当前分类： 疼痛学专业实践能力
问题：多选题患者女性，53岁，左侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：左胸背部无畸形。左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛（+），双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。下列哪项是带状疱疹的发病原因？（）A皮肤接触感染B链球菌感染C免疫力下降D水痘-疱疹病毒感染E生活环境过于潮湿F过敏反应...
查看答案
问题：多选题患者女性，53岁，左侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：左胸背部无畸形。左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛（+），双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。关于带状疱疹以下哪些说法错误？（）A老年人患该病轻，青壮年人病程易迁延，病情较重，后遗神经痛也较突出B本病常发生于免疫力低下人群C该病可经呼吸道、消化道、性接触、皮肤接触等多途径传播D在婴幼儿中疱疹病毒引发感染即为水痘E该病皮肤的病变主要在真皮，水疱位于真皮的浅层F带状疱疹疼痛的性质多样，如烧灼，针刺、刀割、...
问题：多选题患者女性，53岁，左侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：左胸背部无畸形。左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛（+），双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。除上面的办法外，以下方法可以用于该病治疗的是（）。A手术治疗B应用神经营养药物C心理辅助治疗D超激光局部照射E脊髓电刺激植入F永久吗啡泵植入...
问题：多选题患者，男，71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院，疼痛为针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1，tid，效果欠佳，加量后伴有头晕症状。如何明确何种原因造成患者残余疼痛症状（）A颞颌关节X线片B丁卡因试验C口腔科医师协助诊断D颅脑CTE暂不做处理，观察2～3天注意患者疼痛变化情况...
问题：多选题患者女性，53岁，左侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：左胸背部无畸形。左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛（+），双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。带状疱疹的好发部位是（）。A季肋部B面部C胸部D颈部E腰部F大腿内侧面G足部H会阴部...
问题：多选题患者女性，53岁，左侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：左胸背部无畸形。左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛（+），双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。该患者为进一步明确诊断可选择的检查有（）。A胸部软组织B超检查B血常规C胸部CTD胸部X线E血清免疫荧光检测F疱液涂片检查...
问题：多选题男性，74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。该患者可以诊断为（）A膝关节骨质关节炎B变形性膝关节痛C退行性膝关节痛D增生性膝关节炎E肥大性膝关节炎F软骨软化性膝关节炎...
问题：多选题患者女性，53岁，左侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：左胸背部无畸形。左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛（+），双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。如果该患者经1月治疗后，疱疹已愈合胸部皮肤留有疱疹后色素沉着斑，但患者的疼痛影响睡眠，继续治疗的措施可选择（）。A神经阻滞治疗B口服非甾体类镇痛药C应用抗抑郁药、抗癫痫药、镇静药等D应用速释型阿片类药物E皮下或皮内注射肉毒素F采用化学或射频行神经毁损治疗...
问题：多选题女性，41岁。腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。该患者为明显诊断，应进行以下辅检（）A风湿检验及血沉化验B化验HLA-B27C胸腰椎X线D腹部消化系统及泌尿系统B超E肿瘤标记物化验F胸腰椎MRI...
问题：多选题患者中年女性，既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。该患者明确诊断需要做的检查有（）。A颈椎X线B颈椎MRIC血常规，血凝常规D颅脑CTE颅脑血管多普勒F颈部软组织超声...
问题：多选题患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。有关疏松，以下哪些论述是正确的（）A骨质疏松患者中骨折的患病率约为20%B骨折常是骨质疏松患者的首发症状或首诊原因C一旦发生骨折，骨折部位的疼痛、畸形及功能障碍等症状和体征都会出现D部分老年人对疼痛敏感性差，嵌插型股骨颈...
问题：多选题患者女性，53岁，左侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：左胸背部无畸形。左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛（+），双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。如果该患者经各种保守治疗效果不佳或疗效不能维持时，可采用以下哪些药物或方法行神经毁损治疗，以达到较长期疗效的目的（）。A酚甘油B阿霉素C亚甲蓝D无水乙醇E脉冲射频F射频热凝...
问题：多选题患者男性，65岁，因反复右下肢疼痛一月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。患者腰椎MR检查未发现明显腰椎病变，ECT发现右侧髂骨存在明显核素浓聚，后经穿刺确诊为骨转移瘤。该患者下肢疼痛为肿瘤性疼痛，按临床原因，肿瘤性疼痛可分为（）。A与癌痛相关的...
问题：多选题男性，67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T9～T12肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。 随着椎管内肿瘤生长，脊髓部分受压，出现典型的脊髓半切综合征，主要表现为（）A肿瘤平面以下深浅感觉丧失，自主神经功能障碍B肿瘤平面以下，对侧上运动神经元性瘫痪C肿瘤平面以下，同侧上运动神经元性瘫痪D肿瘤平面以下，同侧触觉深感觉减退，对侧2～3个节段以下痛温觉丧失E肿瘤平面以...
问题：多选题患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。除药物治疗外，该患者还可以采用以下哪些治疗（）A改善营养状况，补充足够的蛋白质B日常生活中多进食含钙量高的食品C适当加强负重锻炼，增强机体应变能力D纠正不良生活习惯和行为偏差E避免使用抗癫痫药，苯巴比妥、氯硝西泮、加巴喷...
问题：多选题患者中年女性，既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。该患者表现为颈枕部疼痛，若不予以处理继续进展还可能累及的部位是（）。A肩背部，上肢痛B耳后部，耳下部C耳前部D前额，颞部顶部E面颊部F眶部...
问题：多选题患者女性，53岁，左侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：左胸背部无畸形。左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛（+），双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。带状疱疹的主要临床表现包括（）。A胸部及腹部疱疹面积较大，且常为双侧同时出现B起病较急，常突然发生C疼痛多为轻度，性质为酸痛、隐痛，皮疹迁延，不易消退或消退后易反复出现D集簇性水疱，排列成带状，沿一侧周围神经节分布区出现E若侵犯三叉神经眼支，典型的皮疹出现后，常伴有头痛F发病前前驱症状常见沿神经干周围的疼痛约...
问题：多选题患者女性，53岁，右臀部疼痛1.5年，有时伴右大腿后侧疼痛，劳累后加重，走路尚可，查体：右臀部无畸形，深压痛（+），无明显放射，右“4”字试验（±），直腿抬高试验（-），皮肤痛觉正常。臀部肌筋膜疼痛综合征的诊断与治疗正确观点包括（）。A每次发作持续几分钟至数小时，发作后仍遗留不适数目B腰骶部臀部疼痛，常有剧烈运动或受寒史C疼痛的部位多不固定，很难查到板机点D疼痛多为灼痛、刺痛，影响运动与睡眠E机械压迫、牵拉周围组织、高热、寒冷、起声波治疗等可诱发发作F治疗措施主要为功能锻炼、保暖、提高免疫力...
