颈椎X线
颈椎MRI
血常规,血凝常规
颅脑CT
颅脑血管多普勒
颈部软组织超声
第1题:
患者男性,30岁,因“打篮球时不慎摔倒致头颈部疼痛1小时”来诊。查体:颈部压痛(+),枕部压痛(+),活动受限,强迫倾斜体位,颈部僵直,无神经障碍,舌质暗红,苔黄腻,脉弦略数。 最可能的诊断是A、 颈椎骨折
B、 胸椎骨折
C、 颈部软组织挫伤
D、 脑震荡
E、 脊髓损伤
F、 肋骨骨折
最有助于确诊的依据是A、 心电图
B、 颈椎正、侧位X线片
C、 颈椎左、右斜位X线片
D、 颈椎开口位X线片
E、 血常规
F、 颈椎CT
下列描述正确的有A、 颈椎骨折合并脊髓损伤的比例较高
B、 脊髓及其他软组织的损伤范围和程度需借助MRI图像
C、 单纯颈椎骨折可行枕颌带牵引4周后佩戴支具下床活动
D、 合并脊髓损伤者应早期行减压和稳定手术
E、 该患者在未明确诊断前为减轻患者疼痛可行局部按摩治疗
F、 颈髓损伤患者体温增高以药物降温为主
第2题:
患者,女性,32岁,职员,颈项部疼痛半天。晨起时突觉颈部板滞疼痛不适,右侧旋转活动和俯仰困难,查体:颈项部肌肉紧张,右斜方肌痉挛,明显压痛。颈部各项试验无神经压迫症状,X线片检查见颈椎生理弧度变直。本患者可初步诊断为( )。
A、寰枢关节紊乱
B、椎动脉供血不足
C、椎动脉型颈椎病
D、落枕
E、颈型颈椎病
第3题:
患者,中年女性。既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛,情绪紧张可诱发,口服布洛芬有效,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体:颈椎活动尚可,局部软组织有压痛,枕大神经压痛(+),放射痛(+),椎间孔挤压试验(-)。该患者明确诊断需要做的检查包括()
第4题:
患者,老年女性。既往体健,四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感,行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。若想明确诊断,该患者首选检查为()
第5题:
患者,中年女性。既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛,情绪紧张可诱发,口服布洛芬有效,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体:颈椎活动尚可,局部软组织有压痛,枕大神经压痛(+),放射痛(+),椎间孔挤压试验(-)。经完善检查后未见器质性病变,考虑颈源性头痛诊断可能性最大,该疾病临床表现正确的是()
第6题:
女性,32岁,职员。颈项部疼痛半天。晨起时突觉颈项部板滞疼痛不适,右侧旋转活动、俯仰困难。查体:颈项部肌肉紧张,右斜方肌痉挛,可触及条索状肌束,有明显压痛。颈部各项试验无神经根性压迫症状,X线检查见颈椎生理曲度变直。本患者的初步诊断为()
第7题:
患者,男,50岁,2月前始出现持续性左颈部酸胀痛及左枕放射刺痛,活动颈椎后加重,伴颈椎活动受限、头昏。查体:左C、C椎旁压痛,放射到左枕区,左枕区压痛。颈椎X线片示:颈椎退变,颈椎曲度变直。请给出诊断及相应的治疗原则。
第8题:
颈椎MRI
颅脑CT
血常规,血凝常规
颈椎X线
颅脑血管多普勒
第9题:
颈椎病
颈椎间盘突出症
肩周炎
颈肌筋膜综合征
强直性脊柱炎
第10题:
颌枕带牵引
颈托
围领
推拿按摩
手术治疗
第11题:
根据患者病灶部位不同,可采用阻滞治疗
临床治疗应以非手术治疗为主
患者需要注意保持良好的睡眠、体位和工作体位
可采取休息、头颈部针灸、牵引,同时配合口服非甾体药物,也可行按摩治疗
经各种保守治疗无效者,应考虑进行外科手术治疗
急性损伤时应制动,注意休息
第12题:
肩背部,上肢痛
耳后部,耳下部
耳前部
前额,颞部顶部
面颊部
眶部
第13题:
患儿,男,8岁。翻跟斗扭伤颈部。疼痛明显,活动受限。体检:颈部歪斜,局部肌肉紧张、四肢运动、感觉正常。该患儿最可能的诊断是A、颈部软组织损伤
B、颈1~颈2半脱位
C、下颈椎骨折脱位
D、下颈椎脱位
E、下颈椎骨折
为明确诊断,首选的检查方法是A、颈椎正侧开口位X线片
B、颈椎DSA检查
C、颈椎CT检查
D、颈椎MRI检查
E、颈椎伸屈侧位X线片检查
诊断明确后,最合适的治疗是A、颅骨牵引
B、卧床休息+药物治疗
C、头颈胸石膏
D、枕颌带牵引+头颈胸石膏
E、枕颌带牵引
第14题:
第15题:
患儿,男,8岁。翻跟斗扭伤颈部。疼痛明显,活动受限。体检:颈部歪斜,局部肌肉紧张、四肢运动、感觉正常。为明确诊断,首选的检查方法是()
第16题:
患者,中年女性。既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛,情绪紧张可诱发,口服布洛芬有效,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体:颈椎活动尚可,局部软组织有压痛,枕大神经压痛(+),放射痛(+),椎间孔挤压试验(-)。该患者表现为颈枕部疼痛,若不予以处理继续进展还可能累及何部位()
第17题:
患者,中年女性。既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛,情绪紧张可诱发,口服布洛芬有效,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体:颈椎活动尚可,局部软组织有压痛,枕大神经压痛(+),放射痛(+),椎间孔挤压试验(-)。该患者口服布洛芬有效,但是仍有发作,若系统治疗原则正确的是()
第18题:
女性,48岁,颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感,可向头部及上肢放散,疼痛呈持续性,晨起加重,活动后减轻;查体可见颈部肌紧张,有压痛点,压痛局限,不沿神经走行放散,椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性;X线检查未见异常。该患者的诊断最可能是()
第19题:
是颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的慢性,单侧性头痛
头痛持续时间一般不长
随着病程的进展,疼痛的程度逐渐加重
患者疼痛的部位界限清楚
患者可伴有颈部软组织僵硬、紧张
第20题:
耳后部,耳下部
前额,颞部顶部
耳前部
肩背部,上肢痛
面颊部
第21题:
临床治疗应以非手术治疗为主
可采取休息、头颈部针灸、牵引,同时配合口服非甾体药物,也可行按摩治疗
患者需要注意保持良好的睡眠、体位和工作体位
根据患者病灶部位不同,可采用阻滞治疗
经各种保守治疗无效者,应考虑进行外科手术治疗
第22题:
椎动脉型颈椎病
落枕
椎动脉供血不足
寰枢关节紊乱
颈型颈椎病
第23题:
患者疼痛的部位界限清楚
是颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的慢性,单侧性头痛
随着病程的进展,疼痛的程度逐渐加重
头痛持续时间一般不长
患者可伴有颈部软组织僵硬、紧张
寒冷、劳累、饮酒等可诱发疼痛加重