患儿，男性，4个月，因腹泻伴呕吐3天，尿少1天入院。患儿平时发育正常，人工喂养，3天来每日大便15～20次，每次量较多，呈蛋花汤样，呕吐4～5次／天，为胃内容物。查体：体温37℃，脉搏140次／min，呼吸30次／min，血压60／40mmHg。精神萎靡，面色苍白，口干，眼窝及前囟凹陷明显，皮肤弹性较差，臀部皮肤破溃出血。评估患儿臀部皮肤破溃的相关因素为A．免疫功能不完善B．大便刺激C．尿布刺激D．细菌感染E．尿液刺激
题目
患儿，男性，4个月，因腹泻伴呕吐3天，尿少1天入院。患儿平时发育正常，人工喂养，3天来每日大便15～20次，每次量较多，呈蛋花汤样，呕吐4～5次／天，为胃内容物。查体：体温37℃，脉搏140次／min，呼吸30次／min，血压60／40mmHg。精神萎靡，面色苍白，口干，眼窝及前囟凹陷明显，皮肤弹性较差，臀部皮肤破溃出血。
评估患儿臀部皮肤破溃的相关因素为
A．免疫功能不完善
B．大便刺激
C．尿布刺激
D．细菌感染
E．尿液刺激
相似考题
参考答案和解析
正确答案：B
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第1题：
患儿，男，10个月。平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便20余次／日，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64／40mmHg，血清钠134mmol／L。该患儿的临床诊断是
A.婴幼儿腹泻
B.婴幼儿腹泻轻型
C.婴幼儿腹泻重型
D.消化不良轻型
E.消化不良重型答案：C解析：1.根据大便次数及患儿表现，可判断为婴幼儿腹泻，消化不良大便次数不会这么多。
2.根据患儿尿量、精神、眼窝及前囟、皮肤弹性、末梢循环的情况可判断患儿为重度脱水。
3.血清钠的正常范围为130～150mmol／L。 -
第2题：
患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便20余次／日，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64／40mmHg，血清钠134mmol／L。该患儿脱水的程度是
A.轻度脱水
B.中度脱水
C.重度脱水
D.低渗脱水
E.高渗脱水答案：C解析：
腹泻，蛋花汤样大便，无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64／40mmHg，血清钠134mmol／L，该患儿的临床诊断是婴幼儿腹泻重型；该患儿脱水的程度是重度脱水该患儿脱水的性质是等渗性脱水(有休克表现) -
第3题：
患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便每日二十余次，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6h来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64/40mmHg，血钠134mmol/L，血钾3.3mmol/L。该患儿的临床诊断是
A.消化不良（重型）
B.婴幼儿腹泻
C.婴幼儿腹泻、高钾血症
D.婴幼儿腹泻、低钾血症
E.消化不良（轻型）答案：D解析： -
第4题：
患儿，男，10个月。平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便20余次／日，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64／40mmHg，血清钠134mmol／L。该患儿脱水的程度是
A.轻度脱水
B.中度脱水
C.重度脱水
D.低渗脱水
E.高渗脱水答案：C解析：1.根据大便次数及患儿表现，可判断为婴幼儿腹泻，消化不良大便次数不会这么多。
2.根据患儿尿量、精神、眼窝及前囟、皮肤弹性、末梢循环的情况可判断患儿为重度脱水。
3.血清钠的正常范围为130～150mmol／L。 -
第5题：
患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便20余次／日，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64／40mmHg，血清钠134mmol／L。该患儿的临床诊断是
A.婴幼儿腹泻
B.婴幼儿腹泻轻型
C.婴幼儿腹泻重型
D.消化不良轻型
E.消化不良重型答案：C解析：
腹泻，蛋花汤样大便，无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64／40mmHg，血清钠134mmol／L，该患儿的临床诊断是婴幼儿腹泻重型；该患儿脱水的程度是重度脱水该患儿脱水的性质是等渗性脱水(有休克表现)