多选题女性，65岁。因糖尿病8年，足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病，口服降糖药物治疗后血糖控制良好，1年前出现脚后跟疼痛，疼痛呈针刺样疼痛，伴有烧灼感，疼痛逐渐加重，夜间影响睡眠。口服芬必得、双氯芬酸钠等非甾体消炎镇痛药物效果不佳，加用盐酸曲马朵缓释片（0.1g/次，2次／日）疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重，患者服药量渐加大至12片／日，且疼痛缓解不明显，严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断：查体：T：36.4℃，P：85次／分，R：20次／分，BP：140/90mmHg，神志清楚，查体合作。全身皮肤

题目
多选题
女性，65岁。因糖尿病8年，足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病，口服降糖药物治疗后血糖控制良好，1年前出现脚后跟疼痛，疼痛呈针刺样疼痛，伴有烧灼感，疼痛逐渐加重，夜间影响睡眠。口服芬必得、双氯芬酸钠等非甾体消炎镇痛药物效果不佳，加用盐酸曲马朵缓释片（0.1g/次，2次／日）疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重，患者服药量渐加大至12片／日，且疼痛缓解不明显，严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断：查体：T：36.4℃，P：85次／分，R：20次／分，BP：140/90mmHg，神志清楚，查体合作。全身皮肤无黄染。肺叩诊清音；全腹无压痛，肝、脾肋下未触及；肝肾区无叩痛。专科情况：意识清楚，反应灵敏，回答切题，配合好，言语正常。粗测嗅觉、视觉、听觉正常。面部表情无刻板，语音无减低，语速正常。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，直接及间接对光反射灵敏，双侧眼睑无下垂，无明显震颤。双上肢体肌容量正常，肌力Ⅴ级，肌张力正常。双下肢体触之剧痛，尤以足跟明显。肌容量正常，肌力Ⅴ级，肌张力正常，双侧跟、膝腱反射正常，双侧巴宾斯基征阴性。该患者可能的诊断为（）
A

糖尿病（2型）

B

神经病理性疼痛

C

反射性交感神经萎缩症

D

复杂区域疼痛综合征

E

灼性神经痛

相似考题

1.患者女性，39岁，身高164cm，体重65kg。因近半年来多饮、多尿伴乏力就诊。体检：血压20/13kPa（150mmHg/98mmHg）余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol/L患者还需进一步做哪项检查，明确诊断A、重复一次空腹血糖检查B、测定24小时尿糖C、查糖化血红蛋白D、葡萄糖耐量试验E、随机一次血糖经检查发现糖耐量试验2小时＞11.1mmol/L。患者确诊为糖尿病。下列哪项为该患者的最佳治疗方案A、控制饮食，运动治疗，口服磺脲类药B、控制饮食，减少活动，口服降糖灵C、控制饮食，运动治疗，监测血糖D、胰岛素强化治疗E、口服降糖药联合应用

2.患者，女，45岁。身高168cm，体重75kg。近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol／L。为明确诊断，此时患者应做的检查是A、择日再做1次空腹血糖检查B、监测餐后2小时血糖C、做口服糖耐量试验D、检测糖化血红蛋白E、检测尿常规经进一步检查发现，空腹血糖7.3mmol／L，餐后2小时血糖12.0mmol／L，该患者最佳的诊断为A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、血糖异常D、糖耐量异常E、空腹血糖异常该患者最佳的首选治疗方案为A、口服磺脲类药物B、口服二甲双胍C、减轻体重，控制饮食，增加运动，监测血糖D、控制饮食，增加运动，口服消渴丸E、减轻体重，控制饮食，增加运动，胰岛素治疗

3.患者女性，45岁，因“肥胖多年，口渴5个月”来诊。实验室检查：尿糖阳性，空腹血糖7.9 mmol/L，餐后2小时血糖12.1 mmol/L。患者的诊断为A、1型糖尿病B、肾性糖尿C、食后糖尿D、2型糖尿病E、类固醇性糖尿病首选药物或治疗是A、单纯饮食治疗B、磺脲类降糖药C、胰岛素D、双胍类降糖药E、双胍类+磺脲类药物

4.患者，男，42岁。20年前因消瘦、乏力就诊，空腹血糖9.6mmol／L，诊为糖尿病，口服降糖药治疗，后改为胰岛素注射。1年前感冒后出现恶心、呕吐，皮肤瘙痒，口中氨味，考虑为肾衰竭，现乏力明显。复查肾功能血肌酐648μmol／L，其肾功能分期是A、糖尿病早期B、肾贮备功能下降期C、氮质血症期D、肾衰竭期E、尿毒症期

参考答案和解析
正确答案： E,B
解析： 暂无解析
更多“女性，65岁。因糖尿病8年，足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病，口服降糖药物治疗后血糖控制良好，1年前出现脚后跟”相关问题

  • 第1题：

    患者,女性,58岁,确诊为2型糖尿病。因口服降糖药疗效不佳而改用胰岛素治疗。请问:(1)对改病人住院期间应如何进行血糖监测?(2)出院回家后应如何进行血糖监测?


    参考答案：(1)住院期间：因患者要改用胰岛素治疗。所以住院期间需密确关注血糖变化，其全天血糖谱包括：三餐前后、睡前、夜间供8个时点。初次更换降糖药时。每天要监测血糖6~8次，并记录在血糖监测单上，以方便医生进行胰岛素剂量调整。血糖基本稳定后，可每天监测3~4次。如三餐后及睡前。更换降糖药物时，特别是换胰岛素时一定要测血糖，以防刚买的胰岛素药效下降。
    (2)出院后：
    ①病情稳定着：每月监测血糖8~15次，每次选不同德时间点
    ②血糖稳定后，如更换降糖药物，特别是换胰岛素时一定要监测血糖，以防刚买的胰岛素药效下降
    ③遇情绪激动时或后要监测血糖。
    ④感冒时要监测血糖，因发烧容易引起血糖升高，发现血糖有变化应及时吃力;每天至少测4次，每次选不同的时间点。
    ⑤发现不适时，要测血糖。因糖尿病科引起各种不可预料的情况，及时发现可及时处理。
    ⑥监测血糖药随机，可餐前、餐后、睡前喝夜间8个点的血糖，只有这8点的血糖都正常才叫血糖达标。
    ⑦低血糖时要测血糖。

  • 第2题：

    患者40岁男性。全身乏力为主诉就诊。3年前被诊断为糖尿病，主要是控制饮食、积极体育锻炼及口服降糖药控制血糖。但是最近空腹血糖多为10～12mmol/L，身高168cm，体重57kg。血压160/80mmHg。尿检：蛋白(+)，尿糖，尿酮体(+)，血糖17mmol/L，空腹胰岛素＜5U/L，抗胰岛抗体(ICA)阳性。首先应该选择的治疗是

    A．饮食治疗

    B．运动治疗

    C．降压治疗

    D．胰岛素治疗

    E．口服降糖药


    正确答案：D

  • 第3题：

    经检查发现糖耐量试验2小时为12．1mmol／L。患者确诊为糖尿病。下列哪项为该患者的最佳治疗方案

    A.控制饮食，运动治疗，口服磺脲类药

    B.控制饮食，适当增加活动，口服苯乙双胍

    C.控制饮食，运动治疗，监测血糖

    D.胰岛素强化治疗

    E.口服降糖药联合应用


    正确答案：C
    略

  • 第4题：

    亚莫利的主要治疗目标人群：（）

    • A、新诊断和目前接受其他口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者
    • B、1型糖尿病患者
    • C、2型糖尿病伴严重急、慢性并发症或手术的患者
    • D、妊娠糖尿病

    正确答案:A

  • 第5题：

    以上哪项是1型糖尿病患者其他康复治疗的基础（）

    • A、饮食控制
    • B、运动疗法
    • C、口服降糖药物
    • D、胰岛素治疗
    • E、糖尿病教育

    正确答案:D

  • 第6题：

    女性，65岁。因糖尿病8年，足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病，口服降糖药物治疗后血糖控制良好，1年前出现脚后跟疼痛，疼痛呈针刺样疼痛，伴有烧灼感，疼痛逐渐加重，夜间影响睡眠。口服芬必得、双氯芬酸钠等非甾体消炎镇痛药物效果不佳，加用盐酸曲马朵缓释片（0.1g/次，2次／日）疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重，患者服药量渐加大至12片／日，且疼痛缓解不明显，严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断：查体：T：36.4℃，P：85次／分，R：20次／分，BP：140/90mmHg，神志清楚，查体合作。全身皮肤无黄染。肺叩诊清音；全腹无压痛，肝、脾肋下未触及；肝肾区无叩痛。专科情况：意识清楚，反应灵敏，回答切题，配合好，言语正常。粗测嗅觉、视觉、听觉正常。面部表情无刻板，语音无减低，语速正常。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，直接及间接对光反射灵敏，双侧眼睑无下垂，无明显震颤。双上肢体肌容量正常，肌力Ⅴ级，肌张力正常。双下肢体触之剧痛，尤以足跟明显。肌容量正常，肌力Ⅴ级，肌张力正常，双侧跟、膝腱反射正常，双侧巴宾斯基征阴性。该患者可能的诊断为（）

    • A、糖尿病（2型）
    • B、神经病理性疼痛
    • C、反射性交感神经萎缩症
    • D、复杂区域疼痛综合征
    • E、灼性神经痛

    正确答案:A,B

  • 第7题：

    孕妇，33岁，孕30周，确诊为妊娠合并糖尿病，该孕妇的血糖控制措施与一般糖尿病患者最大的区别是（）。

    • A、控制糖分摄入
    • B、该孕妇不宜口服降糖药物
    • C、坚持适度运动
    • D、预防各种感染
    • E、定期监测血糖

    正确答案:B

  • 第8题：

    1型糖尿病患者其他康复治疗的基础是（）

    • A、口服降糖药物
    • B、运动疗法
    • C、饮食控制
    • D、胰岛素治疗
    • E、糖尿病教育

    正确答案:D

  • 第9题：

    糖尿病综合防治主要包括（）

    • A、糖尿病教育、饮食治疗、体育锻炼、口服降糖药、
    • B、糖尿病教育、饮食治疗、体育锻炼、口服降糖药、血糖监测
    • C、糖尿病教育、饮食治疗、体育锻炼、注射胰岛素、血糖监测
    • D、糖尿病教育、饮食治疗、体育锻炼、中药治疗、血糖监测
    • E、糖尿病教育、饮食治疗、体育锻炼、药物治疗、血糖监测

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    孕妇，33岁，孕30周，确诊为妊娠合并糖尿病，该孕妇的血糖控制措施与一般糖尿病患者最大的区别是（）。
    A

    控制糖分摄入

    B

    该孕妇不宜口服降糖药物

    C

    坚持适度运动

    D

    预防各种感染

    E

    定期监测血糖


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    配伍题
    下列糖尿病患者最佳治疗选择是： 糖尿病史10年，长期应用磺脲类和双胍类药物治疗，空腹血糖持续大于11.0mmol/L，治疗方案应采用（　）|2型糖尿病10年，空腹血糖为21.0mmol/L，血酮阳性，治疗方案应采用（　）|确诊2型糖尿病2天，空腹血糖为9.0mmol/L，体型肥胖，治疗方案应采用（　）|2型糖尿病，目前口服磺脲类降糖药治疗，空腹血糖为6.0mmol/L，餐后血糖为11mmol/L，可加用哪个药物（　）|糖尿病史10年，体型肥胖，长期应用磺脲类降糖药治疗，空腹血糖持续大于11.0mmol/L，治疗方案应采用（　）
    A

    皮下胰岛素治疗

    B

    二甲双胍口服

    C

    静脉胰岛素治疗

    D

    拜唐苹口服

    E

    胰岛素治疗加二甲双胍口服


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性患者，45岁，身高168cm，体重75kg，近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol/L。该患者最佳的首选治疗方案为（）
    A

    口服磺脲类药物

    B

    口服二甲双胍

    C

    减轻体重，控制饮食，增加运动，监测血糖

    D

    控制饮食，增加运动，口服消渴丸

    E

    减轻体重，控制饮食，增加运动，胰岛素治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    某患者,男,8年前确诊糖尿病及高血压,最近查出慢性肾脏疾病,首选的降压治疗药物是()


    答案：A类降压药

  • 第14题：

    女性，60岁，患糖尿病10年，因口服降糖药物治疗不满意，近1个多月采用胰岛素治疗，空腹血糖仍10.5mmol/L。对该患者治疗最有意义的检查是

    A．复查空腹血糖

    B．夜间多次测定血糖

    C．尿糖测定

    D．糖耐量试验


    正确答案：B

  • 第15题：

    糖尿病综合防治主要包括

    A.糖尿病教育、饮食治疗、体育锻炼、药物治疗、血糖监测
    B.糖尿病教育、饮食治疗、体育锻炼、注射胰岛素、血糖监测
    C.糖尿病教育、饮食治疗、体育锻炼、中药治疗、血糖监测
    D.糖尿病教育、饮食治疗、体育锻炼、口服降糖药
    E.糖尿病教育、饮食治疗、体育锻炼、口服降糖药、血糖监测

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    哪些糖尿病患者需要使用胰岛素（）。

    • A、1型糖尿病.
    • B、糖尿病有合并酸中毒及昏迷者
    • C、经饮食及口服降糖药物治疗.血糖未获得良好控制。
    • D、胰腺炎手术或炎症引起的继发糖尿病

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题：

    女性，65岁。因糖尿病8年，足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病，口服降糖药物治疗后血糖控制良好，1年前出现脚后跟疼痛，疼痛呈针刺样疼痛，伴有烧灼感，疼痛逐渐加重，夜间影响睡眠。口服芬必得、双氯芬酸钠等非甾体消炎镇痛药物效果不佳，加用盐酸曲马朵缓释片（0.1g/次，2次／日）疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重，患者服药量渐加大至12片／日，且疼痛缓解不明显，严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断：查体：T：36.4℃，P：85次／分，R：20次／分，BP：140/90mmHg，神志清楚，查体合作。全身皮肤无黄染。肺叩诊清音；全腹无压痛，肝、脾肋下未触及；肝肾区无叩痛。专科情况：意识清楚，反应灵敏，回答切题，配合好，言语正常。粗测嗅觉、视觉、听觉正常。面部表情无刻板，语音无减低，语速正常。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，直接及间接对光反射灵敏，双侧眼睑无下垂，无明显震颤。双上肢体肌容量正常，肌力Ⅴ级，肌张力正常。双下肢体触之剧痛，尤以足跟明显。肌容量正常，肌力Ⅴ级，肌张力正常，双侧跟、膝腱反射正常，双侧巴宾斯基征阴性。该患者药物治疗包括（）

    • A、抗癫痫药物：卡马西平、加巴喷丁或普加巴林等
    • B、应用抗抑郁药如三环类药物、五羟色胺或去甲肾上腺再摄取抑制剂或促进剂，目的是提高痛阈，减轻疼痛帮助入睡
    • C、非甾体类抗炎药、B族维生素
    • D、交感神经阻断药物：哌唑嗪、可乐定等。或采取交感神经节阻滞
    • E、可试用阿片受体激动剂：奇曼丁、美施康定、奥施康定等

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第18题：

    女性患者，45岁，身高168cm，体重75kg，近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol/L。该患者最佳的首选治疗方案为（）

    • A、口服磺脲类药物
    • B、口服二甲双胍
    • C、减轻体重，控制饮食，增加运动，监测血糖
    • D、控制饮食，增加运动，口服消渴丸
    • E、减轻体重，控制饮食，增加运动，胰岛素治疗

    正确答案:C

  • 第19题：

    糖尿病患者降糖综合治疗措施有（）

    • A、饮食控制
    • B、合理运动
    • C、血糖监测
    • D、应用降糖药物

    正确答案:A,B,C,D

  • 第20题：

    对1型糖尿病患者来说具有双重意义的是（）

    • A、口服降糖药物
    • B、运动疗法
    • C、饮食控制
    • D、胰岛素治疗
    • E、糖尿病教育

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    以下关于糖尿病治疗中正确的做法是（）。
    A

    长期服药不好，血糖得到控制，治疗就可以停止

    B

    感觉良好时，血糖监测意义不大

    C

    反正已经应用口服降糖药治疗，不需再控制饮食了

    D

    饮食、运动、降糖药物、自我监测及接受糖尿病教育五管齐下


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    1型糖尿病患者其他康复治疗的基础是（）
    A

    口服降糖药物

    B

    运动疗法

    C

    饮食控制

    D

    胰岛素治疗

    E

    糖尿病教育


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    女性，65岁。因糖尿病8年，足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病，口服降糖药物治疗后血糖控制良好，1年前出现脚后跟疼痛，疼痛呈针刺样疼痛，伴有烧灼感，疼痛逐渐加重，夜间影响睡眠。口服芬必得、双氯芬酸钠等非甾体消炎镇痛药物效果不佳，加用盐酸曲马朵缓释片（0.1g/次，2次／日）疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重，患者服药量渐加大至12片／日，且疼痛缓解不明显，严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断：查体：T：36.4℃，P：85次／分，R：20次／分，BP：140/90mmHg，神志清楚，查体合作。全身皮肤无黄染。肺叩诊清音；全腹无压痛，肝、脾肋下未触及；肝肾区无叩痛。专科情况：意识清楚，反应灵敏，回答切题，配合好，言语正常。粗测嗅觉、视觉、听觉正常。面部表情无刻板，语音无减低，语速正常。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，直接及间接对光反射灵敏，双侧眼睑无下垂，无明显震颤。双上肢体肌容量正常，肌力Ⅴ级，肌张力正常。双下肢体触之剧痛，尤以足跟明显。肌容量正常，肌力Ⅴ级，肌张力正常，双侧跟、膝腱反射正常，双侧巴宾斯基征阴性。药物治疗效果不佳时可选用的有创治疗有（）
    A

    皮肤神经末梢去敏化

    B

    持续硬膜外阻滞镇痛

    C

    连续交感神经节阻滞

    D

    硬膜外腔吗啡泵植入

    E

    脊髓电刺激


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，男，42岁。20年前因消瘦、乏力就诊，空腹血糖9.6mmol／L，诊为糖尿病，口服降糖药治疗，后改为胰岛素注射。1年前感冒后出现恶心、呕吐，皮肤瘙痒，口中氨味，考虑为肾衰竭，现乏力明显。复查肾功能血肌酐648μmol／L，其肾功能分期是（）
    A

    糖尿病早期

    B

    肾贮备功能下降期

    C

    氮质血症期

    D

    肾衰竭期

    E

    尿毒症期


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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