患儿，6个月。因腹泻伴呕吐4天，尿少1天入院。患儿发育正常，人工喂养。4天来每日排便10～15次，每次量较多，呈蛋花汤样，每天呕吐4～5次，为胃内容物。查体：体温37℃，脉搏138次/分，呼吸31次/分，血压57/37mmHg。精神委靡，面色苍白，口干，眼窝及前囟凹陷明显，皮肤弹性较差，肛周皮肤破溃出血。评估患儿肛周皮肤破溃的相关因素是 A.未及时更换体位 B.粪便刺激 C.尿布不透气 D.擦拭时力量过大 E.尿液刺激

题目
患儿，6个月。因腹泻伴呕吐4天，尿少1天入院。患儿发育正常，人工喂养。4天来每日排便10～15次，每次量较多，呈蛋花汤样，每天呕吐4～5次，为胃内容物。查体：体温37℃，脉搏138次/分，呼吸31次/分，血压57/37mmHg。精神委靡，面色苍白，口干，眼窝及前囟凹陷明显，皮肤弹性较差，肛周皮肤破溃出血。

评估患儿肛周皮肤破溃的相关因素是
A.未及时更换体位
B.粪便刺激
C.尿布不透气
D.擦拭时力量过大
E.尿液刺激
相似考题

1.患儿，男，10个月，平时发育、营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便16～20次／日，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP 64／40mmHg，血清钠122mmol／L。该患儿的临床诊断是A．婴幼儿腹泻轻型B．婴幼儿腹泻重型C．婴幼儿腹泻D．消化不良轻型E．消化不良重型

2.患儿，男，10个月，平时发育、营养正常，人工喂养。3d来腹泻，大便20余次／日，蛋花汤样便，伴低热，偶有呕吐。1d来尿少，6h无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血压64／40mmHg。该患儿临床诊断是( )A．婴幼儿腹泻B．婴幼儿腹泻，轻型C．婴幼儿腹泻，重型D．消化不良，轻型E．消化不良，重型

3.2个月婴儿，腹泻3天，大便每天l0多次，呈蛋花汤样，伴呕吐，尿少，精神委靡，拒奶，面色苍白，前囟、眼窝凹陷，口唇樱红皮肤弹性差。除诊断婴儿腹泻、中度脱水外，还应考虑（ ）。

4.(题干) 患儿，6个月。因腹泻伴呕吐4天，尿少1天入院。患儿发育正常，人工喂养。4天来每日排便10～15次，每次量较多，呈蛋花汤样，每天呕吐4～5次，为胃内容物。查体：体温37℃，脉搏138次/分，呼吸3 1次/分，血压57/37mmHg。精神委靡，面色苍白，口干，眼窝及前囟凹陷明显，皮肤弹性较差，肛周皮肤破溃出血。 评估患儿肛周皮肤破溃的相关因素是A.未及时更换体位B.粪便刺激C.尿布不透气D.擦拭时力量过大E.尿液刺激为使患儿的臀红尽快痊愈，拟为患儿鹅颈灯局部照射，照射的距离和时间为A.20～30cm，10～15分钟B.25～35cm，20～30分钟C.30～40cm，15～25分钟D.30～50cm，20～30分钟E.40～60cm，15～25分钟请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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  • 第1题：

    患儿，男性，4个月，因腹泻伴呕吐3天，尿少1天入院。患儿平时发育正常，人工喂养，3天来每日大便15～20次，每次量较多，呈蛋花汤样，呕吐4～5次／天，为胃内容物。查体：体温37℃，脉搏140次／min，呼吸30次／min，血压60／40mmHg。精神萎靡，面色苍白，口干，眼窝及前囟凹陷明显，皮肤弹性较差，臀部皮肤破溃出血。

    评估患儿臀部皮肤破溃的相关因素为

    A．免疫功能不完善

    B．大便刺激

    C．尿布刺激

    D．细菌感染

    E．尿液刺激


    正确答案：B

  • 第2题：

    ( 67～68 题共用题干)

    患儿，男，9个月婴儿，腹泻、呕吐4天，大便为蛋花汤样，l天来伴明显口渴、尿少、精神不振。查体：方颅，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，血清钠140mmol/L。

    第 67 题 请判断该患儿的脱水程度及性质（ ）


    正确答案：B

  • 第3题：

    患儿，6个月。因腹泻伴呕吐4天，尿少1天入院。患儿发育正常，人工喂养。4天来每日排便10～15次，每次量较多，呈蛋花汤样，每天呕吐4～5次，为胃内容物。查体：体温37℃，脉搏138次/分，呼吸31次/分，血压57/37mmHg。精神委靡，面色苍白，口干，眼窝及前囟凹陷明显，皮肤弹性较差，肛周皮肤破溃出血。为使患儿的臀红尽快痊愈，拟为患儿鹅颈灯局部照射，照射的距离和时间为A、20～30cm，10～15分钟

    B、25～35cm，20～30分钟

    C、30～40cm，15～25分钟

    D、30～50cm，20～30分钟

    E、40～60cm，15～25分钟

    评估患儿肛周皮肤破溃的相关因素是A、未及时更换体位

    B、粪便刺激

    C、尿布不透气

    D、擦拭时力量过大

    E、尿液刺激


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B

  • 第4题：

    患儿，6个月。因腹泻伴呕吐4天，尿少1天入院。患儿发育正常，人工喂养。4天来每日排便10～15次，每次量较多，呈蛋花汤样，每天呕吐4～5次，为胃内容物。查体：体温37℃，脉搏138次/分，呼吸31次/分，血压57/37mmHg。精神委靡，面色苍白，口干，眼窝及前囟凹陷明显，皮肤弹性较差，肛周皮肤破溃出血。

    为使患儿的臀红尽快痊愈，拟为患儿鹅颈灯局部照射，照射的距离和时间为
    A.20～30cm，10～15分钟
    B.25～35cm，20～30分钟
    C.30～40cm，15～25分钟
    D.30～50cm，20～30分钟
    E.40～60cm，15～25分钟

    答案：D
    解析：
    1.由于腹泻频繁，粪便呈酸性或碱性，含有大量肠液及消化酶，对皮肤有很强的刺激性。
    2.腹泻患儿应保持会阴部及肛周皮肤干燥。发生臀红者，酌情按臀红程度采用烤灯、理疗等措施。红外线灯或鹅颈灯每次照射时间20～30分钟，每日2～3次，灯与臀部的距离一般为30～50cm，严格交接班，防止烫伤。

  • 第5题：

    患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便每日二十余次，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6h来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64/40mmHg，血钠134mmol/L，血钾3.3mmol/L。

    该患儿的临床诊断是
    A.消化不良（重型）
    B.婴幼儿腹泻
    C.婴幼儿腹泻、高钾血症
    D.婴幼儿腹泻、低钾血症
    E.消化不良（轻型）

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    病历摘要：患儿，女，6个月，体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天，呕吐物为胃内容物，非喷射状，大便为黄绿色水样便，无粘液及脓血，10余次／日，每次量多，尿量明显减少。查体：体温39.2℃，脉搏120次／分，面色苍白，精神萎糜，前囟和眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，双肺未见异常，心音低钝，心率不齐，四肢发凉。下列哪项病史、体征提示有重度脱水（）

    • A、尿量明显减少
    • B、脉速、心音低钝，心率不齐
    • C、有深大呼吸，口唇樱红色
    • D、精神极度萎糜
    • E、前囟、眼窝深凹陷
    • F、腹部稍胀，肠鸣音亢进，8～10次／分
    • G、皮肤弹性极差
    • H、每天排水样便每天10余次，呕吐5～7次

    正确答案:A,B,D,E,G

  • 第7题：

    患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便每日20余次，蛋花汤样，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64／40mmHg，血清钠134mmol／L。该患儿的临床诊断是（）。

    • A、婴幼儿腹泻
    • B、婴幼儿腹泻轻型
    • C、婴幼儿腹泻重型
    • D、消化不良轻型
    • E、消化不良重型

    正确答案:C

  • 第8题：

    患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便每日二十余次，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6h来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64/40mmHg，血钠134mmol/L，血钾3.3mmol/L。该患儿的临床诊断是（）。

    • A、婴幼儿腹泻
    • B、婴幼儿腹泻、低钾血症
    • C、婴幼儿腹泻、高钾血症
    • D、消化不良（轻型）
    • E、消化不良（重型）

    正确答案:B

  • 第9题：

    问答题
    患儿，女，8个月，平时营养发育正常，人工喂养，2天来腹泻，蛋花汤样大便10-15次/日，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时无尿，查体：T 38℃，精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP 64/40mmHg，血清钠135mmol/L 。根据以上材料：(1)列出该患儿的临床诊断。(2)列出本病例主要护理诊断(至少5个)。(3)列出主要护理措施。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便每日20余次，蛋花汤样，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64／40mmHg，血清钠134mmol／L。该患儿脱水的程度是（）。
    A

    轻度脱水

    B

    中度脱水

    C

    重度脱水

    D

    低渗脱水

    E

    高渗脱水


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便每日20余次，蛋花汤样，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64／40mmHg，血清钠134mmol／L。该患儿脱水的性质是（）
    A

    低渗性脱水

    B

    等渗性脱水

    C

    高渗性脱水

    D

    中度脱水

    E

    重度脱水


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    病历摘要：患儿，女，6个月，体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天，呕吐物为胃内容物，非喷射状，大便为黄绿色水样便，无粘液及脓血，10余次／日，每次量多，尿量明显减少。查体：体温39.2℃，脉搏120次／分，面色苍白，精神萎糜，前囟和眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，双肺未见异常，心音低钝，心率不齐，四肢发凉。下列哪项病史、体征提示有重度脱水（）
    A

    尿量明显减少

    B

    脉速、心音低钝，心率不齐

    C

    有深大呼吸，口唇樱红色

    D

    精神极度萎糜

    E

    前囟、眼窝深凹陷

    F

    腹部稍胀，肠鸣音亢进，8～10次／分

    G

    皮肤弹性极差

    H

    每天排水样便每天10余次，呕吐5～7次


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿，6个月。因腹泻伴呕吐4天，尿少l天入院。患儿发育正常，人工喂养。4天来每曰排便10～15次，每次量较多，呈蛋花汤样，每天呕吐4～5次，为胃内容物。查体：体温37℃，脉搏138／分，呼吸31／分，血压57／37mmHg。精神委靡，面色苍白，口于，眼窝及前囟凹陷明显，皮肤弹性较差，肛周皮肤破溃出血。

    评估患儿肛周皮肤破溃的相关因素是

    A．未及时更换体位

    B．粪便刺激

    C．尿布不透气

    D．擦拭时力量过大

    E．尿液刺激


    正确答案：B
    由于腹泻频繁，粪便呈酸性或碱性，含有大量肠液及消化酶，对皮肤有很强的刺激性。

  • 第14题：

    患儿女，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来大便稀，蛋花汤样，15～20次／日，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少。精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差。下列哪项不是此患儿的护理诊断

    A、体液不足，与腹泻有关

    B、体温升高，与肠道感染有关

    C、有皮肤完整性受损的危险，与大便次数过多刺激臀部皮肤有关

    D、疼痛，与肠壁组织坏死有关

    E、以上均不是


    参考答案：D

  • 第15题：

    患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便每天20余次，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时无尿。查体：精神萎靡，口干。眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血压64/40mmHg，血清钠134mmol/L。

    该患儿的临床诊断是

    A．婴幼儿腹泻

    B．婴幼儿腹泻，轻型

    C．婴幼儿腹泻，重型

    D．消化不良，轻型

    E．消化不良，重型


    正确答案：C

  • 第16题：

    患儿，男，10个月。平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便20余次／日，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64／40mmHg，血清钠134mmol／L。

    该患儿脱水的程度是
    A.轻度脱水
    B.中度脱水
    C.重度脱水
    D.低渗脱水
    E.高渗脱水

    答案：C
    解析：
    1.根据大便次数及患儿表现，可判断为婴幼儿腹泻，消化不良大便次数不会这么多。

    2.根据患儿尿量、精神、眼窝及前囟、皮肤弹性、末梢循环的情况可判断患儿为重度脱水。

    3.血清钠的正常范围为130～150mmol／L。

  • 第17题：

    患儿，女，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来大便稀，蛋花汤样，15～20次/日，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少。查体精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差。下列哪项不是此患儿的护理诊断？（）

    • A、体液不足，与腹泻有关
    • B、体温过高，与肠道感染有关
    • C、有皮肤完整性受损的危险，与大便次数过多刺激臀部皮肤有关
    • D、疼痛，与肠壁组织坏死有关
    • E、以上均不是

    正确答案:D

  • 第18题：

    患儿，女，8个月，平时发育营养正常，人工喂养，2天来腹泻，蛋花汤样大便1（l～15次／日，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时无尿，查体：T38℃，精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64/40mmHg，血清钠135mm01／L。（1）列出该患儿的临床诊断。（2）列出本病例主要护理诊断（至少5个）。（3）列出主要护理措施。


    正确答案: （1）临床诊断：小儿腹泻重型，重度等渗脱水。
    （2）主要护理诊断：
    ①腹泻：与肠道感染有关。
    ②体液不足：与腹泻、呕吐有关。
    ③体温过高：与肠道感染有关。
    ④有皮肤完整性受损的危险：与大便次数过多刺激臀部皮肤有关。
    ⑤潜在并发症：休克。
    （3）主要护理措施：
    ①调整饮食。
    ②控制感染，床边隔离。
    ③补充液体，纠正脱水
    ④严密观察病情。
    ⑤维持皮肤完整性
    ⑥健康教育。

  • 第19题：

    患儿，男，十个月，平时发育、营养正常，人工喂养，三天来腹泻，大便15～20次／天，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，一天来尿少。6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血压64／40mmHg，血清钠132mmol／L。要观察小儿的脱水情况都需要哪些指标（）。

    • A、体温
    • B、脉搏
    • C、神志状态
    • D、尿量
    • E、皮肤弹性
    • F、前囟情况
    • G、腹泻次数及量

    正确答案:C,D,E,F,G

  • 第20题：

    单选题
    患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便20余次／日，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64／40mmHg，血清钠134mmol／L。该患儿脱水的性质是（）
    A

    低渗性脱水

    B

    等渗性脱水

    C

    高渗性脱水

    D

    中度脱水

    E

    重度脱水


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    患儿，女，8个月，平时发育营养正常，人工喂养，2天来腹泻，蛋花汤样大便10～15次/日，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时无尿，查体：T 38℃，精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP 64/40mmHg，血清钠135mmol/L。　　(1)列出该患儿的临床诊断。　　(2)列出本病例主要护理诊断(至少5个)。　　(3)列出主要护理措施。

    正确答案：
    解析：

  • 第22题：

    多选题
    患儿，男，十个月，平时发育、营养正常，人工喂养，三天来腹泻，大便15～20次／天，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，一天来尿少。6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血压64／40mmHg，血清钠132mmol／L。要观察小儿的脱水情况都需要哪些指标（）。
    A

    体温

    B

    脉搏

    C

    神志状态

    D

    尿量

    E

    皮肤弹性

    F

    前囟情况

    G

    腹泻次数及量


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便20余次／日，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64／40mmHg，血清钠134mmol／L。该患儿的临床诊断（）
    A

    婴幼儿腹泻

    B

    婴幼儿腹泻轻型

    C

    婴幼儿腹泻重型

    D

    消化不良轻型

    E

    消化不良重型


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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