患儿,男,9个月,8kg。因腹泻4天,加重伴呕吐2天入院。患儿入院前一周上感。腹泻4天,大便黄色蛋花汤样便,6次/天,量中等,无粘液、脓血,无呕吐发热,胃纳一般。近两天来,腹泻次数增多,每日15次以上,为黄绿色水样便,伴恶心呕吐胃内容物4~6次/天,呈非喷射性。昨起低热,体温38℃左右,嗜睡,不思饮食,尿量明显减少,入院前8小时内未排尿。
体格检查:精神极度萎靡,T38.2℃,呼吸42次/分,P130次/分,Bp:60/40mmHg。皮肤弹性差,前囟明显凹陷,双眼深陷,口唇干,呈樱红色。心音低钝,腹平软,四肢凉,有花纹,双侧膝反射未引出。
辅助检查示:
大便常规:水样便,WBC 1-2/HP;
血常规:WBC 8.9×109/L,N 56%,L 44%
血气分析:pH 7.23, PaO2 95mmHg, PaCO2 27mmHg, BE -4 mmol/L
血电解质:血钠125 mmol/L,钾 3.2mmol/L, Ca2+, Cl-正常。
问题:
如对该患儿进行静脉补液,请制定一份第一天补液方案,包括补液量、补液成分、补液速度?
第1题:
第2题:
第3题:
第4题:
第5题: