多选题患者，女，25岁。以"阵发性双手手指指端苍白和发绀2年"入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白，继而发紫，逐渐扩展至整个手指，伴有针刺感，发作可持续1个小时以上，寒冷刺激解除后，15～30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。临床上常用的治疗该疾病的药物有（）A妥拉唑林B利血平C多巴胺D硝苯地平E甲基多巴

题目
多选题
患者，女，25岁。以"阵发性双手手指指端苍白和发绀2年"入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白，继而发紫，逐渐扩展至整个手指，伴有针刺感，发作可持续1个小时以上，寒冷刺激解除后，15～30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。临床上常用的治疗该疾病的药物有（）
A

妥拉唑林

B

利血平

C

多巴胺

D

硝苯地平

E

甲基多巴

相似考题

1.多选题患者，男，65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。患者腰椎MR检查未发现明显腰椎病变，ECT发现右侧髂骨存在明显核素浓聚，后经穿刺确诊为骨转移瘤。该患者下肢疼痛为肿瘤性疼痛，按临床原因，肿瘤性疼痛可分为（）A伤害感受性疼痛B癌肿本身引起疼痛C神经病理性疼痛D与癌痛相关的疼痛E与癌症治疗相关的疼痛F与癌症无关的疼痛G混合性疼痛

2.单选题患者，男，15岁。时有腰背部疼痛、僵硬3个月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。根据纽约标准，患者骶髂关节X线片分级为（）A Ⅰ级B Ⅱ级C Ⅲ级D Ⅳ级E Ⅴ级

3.多选题女性，65岁。因糖尿病8年，足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病，口服降糖药物治疗后血糖控制良好，1年前出现脚后跟疼痛，疼痛呈针刺样疼痛，伴有烧灼感，疼痛逐渐加重，夜间影响睡眠。口服芬必得、双氯芬酸钠等非甾体消炎镇痛药物效果不佳，加用盐酸曲马朵缓释片（0.1g/次，2次／日）疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重，患者服药量渐加大至12片／日，且疼痛缓解不明显，严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断：查体：T：36.4℃，P：85次／分，R：20次／分，BP：140/90mmHg，神志清楚，查体合作。全身皮肤无黄染。肺叩诊清音；全腹无压痛，肝、脾肋下未触及；肝肾区无叩痛。专科情况：意识清楚，反应灵敏，回答切题，配合好，言语正常。粗测嗅觉、视觉、听觉正常。面部表情无刻板，语音无减低，语速正常。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，直接及间接对光反射灵敏，双侧眼睑无下垂，无明显震颤。双上肢体肌容量正常，肌力Ⅴ级，肌张力正常。双下肢体触之剧痛，尤以足跟明显。肌容量正常，肌力Ⅴ级，肌张力正常，双侧跟、膝腱反射正常，双侧巴宾斯基征阴性。该患者可能的诊断为（）A糖尿病（2型）B神经病理性疼痛C反射性交感神经萎缩症D复杂区域疼痛综合征E灼性神经痛

4.多选题患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。偏头痛常有一些诱发因素，其中包括（）A激素作用：如排卵B饮食因素：如富含亚硝酸盐的肉类C睡眠因素：睡眠不足或者睡眠过多D药物作用：如普萘洛尔，维拉帕米等E行为和环境因素：强光注视，闪烁的灯光

更多“患者，女，25岁。以"阵发性双手手指指端苍白和发绀2年"入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白，继而发紫，逐渐扩展至”相关问题

  • 第1题：

    多选题
    患者男性，65岁，因反复右下肢疼痛一月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。癌痛的临床评估是癌痛治疗的第一步，通过首次评估对癌痛患者做出诊断和治疗计划，通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划，下列哪两项临床评估是再次评估的重点？（）
    A

    疼痛所带来的影响的评估

    B

    详细病史，要相信患者主诉

    C

    疼痛特性的评估，包括定位、性质及发作方式

    D

    疼痛程度（强度）的评估

    E

    体格检查

    F

    诊断性检查


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    多选题
    患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。国际疼痛学会2003年将偏头痛分为6种，包括（）
    A

    无先兆偏头痛

    B

    有先兆偏头痛

    C

    散发性偏瘫性偏头痛

    D

    可能为偏头痛前期的儿童周期综合征

    E

    视网膜性偏头痛


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    男性，67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T～T肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。该患者最可能的诊断是（）
    A

    胆囊炎

    B

    肋软骨炎

    C

    胸椎压缩性骨折

    D

    椎管内肿瘤

    E

    结核性胸膜炎

    F

    肋间肌筋膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    患者，男，71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院，疼痛为针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1，tid，效果欠佳，加量后伴有头晕症状。该患者三叉神经痛累及神经为三叉神经第几支（）
    A

    Ⅰ

    B

    Ⅱ

    C

    Ⅰ、Ⅲ

    D

    Ⅰ、Ⅱ

    E

    Ⅱ、Ⅲ


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    男性，74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。该患者需与下列哪些疾病鉴别诊断（）
    A

    风湿性关节炎

    B

    腰椎管狭窄

    C

    痛风关节炎

    D

    骨折

    E

    骨肿瘤

    F

    滑膜炎


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者，女，20岁。因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mmh，WBC4.5×109/L，RBC2.5×1012/L，Hb50g／L，血小板5.5×109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。 以下哪一项提示病情明显活动（）
    A

    24小时尿蛋白定量增加

    B

    ESR↑

    C

    发热

    D

    ANA滴度升高

    E

    溶血性贫血加重


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者男性，65岁，因反复右下肢疼痛一月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。晚期癌痛患者如果非阿片类药物不能很好控制疼痛，多需加用阿片类药物，下列有关阿片类药物特性的描述哪些正确？（）
    A

    最常见的不良反应为便秘，服药时需同时应用缓泻剂预防。

    B

    主要作用于中枢神经系统，通过与特异性阿片受体结合产生中枢镇痛作用

    C

    滥用该类药物可致成瘾和戒断综合征

    D

    长期用药可产生药物耐受性，停药后耐受性不可逆

    E

    精神错乱及中枢神经毒性反应是最严重的不良反应，应减量或加用神经镇静剂治疗


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及啰音。可能的诊断是（）
    A

    类风湿关节炎活动

    B

    类风湿关节炎活动伴肺间质病变

    C

    类风湿关节炎活动+心功能不全

    D

    类风湿关节炎

    E

    系统性红斑狼疮


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，15岁。时有腰背部疼痛、僵硬3个月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。一年后，复查骶髂关节X线片见双侧关节面明显模糊，局部见硬化。按纽约标准此时骶髂关节分级为（）
    A

    Ⅰ级

    B

    Ⅱ级

    C

    Ⅲ级

    D

    Ⅳ级

    E

    Ⅴ级


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者，女，53岁。右臂部疼痛1.5年，有时伴右大腿后侧疼痛，劳累后加重，走路尚可，查体：右臂部无畸形，深压痛（+），无明显放射，右"4"字试验（±），直腿抬高试验（-），皮肤痛觉正常。患者为排除股外侧皮神经炎，应知道后者的特点是（）
    A

    腰股外侧皮神经炎是一种较常见的周围神经性疾病

    B

    一侧或双侧小腿外侧皮肤有蚁行感，麻木或疼痛

    C

    站立或步行过久后疼痛减轻，坐位或静息时加重

    D

    查体时局部皮肤感觉减退或过敏，重时伴有肌萎缩或运动障碍

    E

    治疗时应探明原发病并积极治疗原发病

    F

    疼痛剧烈时也可给予非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗

    G

    必要时可以手术治疗


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛两三年入院，疼痛呈针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g，tid效果欠佳，加量后伴有头晕症状。偏头痛常有一些诱发因素，其中有（）。
    A

    药物作用：如普萘洛尔，维拉帕米等

    B

    激素作用：如排卵

    C

    睡眠因素：睡眠不足或者睡眠过多

    D

    饮食因素：如富含亚硝酸盐的肉类

    E

    行为和环境因案：强光注视，闪烁的灯光

    F

    心理因素：紧张、应激释放（如周末、休假等）


    正确答案： C,E
    解析： 偏头痛常有一些诱发因素：如激素因素，饮食因素，心理因素，行为和环境因素，睡眠相关因素等，药物作用，外伤，疲劳等因素。

  • 第12题：

    多选题
    患者女性，53岁，左侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：左胸背部无畸形。左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛（+），双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。带状疱疹的好发部位是（）。
    A

    季肋部

    B

    面部

    C

    胸部

    D

    颈部

    E

    腰部

    F

    大腿内侧面

    G

    足部

    H

    会阴部


    正确答案： H,C
    解析： 足部、会阴部亦可发生，但较上述其他部位少见

  • 第13题：

    单选题
    患者，男，15岁。时有腰背部疼痛、僵硬3个月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。由上述提供的病史，该患者应诊断为（）
    A

    Reiter综合征

    B

    强直性脊柱炎

    C

    未分化脊柱关节病

    D

    坐骨神经痛

    E

    骨关节炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    多选题
    患者男性，65岁，因反复右下肢疼痛一月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。癌痛的临床评估是癌痛治疗的第一步，通过首次评估对癌痛患者做出诊断和治疗计划，通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划，下列哪两项临床评估是再次评估的重点？（）
    A

    疼痛所带来的影响的评估

    B

    详细病史，要相信患者主诉

    C

    疼痛特性的评估，包括定位、性质及发作方式

    D

    疼痛程度（强度）的评估

    E

    体格检查

    F

    诊断性检查


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    多选题
    女性，41岁。腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。患者采用银针治疗，应注意事项中以下不正确的是（）
    A

    在同一病变区域可以反复数次银质针导热治疗

    B

    两次治疗间隔时间以3天为宜

    C

    针刺导热部位治疗后短期内常会出现明显肌紧张现象

    D

    在颈胸椎棘突两旁椎板、肩胛骨脊柱缘附着处软组织进针时要特别谨慎，切勿刺伤脊髓神经或胸膜

    E

    为了强化银质针治疗效果，针刺时要采用手法产生补泻作用，或强刺激手法产生镇痛作用

    F

    如果病变范围广，需要重复治疗，治疗一般先从原发的、严重的、主要的病变区域着手，然后向躯干上下或上下肢体延伸，逐个区域进行治疗


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。有关疏松，以下哪些论述是正确的（）
    A

    骨质疏松患者中骨折的患病率约为20%

    B

    骨折常是骨质疏松患者的首发症状或首诊原因

    C

    一旦发生骨折，骨折部位的疼痛、畸形及功能障碍等症状和体征都会出现

    D

    部分老年人对疼痛敏感性差，嵌插型股骨颈骨折甚至还能步行，容易造成漏诊和误诊

    E

    椎体发生楔形变或多个椎体的压缩骨折，致身高变矮或驼背畸形

    F

    骨质疏松患者中，90%以上患者无疼痛，一旦发生骨折常常导致疼痛或疼痛加重


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    男性，74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。该患者可以诊断为（）
    A

    膝关节骨质关节炎

    B

    变形性膝关节痛

    C

    退行性膝关节痛

    D

    增生性膝关节炎

    E

    肥大性膝关节炎

    F

    软骨软化性膝关节炎


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，放射痛（-），右肩关节外展受限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛（++）。根据查体时发现患者右肩关节外展受限，右侧喙突、肩峰下及肱二头肌长头处压痛明显的体征，考虑可能合并何种疾病（）
    A

    肩部肌筋膜炎

    B

    肱二头肌长头腱鞘炎

    C

    五十肩

    D

    肩峰下滑囊样

    E

    肩部撞击综合征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。该患者药物治疗可选用以下哪些药物（）
    A

    雌激素

    B

    降钙素

    C

    维生素B和维生素C

    D

    钙制剂

    E

    双磷酸盐

    F

    中医药

    G

    疼痛时应用非甾体抗炎镇痛药


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛两三年入院，疼痛呈针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g，tid效果欠佳，加量后伴有头晕症状。三叉神经痛疾病以下特点中正确的是（）。
    A

    三叉神经是脑神经痛中最常见的类型

    B

    该病多见于中老年人

    C

    以累及第Ⅰ、第Ⅱ支三叉神经多见

    D

    女性发病略多于男性

    E

    该病典型表现为每次发作持续1秒～2分钟

    F

    日常生活如说话、刷牙、咀嚼、洗脸均可有诱发疼痛发作


    正确答案： D,A
    解析： 叉神经痛可分别累及第Ⅰ、第Ⅱ或第Ⅲ支，也可累及其中两支甚至三支全部累及，但是以累及第Ⅱ、Ⅲ支为常见。

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院，疼痛为针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1，tid，效果欠佳，加量后伴有头晕症状。目前该患者诊断考虑三叉神经痛，需做何检查进一步明确诊断（）
    A

    肌电图

    B

    颅脑CT

    C

    血常规

    D

    颈椎CT

    E

    肝肾功能


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛两三年入院，疼痛呈针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g，tid效果欠佳，加量后伴有头晕症状。该患者考虑诊断为有先兆偏头痛，其症状中有诊断意义的有（）。
    A

    头痛发作前伴有点状幻觉

    B

    月经来潮时出现头痛

    C

    疼痛程度较剧烈，可持续6小时左右

    D

    疼痛部位为单侧，左侧

    E

    头痛结束后幻觉亦消失


    正确答案： B,D
    解析： 先兆的偏头痛诊断标准为至少发作2次并且符合以下标准。先兆至少包括以下一条，但是没有运动障碍：
    ①完全可恢复的视觉症状，包括阳性症状（如点状、色斑或线性闪光幻觉）和阴性症状（如视觉缺损）。
    ②完全可恢复的感觉症状，包括阳性症状（如针刺感）和阴性症状（如麻木）。
    ③完全可恢复的语言困难。
    至少符合以下2条：
    ①双侧视觉症状和单侧感觉症状。
    ②至少一个先兆症状逐渐发展时间大于等于5分钟和不同的先兆症状接连出现大于等于5分钟。
    ③每个症状大于等于5分钟并且小于等于60分钟。
    在先兆期或先兆症状随后60分钟之内出现符合无先兆性性偏头痛的标准。不归因于其他原因。

  • 第23题：

    多选题
    患者中年女性，既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。该患者明确诊断需要做的检查有（）。
    A

    颈椎X线

    B

    颈椎MRI

    C

    血常规，血凝常规

    D

    颅脑CT

    E

    颅脑血管多普勒

    F

    颈部软组织超声


    正确答案： B,D
    解析： 根据患者的症状及颈椎扭伤病史，首先需排除颈椎病可能，颈椎MRI，X线可明确有无颈椎间盘突出及颈椎小关节紊乱等病变。

  • 第24题：

    多选题
    男性，74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。该患者的发病原因可能主要是（）
    A

    老龄退变

    B

    劳累及外伤史

    C

    受凉

    D

    类风湿

    E

    软骨下骨磨损

    F

    滑膜及关节囊变性


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

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