患儿，女，8个月，以“腹泻伴发热2天”为主诉入院，患儿于入院前2天无明显诱因出现腹泻，大便每日10余次，呈黄色蛋花汤样便，有时呈稀水便，量多，伴有发热，体温波动于38-39℃，进食易吐，吐出胃内容物，量少，呈非喷射状，每日3-4次，伴咳嗽，咳痰，流涕，发病后患儿精神差，食少(母乳喂养)，口渴，尿量减少。查体：T38.8℃，P120次/分，R40次/分，W7.5kg，精神萎靡，皮肤干，弹性差，前囟约1cm*1cm，且明显凹陷，眼眶凹陷，口唇及口腔黏膜干燥，口唇呈樱桃红色，咽红，双肺呼吸音清，HR120次/分

题目

患儿，女，8个月，以“腹泻伴发热2天”为主诉入院，患儿于入院前2天无明显诱因出现腹泻，大便每日10余次，呈黄色蛋花汤样便，有时呈稀水便，量多，伴有发热，体温波动于38-39℃，进食易吐，吐出胃内容物，量少，呈非喷射状，每日3-4次，伴咳嗽，咳痰，流涕，发病后患儿精神差，食少(母乳喂养)，口渴，尿量减少。查体：T38.8℃，P120次/分，R40次/分，W7.5kg，精神萎靡，皮肤干，弹性差，前囟约1cm*1cm，且明显凹陷，眼眶凹陷，口唇及口腔黏膜干燥，口唇呈樱桃红色，咽红，双肺呼吸音清，HR120次/分，律齐，心音低纯，无杂音，腹稍胀，肝脾肋下未及，肠鸣音2次/分，四肢稍凉，膝腱反射减弱。

辅助检查：血常规：WBC8.0*10^9/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%;血清4/6钠135mmol/L，血清钾3.2mmol/L，HCO3-15mmol/L。

(1)患儿可能的临床诊断有哪些?

(2)评估患儿目前的状况，列出其主要护理措施。

(3)对该患儿如何进行病情观察?

相似考题

1.患儿8个月，于10月份住院，发热3天，呕吐、腹泻2天入院，大便每日10余次，水样便，无腥味，尿少。查体：轻度脱水，心肺（－），大便镜检，WBC 0～1个/HP，患儿最恰当的诊断为 （ ）A．生理性腹泻B．致病性大肠杆菌肠炎C．轮状病毒性肠炎D．金黄色葡萄球菌肠炎E．霉菌性肠炎

2.8个月患儿，体重8kg。腹泻3天，大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻10余次，伴频繁呕吐。患儿精神欠佳，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，8小时未排尿，测血钠138mmol／L。医嘱给予静脉补液。考虑该患儿腹泻原因是A.生理性腹泻B.病毒性肠炎C.细菌性肠炎D.真菌性肠炎E.食物性腹泻

3.患儿，男，8个月。体重8kg。腹泻3天，大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻10余次，伴频繁呕吐。患儿精神欠佳，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，8小时未排尿，测血钠138mmol／L。医嘱给予静脉补液。考虑该患儿腹泻原因是A．生理性腹泻B．病毒性肠炎C．细菌性肠炎D．真菌性肠炎E．食物性腹泻

4.患儿8个月，于10月份住院，发热3d，呕吐、腹泻2d入院，大便每日10余次，水样便，无腥味，尿少。查体：轻度脱水，心肺(－)，大便镜检：WBC 0～1个/ HP，患儿最，恰当的诊断为A．致病性大肠杆菌肠炎B．生理性腹泻C．轮状病毒性肠炎D．金黄色葡萄球菌肠炎E．真菌性肠炎

更多“患儿,女,8个月,以“腹泻伴发热2天”为主诉入院,患儿于入院前2天无明显诱因出现腹泻,大便每日10余 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿8个月，于10月份住院，发热3天，呕吐、腹泻2天入院，大便每日 10余次，水样便，无腥味，尿少。查体：轻度脱水，心肺(-)，大便镜检，WBC 0～1个/HP，患儿最恰当的诊断为

    A．生理性腹泻

    B．致病性大肠杆菌肠炎

    C．轮状病毒性肠炎

    D．金黄色葡萄球菌肠炎

    E．霉菌性肠炎


    正确答案：C
    解析：①患儿发病年龄为8个月婴儿；②秋季(10月)发病；③先有发热，继而呕吐，腹泻，典型水样便，无腥味，次数增多；④查体：轻度脱水，大便镜检，WBC0～1个/HP，诊断为轮状病毒性肠炎。鉴别诊断：①金黄色葡萄球菌肠炎：全身中毒症状重，大便呈海水样，有粘液。②致病性大肠杆菌肠炎：夏季发病，大便粘液样，大便镜检，WBC多数/HP。③真菌性肠炎：口腔常有霉菌感染，大便呈豆腐渣样。④生理性腹泻：见于6个月以下婴儿，大便次数增多，量少，生长发育正常，无脱水。

  • 第2题：

    患儿8个月，于10月份住院，发热3天，呕吐、腹泻2天入院，大便每日10余次，水样便，无腥味，尿少。查体：轻度脱水，心肺（-），大便镜检，WBC0～1/HP，患儿最恰当的诊断为

    A.生理性腹泻
    B.真菌性肠炎
    C.致病性大肠杆菌肠炎
    D.轮状病毒性肠炎
    E.金黄色葡萄球菌肠炎

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患儿8个月，于10月份住院，发热3天，呕吐、腹泻2天入院，大便每日10余次，水样便，无腥味，尿少。査体：轻度脱水，心肺（一），大便镜检，WBC 0~1个/HP，患儿最恰当的诊断为

    A.生理性腹泻
    B.致病性大肠杆菌肠炎
    C.轮状病毒性肠炎
    D.金黄色葡萄球菌肠炎
    E.霉菌性肠炎

    答案：C
    解析：
    [考点]轮状病毒性肠炎
    [分析]①患儿发病年龄为8个月婴儿;②秋季（10月份）发病；③先有发热，继呕吐、腹泻，典型水样便，无腥味，次数增多;④査体：轻度脱水，大便镜检，WBC O~1个/HP，诊断为轮状病毒性肠炎。鉴别诊断：①金黄色葡萄球菌肠炎：全身中毒症状重，大便呈海水样，有黏液。②致病性大肠杆菌肠炎：夏季发病，大便黏液状，大便镜检，WBC多数/HP。③真菌性肠炎：口腔常有真菌感染，大便呈豆腐渣样。④生理性腹泻：见于6个月以下婴儿，大便次数增多，量少，生长发育正常，无脱水。

  • 第4题：

    患儿男，11个月。2015年10月因发热、呕吐、腹泻入院。大便为黄色蛋花汤样，每日十余次，量多，无腥臭味。前囟、眼窝稍凹陷，尿量减少，大便镜检(-)。对该患儿的治疗不恰当的是

    A、及时足量使用广谱抗生素

    B、补液

    C、补钾

    D、应用双歧杆菌

    E、使用蒙脱石散


    参考答案：A

  • 第5题：

    患儿8个月，于10调份住院，发热3 天，呕吐、腹泻2天入院，大便每日10 余次，水样便，无腥味，泉少。査体： 轻度脱水，心肺（—），大便镜检， WBC 0~1/HP,患儿最恰当的诊断为
    A.生理性腹泻
    B.致病性大肠杆菌肠炎
    C.轮状病毒性肠炎
    D.金黄色葡萄球菌肠炎
    E.真菌性肠炎


    答案：C
    解析：
    ①患儿发病年龄为8个月婴儿；②秋季（10月）发病；③先有发热， 继而呕吐，腹泻，典型水样便，无腥味，次数增多；④査体：轻度脱水，大便镜检，WBC O?1/HP，诊断为轮状病毒性肠炎。鉴别诊断:①金黄色葡萄球菌肠炎，全身中毒症状重， 大便呈海水样，有黏液。②致病性大肠杆菌肠炎，夏季发病，大便黏液样，大便镜检， WBC多数/HP。菌性肠炎，口腔常有真菌感染，大便呈豆腐渣样。④生理性腹泻，见 于6个月以下婴儿，大便次数增多，量少，生长发育正常，无脱水。

相关内容