当前分类: 儿科专业实践能力
问题:多选题女孩15岁,因身材矮小就诊,查体:身高135cm,体重45kg,发际低,颈侧皮肤松弛,面部及前胸散在较多的痣,智能发育正常。胸比较宽,两侧乳头间距增宽,乳房未发育,无阴毛及腋毛,外生殖器婴儿型。心肺听诊无异常。追问病史未来过月经。为进一步确诊可以进行下列哪项检查( )A血生长激素测定B染色体核型分析C血雌激素水平测定D肝、肾功E口腔黏膜刮片X染色质检查F腕部骨龄平片...
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问题:单选题2岁男孩,消瘦,食欲差,脸色苍白,1岁半时会行走和说短语,目前不能走,不会叫爸爸和妈妈。肝右肋下4cm,脾左肋下3cm,血常规示大细胞性贫血。此小儿最可能的疾病是()A 呆小病B 缺铁性贫血C 21-三体综合征D 叶酸缺乏所致营养性贫血E 维生素B12缺乏所致营养性贫血...
问题:单选题5岁患儿,生后3个月发现心脏杂音,曾患4次肺炎,胸骨左缘3、4肋间Ⅳ级全收缩期杂音,心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查:右心室血氧高于右心房。右心室血氧高于右心房的原因()A 肺血增多B 肺血减少C 肺炎导致肺部气体交换受影响D 左心血从缺损处进入右心E 肺炎导致肺动脉高压...
问题:多选题男孩,3岁,自幼人工喂养,食欲极差,常有腹泻及呼吸道感染,身高85cm,体重7.5kg,皮肤干燥,苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.2cm,腹水,脉搏缓慢,心音较低钝。双下肢水肿。其可能的诊断是( )A先天性甲状腺功能低下B营养性贫血C婴幼儿腹泻D营养不良E心功能不全F免疫缺陷病G遗传代谢病...
问题:单选题患儿,13岁,高热1周,抗生素治疗无效,胸骨压痛阳性。浅表淋巴结及肝脾不大,白细胞3.0×109/L,血红蛋白20g/L,血小板5×109/L,骨髓原始细胞增多,以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数,亦见Auer小体。 考虑诊断为()A 恶性淋巴瘤B 急性淋巴细胞白血病C 慢性粒细胞白血病D 慢性淋巴细胞白血病E 急性早幼粒细胞白血病...
问题:单选题男,2个月龄,咳嗽2天,加剧伴阵发性喘憋1天。查体:体温37.6℃,呼吸56次/分,无发绀,两肺闻广泛哮鸣音,心率150次/分,心音中等强度,律齐。血常规:白细胞6.3×109/L,L68%,N32%。胸片示两肺充气过度。主要的治疗是()A 抗心力衰竭治疗B 大环内酯类抗生素C 第三代头孢菌素D 丙种球蛋白E 对症治疗...
问题:单选题9岁男孩,因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝右肋下刚可及,脾未触及,外周血Hb60g/L,WBC2.5×109/L,PLT45×109/L,骨髓增生低下,全片未见巨核细胞。 最可能的诊断是()A 急性白血病B 急性再生障碍性贫血C 慢性再生障碍性贫血D 原发性血小板减少性紫癜E 脾功能亢进...
问题:单选题13岁女孩,体型矮小,乳房未发育,乳头间距较宽,无腋毛、阴毛,主动脉瓣听诊区闻及Ⅲ级收缩期杂音,有颈蹼,后发际低,体表多痣,临床拟诊为Tumer综合征,为确诊,应做哪项检查()A 骨龄摄片B 血清促性腺激素测定C 染色体核型分析D B超盆腔扫描E 胸部X线拍片...
问题:单选题6个月患儿,体重6.0kg(均值8.57kg,标准差1.01kg)、身长63cm(均值69.2cm,标准差2.5cm),生后牛乳喂养,未添加辅食,精神尚可,皮肤弹性稍差。可能的诊断是()A 轻度营养不良B 正常儿C 中度营养不良D 重度营养不良E 营养不良性贫血...
问题:患儿,女,9岁,因上感后出现水肿,初为颜面,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血...
问题:多选题男,2个月,患先心病,气促2天,伴轻咳嗽,无发热。查体:呼吸65次/分,无发绀,两肺闻及细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音,伴有震颤,肝脏肋下4cm,剑突下4cm,X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺纹理增多,叶间胸膜明显。应如何治疗()A立即手术治疗B给予抗生素治疗C给予密切观察D给予地高辛治疗E给予利尿剂F给予血管活性药物...
问题:单选题2岁半患儿,不规则发热1个月余,一般情况较差。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,P亢进,双肺呼吸音清,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,ESR50mm/h,白细胞18×109/L,N0.89,L0.11,血培养(﹣)。目前的主要检查是()A 再做血培养B 反复查血常规C 摄胸片D 心脏彩超E 复查ESR...
问题:单选题2岁,男孩,主因"发热、咳嗽3天,声音嘶哑2天"就诊。查体:体温37.5℃,烦躁不安,吸气性呼吸困难,口周发青,口唇、指、趾发绀,双肺呼吸音减低,无啰音及喘鸣音,心率140次/mm,呼吸音低钝,肝肋下2cm。此患儿应诊断为()A 第Ⅱ度喉梗阻B 第Ⅰ度喉梗阻C 第Ⅲ度喉梗阻D 第Ⅳ度喉梗阻E 重度支气管哮喘...
问题:单选题患儿,女,9岁,因上感后出现水肿,初为颜面,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压120/80mmHg,尿蛋白(+++),潜血(+++),尿素氮10.8mmol/L,血胆固醇11.5mmol/L,血浆白蛋白20g/L。目前病情加重,最可能的并发症是()A 肾结石B 低钠血症C 肾静脉血栓形成D 低血容量E 尿路感染...
问题:单选题早产儿,日龄2天,生时窒息约5分钟。1天来烦躁不安,时有尖叫,下颌抖动。查体皮肤轻度黄染、前囟略紧张、拥抱反射消失。白细胞15×106/L,中性粒细胞0.50,血糖1.12mmol/L(25mg/dl)。最可能的诊断是()A 新生儿核黄疸B 新生儿低血糖症C 新生儿败血症D 新生儿颅内出血E 新生儿化脓性脑膜炎...
问题:单选题7个月患儿吐泻2天,呼吸46次/分,脉搏140次/分,前囟2cm×2.5cm,明显凹陷,皮肤弹性较差,心音稍钝,血清钠135mmol/L,血清钾4mmol/L,CO2CP11.3mmol/L。此患儿脱水的程度及性质应考虑为()A 轻度等渗性脱水B 轻度低渗性脱水C 中度低渗性脱水D 中度等渗性脱水E 中度高渗性脱水...
问题:多选题1岁男孩,常患肺炎,体重不达标,吃奶或哭闹时口唇发绀。查体:发育营养欠佳,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P亢进。可选用的治疗有()A吸氧B大剂量激素C大剂量维生素CD足量地高辛E1,6二磷酸果糖F血管活性药物G利尿剂...
问题:男,12岁,近3天感上腹部不适,恶心、呕吐,突发晕厥2次,心尖部可闻及Ⅱ/6收缩期杂音。心电图提示Ⅲ度房室传导阻滞。首先...
问题:单选题小儿5个月,在家突发惊厥2~3次,每次发作仅0.5~1分钟,无热,抽搐后神志清,一般情况好,智力发育正常,体检两侧头颅有乒乓感。导致惊厥的直接原因可能和以下哪项化验结果有关( )A 血镁0.82mmol/LB 血糖1.8mmol/LC 血离子钙0.82mmol/LD 碱性磷酸酶30UE 促甲状腺素降低F 脑电图8波形...