻
    B.婴幼儿腹泻轻型
    C.婴幼儿腹泻重型
    D.消化不良轻型
    E.消化不良重型

    答案:C
    解析:
    1.根据大便次数及患儿表现,可判断为婴幼儿腹泻,消化不良大便次数不会这么多。

    2.根据患儿尿量、精神、眼窝及前囟、皮肤弹性、末梢循环的情况可判断患儿为重度脱水。

    3.血清钠的正常范围为130~150mmol/L。

  • 第2题:

    患儿,男,10个月,平时发育营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便20余次/日,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP64/40mmHg,血清钠134mmol/L。

    该患儿脱水的程度是
    A.轻度脱水
    B.中度脱水
    C.重度脱水
    D.低渗脱水
    E.高渗脱水

    答案:C
    解析:

    腹泻,蛋花汤样大便,无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP64/40mmHg,血清钠134mmol/L,该患儿的临床诊断是婴幼儿腹泻重型;该患儿脱水的程度是重度脱水该患儿脱水的性质是等渗性脱水(有休克表现)

  • 第3题:

    患儿,男,10个月,平时发育营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便每日二十余次,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6h来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP64/40mmHg,血钠134mmol/L,血钾3.3mmol/L。

    该患儿的临床诊断是
    A.消化不良(重型)
    B.婴幼儿腹泻
    C.婴幼儿腹泻、高钾血症
    D.婴幼儿腹泻、低钾血症
    E.消化不良(轻型)

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患儿,男,10个月。平时发育营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便20余次/日,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP64/40mmHg,血清钠134mmol/L。

    该患儿脱水的程度是
    A.轻度脱水
    B.中度脱水
    C.重度脱水
    D.低渗脱水
    E.高渗脱水

    答案:C
    解析:
    1.根据大便次数及患儿表现,可判断为婴幼儿腹泻,消化不良大便次数不会这么多。

    2.根据患儿尿量、精神、眼窝及前囟、皮肤弹性、末梢循环的情况可判断患儿为重度脱水。

    3.血清钠的正常范围为130~150mmol/L。

  • 第5题:

    患儿,男,10个月,平时发育营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便20余次/日,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP64/40mmHg,血清钠134mmol/L。

    该患儿的临床诊断是
    A.婴幼儿腹泻
    B.婴幼儿腹泻轻型
    C.婴幼儿腹泻重型
    D.消化不良轻型
    E.消化不良重型

    答案:C
    解析:

    腹泻,蛋花汤样大便,无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP64/40mmHg,血清钠134mmol/L,该患儿的临床诊断是婴幼儿腹泻重型;该患儿脱水的程度是重度脱水该患儿脱水的性质是等渗性脱水(有休克表现)